產(chǎn)婦分娩由家人陪伴的價(jià)值分析與研究

梁玉芹，馮莉莉*

（江蘇徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院產(chǎn)科，江蘇 徐州 221006）

陪伴分娩是指產(chǎn)婦分娩時(shí)，由其母親、丈夫等家人或者助產(chǎn)士陪同分娩，以此來促使產(chǎn)婦獲得心理安慰、精神鼓舞與體力支持的分娩方式[1]。雖然自然分娩屬于女性正常生理過程，但對于不具備分娩經(jīng)驗(yàn)的初產(chǎn)婦而言，極易產(chǎn)生緊張、焦慮等不良情緒，這會(huì)對分娩結(jié)局產(chǎn)生不同程度的影響[2]。研究顯示，通過陪伴分娩，利于減輕產(chǎn)婦的不良心理，確保分娩安全與母嬰安全，提高分娩質(zhì)量[3]。本研究主要針對家人陪伴產(chǎn)婦分娩對分娩結(jié)局的影響進(jìn)行探究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

88 例 產(chǎn) 婦 于2 0 1 8 年5 月～2 0 1 8 年9 月 在 我 院 分 娩，將其隨機(jī)分為兩組，觀察組產(chǎn)婦年齡2 1-3 8 歲，平均年齡（27.05±3.25）歲，孕周37-40周，平均（38.96±1.05）周，共44例；初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦分別有30例、14例。對照組產(chǎn)婦年齡22-37歲，平均年齡（26.98±3.22）歲，孕周38-40周，平均（39.02±1.08）周，共44例；初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦分別有32例、12例。研究獲得醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，對比兩組基礎(chǔ)資料，可比性顯著，P＞0.05。

1.2 方法

對照組僅由當(dāng)班助產(chǎn)士陪伴分娩，觀察組除了當(dāng)班助產(chǎn)士陪伴分娩外，還有產(chǎn)婦姐妹、母親或者丈夫等家人陪伴分娩。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組產(chǎn)程時(shí)間、剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血情況以及新生兒Apgar評分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0分析，計(jì)量、計(jì)數(shù)資料分別經(jīng)t、x2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)程時(shí)間對比

與對照組對比，觀察組各產(chǎn)程時(shí)間與總產(chǎn)程時(shí)間均更短（P＜0.05），見表1。

表1 兩組產(chǎn)程時(shí)間對比(±s，min)

表1 兩組產(chǎn)程時(shí)間對比(±s，min)

組別 第一產(chǎn)程 第二產(chǎn)程 第三產(chǎn)程 總產(chǎn)程對照組（n=44） 558.96±92.15 78.96±12.23 7.98±1.26 609.98±95.58觀察組（n=44） 432.63±81.12 65.12±10.36 7.02±0.28 502.36±68.68 t 23.5211 15.6325 26.9588 30.2587 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 兩組分娩質(zhì)量對比

觀察組剖宮產(chǎn)率為4.55%（2/44），低于對照組的18.18%（8/44）（x2=7.1588，P＜0.05）；觀察組產(chǎn)后出血2h出血量為（162.58±2.52）ml，少于對照組的（252.26±3.68）ml（t=8.9 6 5 6，P＜0.0 5）；觀察組新生兒Apgar 評分為（9.95±0.12）分，高于對照組的（9.02±0.06）分（t=9.0545，P＜0.05）。

3 討 論

研究顯示，有98%的孕產(chǎn)婦在分娩過程中存在恐懼感，并且大多數(shù)孕產(chǎn)婦均希望分娩過程中有人陪伴[4]。一般而言，分娩過程中，孕產(chǎn)婦丈夫、姐妹以及母親等家人以及助產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)豐富的助產(chǎn)士均可陪伴分娩，為孕產(chǎn)婦提供心理安慰與精神支持，使其獲得體力上的幫助，將其孤獨(dú)感減輕，樹立分娩信心，降低剖宮產(chǎn)率，對產(chǎn)程順利開展起到促進(jìn)作用，避免產(chǎn)后新生兒窒息，避免產(chǎn)婦產(chǎn)后出血[5]。本研究結(jié)果顯示，與對照組對比，觀察組各產(chǎn)程時(shí)間與總產(chǎn)程時(shí)間均更短（P＜0.05）；觀察組剖宮產(chǎn)率、新生兒Apgar評分低于對照組，產(chǎn)后出血2h出血量少于對照組（P＜0.05），提示在助產(chǎn)士陪伴的基礎(chǔ)上由產(chǎn)婦家長陪伴分娩利于縮短產(chǎn)程，避免不良妊娠結(jié)局。究其原因，助產(chǎn)士助產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)豐富，能為產(chǎn)婦提供全程心理支持，并輔以專業(yè)呼吸減痛、舒適按摩指導(dǎo)，密切觀察整個(gè)產(chǎn)程進(jìn)展情況，利于提高孕產(chǎn)婦的分娩配合度，對孕產(chǎn)婦順利分娩起到促進(jìn)作用。雖然助產(chǎn)士的專業(yè)知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)豐富，但畢竟難以真正起到家人的作用。為此，本研究在專業(yè)助產(chǎn)士陪伴分娩的基礎(chǔ)上采取產(chǎn)婦家人陪伴分娩的方式。產(chǎn)婦分娩過程中由家人陪伴分娩利于起到情感交流作用，孕產(chǎn)婦可以從母親、姐妹或者丈夫等親人的陪伴中得到心理安慰與心理支持，減輕自身分娩孤獨(dú)感，進(jìn)而達(dá)到緩解內(nèi)心緊張、焦慮等不良情緒的作用，推動(dòng)產(chǎn)程進(jìn)展，降低剖宮產(chǎn)率，為母嬰安全提供有效保障。

綜上所述，在助產(chǎn)士陪伴的基礎(chǔ)上由產(chǎn)婦家長陪伴分娩利于縮短產(chǎn)程，避免不良妊娠結(jié)局，可將其廣泛推廣。