耳穴壓豆結(jié)合中醫(yī)情志護理法對肛腸疾病術(shù)后疼痛效果分析

利 薇，潘梅英*

（廣西柳州市人民醫(yī)院中醫(yī)科一病區(qū)，廣西 柳州 545001）

發(fā)生在肛門、肛管、大腸上的各種疾病都叫肛腸疾病，肛腸疾病發(fā)生于肛門和大腸部位，其中發(fā)生在肛門直腸腸段最多，常見病100多種，該類疾病的發(fā)病率為60%左右[1]。很多病人通常是疼痛難忍，再選擇去醫(yī)院接受手術(shù)治療。而手術(shù)治療后會出現(xiàn)劇烈疼痛與功能受限,極容易產(chǎn)生焦慮和緊張情緒。因此，本文以病例隨機對照展開，探討耳穴壓豆結(jié)合中醫(yī)情志護理法對肛腸疾病術(shù)后疼痛效果分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)我院2019年6月-2019年12月治療的肛腸疾病患者90例作為研究對象，根據(jù)住院順序，分為對照組和觀察組。 對照組組總計患者45例，其中男性21例，女性24例，年齡最小者19歲，最大者61歲，平均年齡（38.25±8.53）歲。 疾病持續(xù)時間（1-4年），平均（1.7±0.5）年。 觀察組患者總計45例，其中男性30例，女性15例，年齡最小者18，最大者64歲，平均年齡（27.54±6.31）歲； 疾病持續(xù)時間（1-3年），平均（1.6±0.5）年。納入標準：（1）符合肛腸疾病的臨床診斷標準。(2)所有患者均在圍術(shù)期。（3）認知正常，知情且同意。排除標準[2]：（1）具有精神病史。

1.2 方法

對照組患者采用單純口服止痛藥萘普待因（生產(chǎn)廠家：廣西葛洪堂藥業(yè)有限公司，國藥準字H20067595）一天三次，一次1片 。觀察組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合采取耳穴壓豆+中醫(yī)情志護理法治療[3]。（1）首先進行耳豆壓穴部位雙耳，對肛門，直腸，交感，皮質(zhì)下，神門等穴位進行取穴。先對一側(cè)耳廓進行消毒，然后將左手固定耳廓，右手將鉗將中藥王不留行籽放在膠布中心，貼壓在耳穴處。操作者的食指和拇指對患者的耳廓的兩面進行對壓，每天用手按壓每個部位20-30次，每天3次，貼壓時間3天。（2）中醫(yī)情志護理法：①言語開導：首先通過正面溝通來獲取患者的信任，獲取患者當下的心理狀態(tài)來進行引導患者消除患者圍術(shù)期的負面情緒。 ②順情解郁：給患者詳細介紹醫(yī)院的專業(yè)程度，降低患者的疑慮，并給予一定的心理準備，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的可能性，增加治療信心。

1.3 觀察指標

根據(jù)VAS量表進行對比分析兩組患者夜間睡眠情況和疼痛程度[4]；（2）

對比患者術(shù)后不良情況發(fā)生，主要有大便困難、小便困難和腹痛等情況。

1.4 統(tǒng)計分析

采用SPSS18.0軟件處理，計數(shù)資料行x2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（±s）表示，P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 肛腸疾病患者疼痛程度、睡眠情況臨床比較

兩組患者夜間睡眠情況和疼痛程度經(jīng)對比：觀察組患者夜間睡眠情況、術(shù)后疼痛程度均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表1

表1 對比兩組患者夜間睡眠情況和疼痛程度（±s）

表1 對比兩組患者夜間睡眠情況和疼痛程度（±s）

組別 例數(shù) 患者夜間睡眠情況(h) 術(shù)后疼痛程度（分）對照組 45 6.05±0.36 24.56±3.65觀察組 45 7.24±0.22 22.78±2.69 x2 / 6.398 7.235 P/＜0.05 ＜0.05

2.2 肛腸疾病患者術(shù)后不良情況臨床比較

觀察組術(shù)后大便困難、小便困難、腹痛的不良情況發(fā)生要對于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 肛腸疾病患者術(shù)后不良情況臨床比較[（%）]

3 討 論

肛腸疾病患者在進行治療后往往伴有不同程度的疼痛，從而導致肛門形成水腫，繼而發(fā)生炎癥，嚴重影響患者的生活質(zhì)量?，F(xiàn)如今中醫(yī)治療護理憑借自身優(yōu)勢已逐漸被臨床運用到各種疾病的治療當中，運用中醫(yī)情志護理及耳穴壓豆可以有效的緩解患者圍術(shù)期間由心理產(chǎn)生的負面情緒，耳穴貼壓療法是我國傳統(tǒng)的以醫(yī)學理論為依據(jù)，通過物理刺激耳廓穴位來防治疾病的中醫(yī)療法，此療法可調(diào)節(jié)陰陽肝臟、運行氣血的功效，從而可通過神經(jīng)功起到改善患者病情的癥狀，有效的控制并發(fā)癥產(chǎn)生的風險[5]。本研究中，兩組患者夜間睡眠情況和疼痛程度經(jīng)對比：觀察組患者夜間睡眠情況、術(shù)后疼痛程度均優(yōu)于對照組（P＜0.05），由此看出，在藥物治療的基礎(chǔ)上加強耳穴壓豆和中醫(yī)情志護理，可以有效提高患者生活質(zhì)量。而中醫(yī)認為：人體陰陽失調(diào)，氣血不順，臟腑功能失調(diào)，經(jīng)絡組滯等病理皆有外界環(huán)境等各種刺激因素作用于人體造成[6]。要求護理人員通過語言、表情、態(tài)度和行為來影響和改善患者情緒，解除患者的煩惱和顧慮，從而戰(zhàn)勝疾病。本研究中，觀察組術(shù)后大便困難、小便困難、腹痛的不良情況發(fā)生要對于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，將耳穴壓豆結(jié)合中醫(yī)情志護理法用于肛腸疾病的治療效果顯著，有效改善患者的夜間睡眠情況，值得推廣應用。