白內障超聲乳化術加人工晶體植入術護理體會

李 倩

（長春愛爾眼科醫(yī)院護理部，吉林 長春 130000）

白內障超聲乳化術加人工晶體植入術治療是白內障患者較常見、有用的治療方式。具有手術切口小、疼痛少、愈合迅速、預后良好等優(yōu)勢，能夠有效幫助患者恢復視力。但當前臨床上，白內障超聲乳化術加人工晶體植入術患者治療期間易出現(xiàn)前房反應、出血乃至角膜出血等不良反應，必須輔以高質量的護理干預，進而有效降低不良反應發(fā)生率[1]。本文為探討白內障超聲乳化術加人工晶體植入術患者的護理體會，選擇于我院施行治療的96例白內障超聲乳化術加人工晶體植入術患者施行研究，現(xiàn)作報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

在2018年1月-2019年1月間于我院行白內障超聲乳化術加人工晶體植入術治療的患者中隨機選擇96例施行研究，并將其劃分為常規(guī)組、優(yōu)質組2組。患者均被確診為白內障，簽署知情同意書。其中，常規(guī)組：性別：26例男性、22例女性；年齡：（50-81）歲、平均年齡：（62.08±4.45）歲；疾病類型：24例先天性白內障、21例外傷性白內障、3例其他白內障。優(yōu)質組：性別：28例男性、20例女性；年齡：（51-80）歲、平均年齡：（61.87±4.67）歲；疾病類型：23例先天性白內障、23例外傷性白內障、2例其他白內障。且兩組患者相關資料對比差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 護理方法

常規(guī)組患者施行手術室常規(guī)方法，為優(yōu)質組患者提供優(yōu)質護理，措施如下：（1）術前護理：在術前，幫助進行機體體征檢查，在手術前1d，沖洗淚道、結膜囊，并為患者提供氧氟沙星滴眼處理；為患者施行心理護理，并向患者介紹手術原理和相關流程，重視與患者家屬進行交流，把握患者性格、情緒狀況等，消除其緊張感和心理不適；同時，要準備好手術所需的器械、藥物、敷料包等的準備工作，清點并檢查手術用物。②術中護理：在術中，增強醫(yī)護人員、醫(yī)患間的配合程度，精準完成術中護理。將患者送入手術室后，核對信息并輔助患者穿戴手術帽、腳套；術前為患者提供（1-2）滴的托比卡胺滴眼液以分散瞳孔，輔以愛爾凱因，并向患者闡明麻醉及擴瞳流程；對于情緒不良患者，要通過對話、注意力轉移、輕撫背部等方式增強心理疏導力度；巡回護士處協(xié)助患者擺放手術體位、核查患者信息外，要在術后為患者提供妥布霉素地米眼膏治療，幫助貼膜和固定；儀器護士要注意檢查設備運行狀況，使沖洗液管道保持暢通、無菌，并以患者實際情況施行參數(shù)調節(jié)。③術后護理：術后協(xié)助患者取正確體位，并告知患者及其家屬保持平臥位、術眼干燥、輔料清潔的重要性；告知患者嚴禁用力揉搓眼睛，盡量避免大幅度談笑、撞擊術眼等；每日定時檢查、詢問患者病情狀況，在發(fā)現(xiàn)異常時及時施行處理并上報醫(yī)師；在出院時，要叮囑患者在3個月內盡可能不要迅速低頭、體力活動等以防再次發(fā)生晶體脫位。

1.3 觀察指標

將經(jīng)護理后2組患者的護理服務滿意度、術后不良反應發(fā)生率施行比較。其中術后不良反應主要包括前房出血、反應，角膜水腫，人工晶體脫位四種。

1.4 統(tǒng)計學處理

使用統(tǒng)計學軟件SPSS21.0進行數(shù)據(jù)處理,用%表示計數(shù)資料,并用x2進行檢驗,若P＜0.05則代表有差異性。

2 結 果

2.1 ＜2組患者護理服務滿意度對比

施行傳統(tǒng)常規(guī)護理的常規(guī)組患者護理服務滿意度為83.33%，而施行優(yōu)質護理模式的優(yōu)質組患者護理服務滿意度為97.92%，相比之下，優(yōu)質組患者護理服務滿意度明顯更高，且組間差異，極具統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 ＜2組患者不良反應發(fā)生率對比

相較于施行傳統(tǒng)常規(guī)護理的常規(guī)組患者而言，施行優(yōu)質護理模式的優(yōu)質組患者的術后不良反應發(fā)生率顯著更低，且組間差異，極具統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 ＜2組患者不良反應發(fā)生率對比

3 討 論

白內障超聲乳化術加人工晶體植入術治療主要是利用超聲乳化儀在保留晶體囊膜的前提下，將混濁皮質及晶體吸出來，再將人工晶體植入至患者的囊袋之中，具有切口小、疼痛小、且無需縫合愈合迅速等特征[2-3]。據(jù)研究表明，為施行白內障超聲乳化術加人工晶體植入術治療的患者提供優(yōu)質護理措施能夠取得顯著的護理效果。通過術前疏導、疾病宣教，術中配合、各司其職，術后全方位護理、出院宣教等措施，能夠有效促進術后康復，此次研究結果顯示，相較于施行傳統(tǒng)常規(guī)護理的常規(guī)組患者而言，施行優(yōu)質護理模式的優(yōu)質組患者護理服務滿意度明顯更高，前房反應、出血等不良反應發(fā)生率均顯著更低，且組間差異，極具統(tǒng)計學意義（P＜0.05），更進一步驗證了優(yōu)質護理模式在白內障超聲乳化術加人工晶體植入術患者圍手術期的顯著護理效果。

總而言之，白內障超聲乳化術加人工晶體植入術治療效果確切，輔以優(yōu)質護理，可有效改善患者心理狀況，改善其負性情緒，減少手術并發(fā)癥的發(fā)生，提高護理服務滿意度，值得推廣應用。