警惕這4種導(dǎo)致血壓升高的情況

楊進剛

高血壓是全球疾病負擔(dān)最重的一種慢性病，我國現(xiàn)有高血壓患者2.45億，高血壓防治任務(wù)艱巨。除了生活方式調(diào)節(jié)和藥物治療，近期美國心臟協(xié)會（AHA）指出，高血壓患者還要警惕日常生活中4種可隱形升高血壓的情況。

1.不正確測量血壓

不正確檢測血壓會導(dǎo)致血壓讀數(shù)出現(xiàn)“假高”。理想狀態(tài)下，患者應(yīng)在隨訪時接受診室血壓檢測，同時在家中應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血壓，以排除白大衣高血壓（是指有些患者在醫(yī)生診室測量血壓時血壓升高，但在家中自測血壓或24小時動態(tài)血壓監(jiān)測正常。這可能是由于患者見到穿白大衣的醫(yī)生后精神緊張，血液中出現(xiàn)過多兒茶酚胺，使心跳加快，同時也使外周血管收縮，阻力增加，從而導(dǎo)致血壓上升）。不論是在診室還是家中，測量血壓前半小時，患者應(yīng)先排尿，避免吸煙或喝咖啡，量血壓前應(yīng)先靜坐幾分鐘。在檢測血壓時，患者應(yīng)保持手臂與胸持平，雙腳平放在地面上，不說話。

2.使用藥物

常用的非處方鎮(zhèn)痛藥——非甾體類抗炎藥（NSAIDs），如布洛芬和萘普生，可導(dǎo)致血壓升高；對乙酰氨基酚對血壓的影響較小；偽麻黃堿等抗充血劑也會升高血壓。有心臟病的患者應(yīng)限制或避免使用這些藥物，尤其是血壓未控制住的患者。某些處方藥也可能會升高血壓，如治療精神病的藥物、激素、口服避孕藥、免疫抑制劑、某些抗癌藥物。

3.喝酒或咖啡

過量攝入酒精或咖啡因可能會升高血壓。因此，患者最好戒酒，喝咖啡應(yīng)適量，一般人每天最多喝3杯咖啡，部分高血壓患者應(yīng)避免喝咖啡。

4.草藥和食物

高血壓患者要知道，“天然”補充劑和偏方不一定是安全的。某些草藥補充劑，例如甘草汁，會升高血壓；某些食物和藥物會相互作用，也會導(dǎo)致血壓升高，例如，應(yīng)用抗抑郁藥如單胺氧化酶抑制劑（MAOI）的患者，應(yīng)避免吃濃奶酪、腌熏肉、豆制品等含有酪胺的食物。