白血病初診患者血細(xì)胞分析儀的白細(xì)胞散點(diǎn)圖分析

寧 青

（隆堯縣醫(yī)院，河北 邢臺(tái) 055350）

目前，在對(duì)白血病進(jìn)行初診時(shí)，常用血細(xì)胞分析儀進(jìn)行檢測(cè)。血細(xì)胞分析儀的主要工作原理就是利用低頻電流、高頻電磁以及單色激光散射來分析血細(xì)胞，低頻電流主要完成對(duì)細(xì)胞體積的測(cè)量，高頻電磁實(shí)現(xiàn)對(duì)細(xì)胞內(nèi)含物的檢測(cè)，單色激光散射實(shí)現(xiàn)細(xì)胞具體形狀、構(gòu)造等信息的確認(rèn)[1-2]。本次研究就是通過血細(xì)胞分析儀獲取101例白血病初診患者的白細(xì)胞散點(diǎn)圖，根據(jù)白細(xì)胞散點(diǎn)圖的變化總結(jié)其變化規(guī)律，進(jìn)而為提高診斷效率積累臨床經(jīng)驗(yàn)，詳細(xì)報(bào)告見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究收集了我院自2015年1月～2019年1月的101例白血病初診患者的臨床資料，根據(jù)臨床資料進(jìn)行回顧性分析。101例白血病初診患者的一般資料中不存在影響研究結(jié)果的干擾因素，符合臨床研究的標(biāo)注。

1.2 檢測(cè)方法

101例白血病初診患者均接受全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀的血液檢測(cè)，使用的血細(xì)胞分析儀為美國(guó)BeckmanCoulter公司生產(chǎn)的STKS全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀，所用試劑為STKS全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀的配套試劑、EDTA-K2、瑞姬復(fù)合染液以及PH值為6.4的磷酸鹽緩沖液。檢測(cè)中操作人員嚴(yán)格遵守分析儀的操作指南進(jìn)行，血細(xì)胞分析工作時(shí)長(zhǎng)為2～3 h。血樣抽取量為靜脈血1 mL，采血后，要立刻將血液樣本放入1.5 mg的抗凝試管中保存，血液樣本放入抗病試管后，要?jiǎng)蛩贀u晃試管，保證血液與抗凝劑的充分混合，保存完成后應(yīng)立刻送往血液檢測(cè)中心。在進(jìn)行全自動(dòng)血細(xì)胞分析的同時(shí)，還需要有檢驗(yàn)人員按照《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作標(biāo)準(zhǔn)》，使用目視光鏡對(duì)血液樣本進(jìn)行白細(xì)胞分類以及數(shù)量的統(tǒng)計(jì)。

2 結(jié) 果

在血細(xì)胞分析中我們獲取了101例白血病初診患者的白細(xì)胞散點(diǎn)圖，白細(xì)胞散點(diǎn)圖如圖1所示。

白細(xì)胞散點(diǎn)圖不同區(qū)域散點(diǎn)的變化，都代表著某種異常細(xì)胞的出現(xiàn)和數(shù)量的增加。詳細(xì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果見表1。

圖1

表1 為白血病初診患者白細(xì)胞散點(diǎn)圖的統(tǒng)計(jì)結(jié)果

3 討 論

在本次研究中我們發(fā)現(xiàn)，在101例患者中，有69例患者在白細(xì)胞散點(diǎn)圖上沒有異常細(xì)胞警告現(xiàn)實(shí)，白細(xì)胞散點(diǎn)圖正常，占總比例的68.32%；有18例（17.82%）患者白細(xì)胞散點(diǎn)圖的A區(qū)或C區(qū)單點(diǎn)分布面積增大，信息提示為單核細(xì)胞或酸性粒細(xì)胞數(shù)量增加；有9例（8.91%）患者白細(xì)胞散點(diǎn)圖的B區(qū)散點(diǎn)數(shù)量增多，信息提示原始及幼稚粒細(xì)胞數(shù)量上升；而剩余5例（4.95%）患者白細(xì)胞散點(diǎn)圖的E去散點(diǎn)數(shù)量增加，信息提示血液中存在巨大血小板及血小板凝塊。

根據(jù)上述檢測(cè)結(jié)果可以證明，觀察白細(xì)胞散點(diǎn)圖上各個(gè)區(qū)域散點(diǎn)的數(shù)量變化、擴(kuò)散方向的變化，就可以準(zhǔn)確的識(shí)別出每種異常細(xì)胞。但是，在此基礎(chǔ)上，我們還不能免去傳統(tǒng)的目視光鏡復(fù)片對(duì)血液樣本的檢測(cè)工作，只有血細(xì)胞分析儀與目視光鏡復(fù)片相結(jié)合的檢測(cè)方式，才能提高檢測(cè)分析結(jié)果的準(zhǔn)確性。通過白細(xì)胞散點(diǎn)圖我們可以提升對(duì)白血病患者的篩選效率，先通過全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀獲取患者的白細(xì)胞散點(diǎn)圖，根據(jù)白細(xì)胞散點(diǎn)圖篩選出疑似白血病患者，這樣可以提升診斷效率，減少診斷排查工作的工作量；再使用目視光鏡完成對(duì)疑似白血病患者的復(fù)檢，可以有效提升診斷的準(zhǔn)確性。