超聲檢查在普外科疾病診斷中的意義分析

劉麗麗

（北京市仁和醫(yī)院，北京 102600）

目前，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)已經(jīng)成為外科醫(yī)生非常重要的工具。對于普外科來說，因為涉及的疾病類型比較多，所以X線、超聲等都是一些經(jīng)常可以用到的檢查方法，其中超聲檢查有著簡單、成本低、無創(chuàng)等優(yōu)點，所以已經(jīng)成為普外科疾病診斷中首選的一種方法?；诖耍疚闹饕獙⒎治龀暀z查在普外科診斷疾病診斷中的重要意義，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院普外科在2018年3月～2019年3月之間收治的80名患者作為主要研究對象，事先告知本研究的目的并征求同意，然后隨機將全部患者劃分成觀察組和對照組，每組40名患者。在觀察組中，有男性患者25名，女性患者15名，他們的年齡分布在26歲～50歲之間。對照組中包括男性患者20名，女性患者20名，他們的年齡分布在30歲～55歲之間。比較兩組患者的性別、年齡等信息，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，能夠分組研究。

1.2 儀器設(shè)備與檢查方法

對觀察組使用全面腹部超聲檢查的方法，對照組使用選擇性腹部超聲檢查的方式。使用凸陣探頭（2～5 MHz）、線陣探頭（5～13 MHz）的超聲儀器檢查所有患者。患者在接受超聲檢查之前應(yīng)該平躺或者側(cè)臥，超聲檢查醫(yī)生用常規(guī)的檢查方法全面或者是局部掃查患者的腹部。要是遇到一些輸尿管結(jié)石超聲檢查影像不清楚的患者，應(yīng)該讓患者大量飲水，從而讓液體充滿膀胱，方便掃描。此外，在超聲檢查過程中，應(yīng)該逐漸加大探頭的壓力，從而減少胃腸道氣體對掃描結(jié)果所產(chǎn)生的影響，確保超聲檢查影響的清晰度。同時，在檢查的過程中，醫(yī)護人員應(yīng)該及時記錄各項指標(biāo)，方便后期進行分析與比較。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的診斷符合率情況，并比較兩組患者的超聲檢查結(jié)果和臨床檢查結(jié)果。其中診斷符合率=符合人數(shù)/總?cè)藬?shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計方法

把本次研究過程中得到的所有數(shù)據(jù)資料都使用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析和處理，其中計數(shù)資料用百分比代表，用x2進行驗證，若P＜0.05，就表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的診斷符合率比較

通過分析與比較觀察組和對照組患者的診斷符合率情況能夠得出，和對照組相比，觀察組的診斷符合率更高，且P＜0.05，在統(tǒng)計學(xué)上有意義。具體如下表1所示。

表1 兩組患者診斷符合率情況比較

2.2 兩組患者的超聲檢查結(jié)果和臨床診斷結(jié)果比較

在使用超聲檢查以后，80名患者經(jīng)過手術(shù)與病理分析都得出了具體的病情。但是，和采用選擇性腹部超聲檢查方式的對照組相比，使用全面性腹部超聲檢查的觀察組的漏誤診例數(shù)更少，符合率更高，且P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，具體如下表2所示。

表2 兩組患者超聲診斷結(jié)果和臨床診斷結(jié)果比較

3 討 論

所謂超聲檢查，指的就是使用超聲波的物理原理進行臨床疾病診斷。人體不同的組織界面對超聲波的發(fā)射會產(chǎn)生不一樣的效果，所以，在檢查人員的身體組織中產(chǎn)生一些變化時，超聲波的發(fā)射也會隨之變化，因此，通過分析不同形態(tài)的反射信號能夠準(zhǔn)確地判斷人體組織的病變情況等。例如，急性闌尾炎能夠通過超聲檢查準(zhǔn)確反映出來[1]。

通常來說，普外科收治的患者都有著發(fā)病較急、癥狀較嚴(yán)重的特征，特別是對于普外科的部分急腹癥患者來說，在就醫(yī)過程中經(jīng)常會表現(xiàn)出急劇的疼痛感，所以往往不能配合臨床醫(yī)生進行檢查與診斷。例如，急腹癥患者雖然僅僅某個位置比較疼痛，但是這種疼痛感通常是由其他位置的一些疾病導(dǎo)致的，所以總是會被臨床醫(yī)生忽視。但是，超聲檢查醫(yī)生對患者所進行的超聲檢查通常是按照臨床醫(yī)生所開具的申請單進行的，在這種情況下，要是臨床醫(yī)生的判斷有誤，就難以準(zhǔn)確診斷患者的病情，嚴(yán)重的情況下，也會因誤診而引發(fā)醫(yī)療事故。所以，考慮到普外科部分疾病的特殊性，應(yīng)該對患者使用全面腹部超聲檢查的方式，和選擇腹部超聲檢查的方式相比，全面腹部超聲檢查方式有以下幾方面的優(yōu)點：第一，全面腹部超聲檢查更能突出重點檢查，能夠幫助普外科醫(yī)生快速診斷患者的疾病類型，提高疾病診斷的符合率。但全面腹部超聲檢查并非對患者所有部位的檢查，而是應(yīng)該按照患者的具體病情進行綜合考慮，例如，對急性闌尾炎等疾病都應(yīng)該使用全面腹部超聲檢查方法。第二，通過全面腹部超聲檢查，超聲醫(yī)生能夠?qū)ζ胀饪萍膊∵M行準(zhǔn)確診斷，并給臨床醫(yī)生提供更加準(zhǔn)確的疾病報告，從而讓臨床醫(yī)生及時根據(jù)患者的病情制定合理有效的臨床治療方案。但是，全面腹部超聲檢查的缺點在于它會加重患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，所以，在實際的普外科疾病診斷過程中，臨床醫(yī)生應(yīng)該用自己高超的專業(yè)水平和臨床經(jīng)驗進行判斷，對那些能夠保證臨床診斷準(zhǔn)確性的病例，可以使用選擇性腹部超聲檢查的方式，而對于那些診斷難度相對較大的患者則應(yīng)該使用全面腹部超聲檢查方式，從而保證疾病診斷的準(zhǔn)確性[2]。

4 結(jié)束語

總而言之，相對于傳統(tǒng)的選擇性腹部超聲檢查方式來說，全面腹部超聲檢查可以進一步提高普外科疾病診斷的符合率，降低漏診與誤診情況的發(fā)生率。因此，這種檢查方式應(yīng)該在臨床疾病診斷中推廣應(yīng)用。