臨床護(hù)理模式在子宮肌瘤患者護(hù)理中的應(yīng)用效果研究

陳 玲，王 娟

（滁州市第一人民醫(yī)院，安徽 滁州 239000）

子宮肌瘤也稱子宮纖維瘤，是一種常見的良性腫瘤，以女性為唯一發(fā)病群體。該疾病一般不危及患者生命安全，但會降低患者生活質(zhì)量，也可能導(dǎo)致不孕等問題，各地均主張給予及時治療和高質(zhì)量護(hù)理。分析認(rèn)為常規(guī)護(hù)理模式下，患者恢復(fù)時間偏長，自我護(hù)理意識和能力有限，我院就臨床護(hù)理模式進(jìn)行研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于 我 院2 0 1 8 年1 月～2 0 1 9 年1 月 收 治 的 子 宮 肌瘤患者中，選取1 2 8 例，按照隨機(jī)姓名法，分為觀察組和對照組，每組6 4 例。對照組均為女性，年齡24～56歲，平均（41.2±6.6）歲。文化程度上，中專及以下患者10例，大專以及本科患者43例，其余患者11例。觀察組均為女性，年齡25～55歲，平均（41.4±6.5）歲。文化程度上，中專及以下患者11例，大專以及本科患者42例，其余患者11例。兩組對比（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，告知患者治療、住院、恢復(fù)期內(nèi)的注意事項(xiàng)，包括遵從醫(yī)囑、配合手術(shù)、節(jié)制房事等。做好病情跟蹤、基礎(chǔ)并發(fā)癥的預(yù)防，給予抗生素預(yù)防可能出現(xiàn)的感染。評估炎性因子水平，進(jìn)行異常問題分析和干預(yù)。觀察組在上述基礎(chǔ)上，行信息分析、重點(diǎn)護(hù)理、綜合干預(yù)：①信息分析。了解患者體征信息、合并癥信息、心理波動信息等，作為護(hù)理工作開展的依據(jù)。如患者是否存在陰道流血、嚴(yán)重疼痛等癥狀，糖尿病患者的血糖值等。②重點(diǎn)護(hù)理?；颊呖赡艹霈F(xiàn)的主要并發(fā)癥、機(jī)體態(tài)勢不佳的患者均作為重點(diǎn)患者給予護(hù)理。如接受手術(shù)治療后，患者可能出現(xiàn)術(shù)后疼痛問題，可根據(jù)患者疼痛情況給藥，VAS（Visual Analogue Scale/Score，VAS）評分低于4分，行心理護(hù)理，輔以少量非甾體藥物，VAS評分在4～6分之間，增加非甾體鎮(zhèn)痛藥用量，適當(dāng)縮小給藥間隔。VAS評分大于6分，上報主治醫(yī)生考慮給予強(qiáng)效藥物鎮(zhèn)痛。③綜合干預(yù)?；颊咦≡?、出院恢復(fù)期，需要給予知識宣講，提升其對疾病和護(hù)理的認(rèn)知。如術(shù)后早期應(yīng)避免辛辣、生冷等刺激性食物的攝取，以有助于機(jī)體康復(fù)的蛋白質(zhì)飲食為主，輔以維生素C、E族提升康復(fù)速度等。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者自我護(hù)理能力、住院時間、護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度分為滿意、一般和不滿意，以滿意和一般構(gòu)成總滿意度。自我護(hù)理能力以我院自制自我護(hù)理能力量表進(jìn)行調(diào)查，強(qiáng)調(diào)與女性子宮肌瘤治療的關(guān)聯(lián)性，包括基礎(chǔ)知識、操作能力兩個維度，各50分，滿分100分，得分越高表明患者自護(hù)能力越理想。

2 結(jié) 果

2.1 患者護(hù)理滿意度

觀察組患者護(hù)理滿意度為96.88%，對照組為81.25%，兩組對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05，x2=11.033）。

2.2 患者住院時間、自我護(hù)理能力

護(hù)理前， 觀察組患者自我護(hù)理能力得分為（42.2±2.8），對照組為（41.9±3.2），兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05，t=0.336）。護(hù)理后，觀察組患者自我護(hù)理能力較護(hù)理前改善，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05，t=33.381）。對照組患者自我護(hù)理能力較護(hù)理前改善，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05，t=18.013）。且觀察組和對照組差異明顯，觀察組患者住院時間較短，見表1。

表1 患者住院時間、自我護(hù)理能力（±s）

表1 患者住院時間、自我護(hù)理能力（±s）

組別 n 住院時間（d） 自我護(hù)理能力觀察組 64 （3.2±0.4） （77.2±6.4）對照組 64 （4.6±0.5） （52.7±8.1）t-11.031 28.093 P-＜0.05 ＜0.05

3 討 論

子宮肌瘤屬于良性腫瘤，治療技術(shù)較為成熟，護(hù)理工作則存在優(yōu)化必要。常規(guī)護(hù)理模式下，患者的滿意度多在80%左右[1-2]。給予患者臨床護(hù)理模式，可縮短患者恢復(fù)時間，并改善其自護(hù)意識，提升護(hù)理滿意度10%～15%[3]。我院研究結(jié)果與此相似。措施上看，信息分析可了解患者的護(hù)理需求，使子宮肌瘤患者獲取與臨床需求契合的全面服務(wù)。在此基礎(chǔ)上重點(diǎn)護(hù)理有助于子宮肌瘤患者合理用藥、快速康復(fù)。綜合干預(yù)著眼預(yù)后和患者自護(hù)能力的發(fā)揮，改善患者自我護(hù)理意識和能力。臨床護(hù)理模式更強(qiáng)調(diào)與患者疾病的高度契合，這使得子宮肌瘤患者的治療、護(hù)理以及預(yù)后指導(dǎo)等工作能夠連接為一個緊密的整體，也是觀察組護(hù)理質(zhì)量得到改進(jìn)的基礎(chǔ)。后續(xù)工作中，建議結(jié)合患者治療方案和個體病情的差異，提升護(hù)理的針對性，通過常規(guī)護(hù)理和臨床護(hù)理模式有效提升護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，在子宮肌瘤患者護(hù)理中，應(yīng)用臨床護(hù)理模式能夠提升患者自我護(hù)理能力和護(hù)理滿意度，加快患者的恢復(fù)速度，可推廣。