乙肝肝硬化失代償患者護(hù)理干預(yù)對治療依從性及生活質(zhì)量影響的效果觀察

尚明月，劉春艷，朱 謙，李 瑩

（八二醫(yī)院，江蘇 淮安 223001）

在早期乙肝肝硬化患者的肝功能可以代償，病情發(fā)展肝功能超出代償限度，進(jìn)而出現(xiàn)失代償期。乙肝肝硬化失代償期具有較高的病死率、預(yù)后較差，影響生活質(zhì)量[1]。臨床常使用抗病毒治療方法，其受治療依從性、知識缺乏性等影響，導(dǎo)致肝功能惡化。臨床實施護(hù)理干預(yù)，可使患者的不良心理予以改善，將依從性提升。

1 基線數(shù)據(jù)與方法

1.1 基線數(shù)據(jù)

納入時間為2016年1月～2018年5月，納入40例來我院就診的乙肝肝硬化失代償患者，根據(jù)隨機數(shù)字表法分組，各20例。實驗組：男女比例為12:8，年齡選自56歲～70歲，年齡均值為（62.31±2.14）歲；參照組：男女比例為11:9，年齡選自57歲～71歲，年齡均值為（62.45±2.27）歲。檢驗所有患者的基線數(shù)據(jù)，經(jīng)對比得出組間不具有明顯差異性（P＞0.05）。

1.2 方法

將行一般護(hù)理的患者作為參照組，將行創(chuàng)新型護(hù)理的患者作為實驗組，主要內(nèi)容為：（1）飲食干預(yù)：為保證患者機體營養(yǎng)需求，飲食需合理，失代償期進(jìn)高蛋白、高熱量，高維生素且易消化食品，禁煙酒；腹水病人應(yīng)低鹽，限制水的攝入；食管靜脈曲張時避免油炸的食物，嚴(yán)格遵循少量多餐的原則[2]。（2）運動干預(yù)：根據(jù)患者的實際病情，病人應(yīng)保持穩(wěn)定情緒，保證足夠的休息和睡眠，生活起居有規(guī)律，主意勞逸適度，失代償期應(yīng)臥床休息，根據(jù)病情適當(dāng)安排活動計劃，活動量以不感疲勞，不加加重癥狀為度，過多的休息易引起消化不良，精神不佳，故應(yīng)適當(dāng)運動，增加腸蠕動，減輕腹脹。（3）用藥干預(yù)：告知患者用藥的注意事項，禁止使用損害肝臟的藥物，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。（4）心理干預(yù)：樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心，護(hù)理人員要多于患者進(jìn)行溝通交流，了解其心理讓患者感到溫暖和親切，取得其信任，積極配合治療和護(hù)理。（5）健康宣教：制定圖文并茂的紙質(zhì)健康宣教材料，對患者進(jìn)行發(fā)放，告知患者失代償期的情況，使患者重視自身護(hù)理能力。

1.3 判定指標(biāo)

檢驗2組乙肝肝硬化失代償患者的治療依從性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

分析以上本組數(shù)據(jù)，使用SPSS 19.0軟件進(jìn)行檢驗，根據(jù)t檢驗方法對以上以(±s)形式表示的計量資料進(jìn)行檢驗，根據(jù)x2檢驗方法對以上以（%）率形式表示的計數(shù)資料進(jìn)行檢驗，檢驗結(jié)果存在明顯差異性，證實統(tǒng)計學(xué)有意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 檢驗2組患者的治療依從性

實驗組乙肝肝硬化失代償患者的治療依從性為95.00%（19/20）相比于參照組乙肝肝硬化失代償患者的治療依從性為60.00%（12/20）較高，組間對比差異性顯著（P＜0.05），見表1。

表1 檢驗2組患者的治療依從性[n（%）]

3 討 論

乙肝肝硬化因多種病因使肝臟受到反復(fù)刺激、長期刺激，進(jìn)而使肝臟受到彌漫性損傷，極易發(fā)生在中老年患者中。乙肝肝硬化患者具有較長的病程，病情發(fā)展，進(jìn)而進(jìn)入失代償期，具有較高的并發(fā)癥，較差的預(yù)后效果[3]。有關(guān)研究表明，對乙肝肝硬化失代償患者實施護(hù)理干預(yù)，可使病情得到有效控制。

重視患者的飲食、運動、用藥等方面的護(hù)理，告知家屬監(jiān)督患者，使患者積極執(zhí)行各項護(hù)理工作，幫助患者養(yǎng)成科學(xué)的生活習(xí)慣，使患者保持積極的心態(tài)，加大對疾病的認(rèn)知，使患者的接受能力增強，具有較高的治療依從性，對病情發(fā)展具有控制作用，利于患者預(yù)后。

綜上所述，對乙肝肝硬化失代償患者實施護(hù)理干預(yù)，可使治療依從性明顯提升，生活質(zhì)量得到明顯改善，臨床應(yīng)用價值較高。