綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)模式在腦出血偏癱患者護(hù)理中的應(yīng)用療效評價

李金鳳，李 笑*，孫 潔，陳保云，李 寧

（江蘇省徐州市康復(fù)醫(yī)院康復(fù)科，江蘇 徐州 221002）

在腦卒中疾病中，腦出血屬于臨床常見的一種疾病，主要的發(fā)病機(jī)制是由于顱內(nèi)血管在相關(guān)因素影響下導(dǎo)致破裂出血，這種影響因素大多數(shù)都是腦血管慢性疾病[1]?；加心X出血的患者大多數(shù)都為中老年人，而且這部分人群還具有糖尿病高血壓等基礎(chǔ)疾病，所以引發(fā)腦出血的幾率就更高[2]。根據(jù)相關(guān)研究表明，患有腦出血的患者在整個腦卒中患者中的比例為30%，而且該類患者還是很容易病發(fā)偏癱[3]。本次研究針對綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)模式在腦出血偏癱患者護(hù)理中的應(yīng)用療效進(jìn)行分析，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 臨床基礎(chǔ)資料

本次研究對象均是2018年6月～2019年7月期間收治的52例腦出血偏癱患者，根據(jù)不同的護(hù)理方式將患者分成了觀察組和對照組，所有患者的臨床表現(xiàn)均符合腦出血偏癱的診斷要求。其中觀察組的男性患者人數(shù)為15人，女性患者人數(shù)為11人，年齡范圍在51歲～82歲，中位年齡為（65.42±1.34）歲。對照組的男性患者人數(shù)為14人，女性患者人數(shù)為12人，年齡范圍在50歲至83歲，中位年齡為（65.46±1.35）歲。發(fā)現(xiàn)兩組患者在年齡和性別等方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，其中主要包括檢測患者的呼吸情況，生命體征，電解質(zhì)平衡以及酸堿平衡。觀察組患者進(jìn)行綜合康復(fù)護(hù)理措施。首先要對患者的肢體功能進(jìn)行訓(xùn)練。如果患者的肢體存在無知覺的情況，必須要對患者的肢體進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。一般情況下會對患者進(jìn)行肢體按摩牽拉等，這樣能夠刺激肌肉，每天一次，每次一小時。直到患者的肢體有感覺之后，再進(jìn)行自主訓(xùn)練。其次要對患者的認(rèn)知功能進(jìn)行訓(xùn)練。可以通過播放廣告、音樂和新聞等途徑來加強(qiáng)患者的認(rèn)知功能，護(hù)理人員還要加強(qiáng)與患者的溝通和交流，盡量使用簡單的話語進(jìn)行溝通。隨后要對患者進(jìn)行大腦和心臟的康復(fù)護(hù)理，由于患者在住院期間需要對相關(guān)的心電以及氧氣情況進(jìn)行密切的檢查，所以護(hù)理人員必須要對患者的體溫以及其他生命體征進(jìn)行嚴(yán)格的記錄和評估。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析兩組患者的護(hù)理效果、Barthel評分和 Fugl-Meyer評分、護(hù)理前后肢體運(yùn)動能力和神經(jīng)功能缺損評定。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

通過SPSS 17.0檢驗(yàn)相關(guān)數(shù)據(jù)，對護(hù)理效果進(jìn)行x2值檢驗(yàn)，其他評分和功能情況計算相關(guān)的t值，P＜0.05的時候具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理效果比較

觀察組的護(hù)理效果與對照組相比具有顯著差異，詳情見表1。

表1 兩組護(hù)理效果比較[n（%）]

2.2 Barthel評分和 Fugl-Meyer評分比較

觀察組在Barthel評分和 Fugl-Meyer評分均要高于對照組，詳情見表2。

表2 兩組Barthel評分和 Fugl-Meyer評分比較（±s）

表2 兩組Barthel評分和 Fugl-Meyer評分比較（±s）

組別 Barthel評分 Fugl-Meyer評分觀察組（n=22） 63.28±8.86 67.52±9.35對照組（n=22） 49.81±8.25 54.94±9.23 x2 5.6734 4.8823 P P＜0.05 P＜0.05

2.3 護(hù)理前后肢體運(yùn)動能力和神經(jīng)功能缺損評定比較

觀察組在護(hù)理前后肢體運(yùn)動能力和神經(jīng)功能缺損評定與對照組相比，詳情見表3。

3 討 論

目前我國每年的出生人口數(shù)量越來越少，這就導(dǎo)致我國人口老齡化的趨勢越來越嚴(yán)重，所以在治療的老年性疾病方面受到了醫(yī)療界的重視。目前我國患有腦卒中的患者數(shù)量正在逐年增加[4]。其中有一大部分患者都是腦出血患者，而且患者的發(fā)病人群均為中老年人群，即使給予了優(yōu)秀的治療，患者在康復(fù)期間也會出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥，對患者的身體健康和生活質(zhì)量均造成了較大的影響，從而也增加了患者的致殘率和致死率[5]。本次研究所使用的綜合康復(fù)護(hù)理模式是目前臨床上比較常見的一種護(hù)理方式，并且應(yīng)用在腦出血偏癱護(hù)理中的效果優(yōu)秀，通過護(hù)理患者的認(rèn)知功能，肢體運(yùn)動功能和生活能力等功能能夠有效的提高患者的身體素養(yǎng)，同時也有利于患者大腦心臟等器官的進(jìn)一步恢復(fù)，對于提高患者生活質(zhì)量有著重要的意義[6]。

表3 兩組護(hù)理前后肢體運(yùn)動能力和神經(jīng)功能缺損評定比較（±s）

表3 兩組護(hù)理前后肢體運(yùn)動能力和神經(jīng)功能缺損評定比較（±s）

組別 護(hù)理前肢體運(yùn)動能力 護(hù)理后肢體運(yùn)動能力 護(hù)理前神經(jīng)功能缺損評定 護(hù)理后神經(jīng)功能缺損評定觀察組（n=22） 29.03±2.71 65.35±6.72 22.05±3.82 6.62±4.38對照組（n=22） 29.12±2.75 51.34±5.32 21.94±3.67 13.08±5.36 x2 0.1188 8.3348 0.1058 4.7586 P P＞0.05 P＜0.05 P＞0.05 P＜0.05

在本次研究中，觀察組的護(hù)理效果為92.31%，高于對照組的61.54%，觀察組在Barthel評分和Fugl-Meyer評分（63.28±8.86、67.52±9.35）均要高于對照組，觀察組的護(hù)理后肢體運(yùn)動能力和神經(jīng)功能缺損評定要優(yōu)于對照組。

綜上所述，綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)模式在腦出血偏癱患者護(hù)理中的應(yīng)用療效顯著，能夠有效的提高腦出血偏癱患者在各項功能恢復(fù)方面的效果，值得進(jìn)一步應(yīng)用推廣。