對(duì)比分析丁苯酞注射液、丁苯酞膠囊對(duì)急性腦梗死的臨床治療價(jià)值

蘭 榮

（呼和浩特市第一醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010010）

急性腦梗死是由于患者腦內(nèi)血供突然間發(fā)生中斷而造成的腦組織缺血性壞死，該疾病多是由于患者供應(yīng)腦部血液動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化或血栓形成所導(dǎo)致，同時(shí)急性腦梗死具有臨床發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高和致殘率高等一系列特點(diǎn)，此類(lèi)患者由于神經(jīng)受損，容易造成肢體功能障礙的發(fā)生[1]。因此現(xiàn)階段在患者治療中除了需要進(jìn)行抗凝和抗血小板外，還需要積極改善機(jī)體循環(huán)，并促進(jìn)神經(jīng)功能的盡快恢復(fù)。本文將著重探究應(yīng)用丁苯酞注射液或者丁苯肽膠囊對(duì)于急性腦梗死者的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽取2017年6月～2019年7月本院急性腦梗死病例（76例），依據(jù)丁苯酞?jiǎng)┬筒町惙纸M，觀察組（注射液組，38例）：男/女：20/18；就診時(shí)年齡49～83歲，均值（64.4±0.3）歲。對(duì)照組（膠囊組，38例）：男/女：21/17；就診時(shí)年齡50～85歲，均值為（63.6±0.5）歲。2組臨床資料對(duì)比P＞0.05。

1.2 方法

兩組入組患者均采取調(diào)脂、降顱內(nèi)壓、活血化瘀、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)以及抗血小板聚集等常規(guī)基礎(chǔ)治療。對(duì)照組應(yīng)用丁苯酞膠囊治療，即口服，0.2 g/次，每日口服3次，持續(xù)服用2周；同期觀察組改為丁苯酞注射液治療，即丁苯酞注射液25 mg+0.9%氯化鈉注射液150 ml，行靜脈滴注給藥，每日靜滴1次，持續(xù)靜滴2周。

1.3 評(píng)估指標(biāo)

根據(jù)患者的卒中量表（NIHSS）評(píng)分結(jié)果對(duì)患者的治療效果評(píng)估，顯效：NIHSS量表減分率≥45%；有效：NIHSS量表減分率達(dá)18～44%；無(wú)效：NIHSS量表減分率不足18%。（2）觀察兩組的用藥不良反應(yīng)情況，包括惡心嘔吐、腹瀉及皮疹和乏力等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 療效對(duì)比

觀察組治療的總有效率97.37%，對(duì)照組89.47%，比較中P＜0.05。見(jiàn)表1。

2.2 不良反應(yīng)率比較

觀察組中乏力者1例，惡心者1例，不良反應(yīng)率5.26%；對(duì)照組皮疹者1例，惡心者2例，不良反應(yīng)率7.89%，兩組比較P＞0.05。

3 討 論

急性腦梗死患者疾病產(chǎn)生及進(jìn)展期間血液流變學(xué)產(chǎn)生異常變化，使得自由基釋放量增多，造成腦組織局部發(fā)生缺血缺氧情況，并產(chǎn)生氨基酸中毒以及氧化應(yīng)激等一系列反應(yīng)，使得腦組織和腦細(xì)胞的受損程度進(jìn)一步增加。現(xiàn)階段，針對(duì)急性腦梗死患者的常規(guī)治療包括積極改善微循環(huán)和抑制血小板聚集。常規(guī)治療措施中能夠暫時(shí)性的恢復(fù)患者腦組織內(nèi)部血液供應(yīng)，然而從整體來(lái)看療效仍有待提升，且無(wú)法從根本上改善患者的腦部缺血和缺氧狀態(tài)，因此還需探索更為有效的治療措施。

丁苯酞屬于人工合成類(lèi)藥物，能夠透過(guò)人體的血腦屏障改善血管通暢性，特別是對(duì)于血管內(nèi)皮細(xì)胞可發(fā)揮良好的保護(hù)功能，有利于緩解神經(jīng)受損并抑制神經(jīng)元凋亡，可幫助改善抗氧化酶活性。除此以外，該藥物可改善血管內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)氧化氮水平，進(jìn)而對(duì)血管收縮形成抑制作用，可幫助改善患者腦組織的血液循環(huán)情況，同時(shí)該藥物在用藥期間并不會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生顯著的毒副作用，具有較高的安全性。從本次的比較結(jié)果來(lái)看，觀察組應(yīng)用丁苯酞注射液，其總體療效好于同期對(duì)照組應(yīng)用丁苯肽膠囊，同時(shí)兩組在藥物不良反應(yīng)比較中無(wú)明顯差異。這提示，采用丁苯肽注射液在急性腦梗死患者中的治療效果更為理想。分析原因在于丁苯酞注射液采用靜脈注射的方式進(jìn)行給藥，有助于促進(jìn)機(jī)體吸收，有利于提升生物利用度，同時(shí)采用靜脈給藥途徑可快速升高患者血藥濃度，并發(fā)揮良好的治療價(jià)值，能夠抑制疾病的進(jìn)展，因此可更好地改善患者的預(yù)后效果。

綜上所述，急性腦梗死患者應(yīng)用丁苯酞注射液的治療效果優(yōu)于丁苯肽膠囊，前者更有利于提升治療效果并確保用藥安全性。

表1 兩組療效對(duì)比[n(%)]