腹股溝疝患者行以腹膜前間隙無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療的臨床效果及術(shù)中出血量觀察

黃和艮

（南京市雨花醫(yī)院，江蘇 南京 210000）

為評(píng)價(jià)腹股溝疝患者采用腹膜前間隙無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療的效果，選擇50例患者具體探究。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將我院收治的50例腹股溝疝患者納入研究，時(shí)間在2017年1月～2018年12月，在奇偶法下分為對(duì)照組（行平片式無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療）和觀察組（以腹膜前間隙無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療），每組25例。對(duì)照組，男性與女性患者19例和6例；患者的年齡范圍在19歲～60歲，平均年齡（53.43±3.45）歲；病程時(shí)間8個(gè)月～10年，平均病程時(shí)間（5.49±2.12）年。觀察組，男性與女性患者17例和8例；患者的年齡范圍在19歲～63歲，平均年齡（53.62±3.42）歲；病程時(shí)間8個(gè)月～10年，平均病程時(shí)間（5.55±2.02）年。2組腹股溝疝患者資料比較，（P＞0.05）統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不存在。

1.2 方法

對(duì)照組行平片式無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療，觀察組行以腹膜前間隙無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療，麻醉后選擇腹股溝疝斜切口，切開(kāi)皮膚后，將腹外斜肌腱膜和皮下組織分離，游離處理精索根部，切開(kāi)腹橫筋膜[1]。選擇合適的補(bǔ)片，卷曲后從疝環(huán)口置入，展平補(bǔ)片后，將補(bǔ)片覆蓋整個(gè)恥骨。使用不吸收的單線(xiàn)將補(bǔ)片縫合到恥骨的結(jié)節(jié)處，后使用濃度為0.9%的氯化鈉溶液沖洗傷口，止血后逐步縫合皮下組織[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較2組腹股溝疝患者的術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、首次下床活動(dòng)時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0處理50例腹股溝疝患者的數(shù)據(jù)資料，患者的術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、首次下床活動(dòng)時(shí)間采用（±s）表示，差異性采用t檢驗(yàn)。存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2 結(jié) 果

2組腹股溝疝患者的相關(guān)指標(biāo)比較，觀察組的術(shù)中出血量更少、手術(shù)時(shí)間和首次下床活動(dòng)時(shí)間更短，2組腹股溝疝患者的術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、首次下床活動(dòng)時(shí)間比較，（P＜0.05）存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比2組腹股溝疝患者相關(guān)指標(biāo)（±s）

表1 對(duì)比2組腹股溝疝患者相關(guān)指標(biāo)（±s）

組別 術(shù)中出血量(ml) 手術(shù)時(shí)間(min) 首次下床活動(dòng)時(shí)間(h)觀察組 9.23±2.34 46.55±4.59 4.59±3.23對(duì)照組 20.45±2.11 72.38±8.45 9.38±4.31 t值 17.8048 13.4305 4.4467 P值 0.0000 0.0000 0.0001

3 討 論

腹股溝疝出現(xiàn)的主要問(wèn)題在于機(jī)體腹股溝區(qū)存在深層薄弱區(qū)，位于患者的骨盆和下腹前壁相連的位置[3]。開(kāi)放性前入路腹膜前無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)手術(shù)通過(guò)利用人體工程力學(xué)原理，在有較高的腹壁壓力的一側(cè)修補(bǔ)恥骨肌孔，腹內(nèi)高壓對(duì)于補(bǔ)片的敷貼有益處，有利于補(bǔ)片的穩(wěn)定性，避免出現(xiàn)補(bǔ)片移位，該術(shù)式優(yōu)于平片式無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)[4]。腹膜前間隙無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)手術(shù)區(qū)域組織拉力較小，患者的手術(shù)時(shí)間更短，患者可以在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)。根據(jù)研究顯示，觀察組的術(shù)中出血量更少、手術(shù)時(shí)間和首次下床活動(dòng)時(shí)間更短，充分表示：腹股溝疝患者行以腹膜前間隙無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療的臨床效果確切，患者術(shù)中出血量更少，安全較高。

綜上所述，腹股溝疝患者采用腹膜前間隙無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療的效果顯著，具有臨床推廣價(jià)值。