16 層螺旋CT 在肺結(jié)節(jié)診斷中的應(yīng)用效果評價(jià)

李聰聰，陳 曦，范小燕

（1 日照港口醫(yī)院放射科 山東 日照 276800）

（2 日照港口醫(yī)院港口防疫站 山東 日照 276800）

肺部疾病是人類臟器當(dāng)中最多發(fā)的一大類疾病，其中以肺癌為代表的危重癥嚴(yán)重的威脅著人們的生命安全，肺結(jié)節(jié)是癌癥出現(xiàn)的源頭，在初期肺癌沒有明顯表現(xiàn)的時(shí)候，肺結(jié)節(jié)就可能已經(jīng)出現(xiàn)，因此在臨床檢查中及時(shí)且準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)并對其分型能夠盡早的幫助患者展開治療，對于癌癥的防控具有重大意義[1]。本文就16 層螺旋CT 的診斷效果進(jìn)行探討，研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019 年1 月—2019 年12 月內(nèi)收治的肺結(jié)節(jié)患者80 例，男56 例，女22 例，年齡30 ～72 歲，平均年齡（49.24±5.4）歲。入選患者均為孤立性結(jié)節(jié)，所有患者經(jīng)過病理學(xué)檢查后均確診為肺結(jié)節(jié)，患者對本次實(shí)驗(yàn)知悉并通過，簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：肺癌患者；肺衰竭患者；CT 不耐受患者；合并嚴(yán)重精神疾病不能配合的患者。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組采用CT 平掃進(jìn)行影像學(xué)檢查。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 試驗(yàn)組采用16 層螺旋CT 進(jìn)行增強(qiáng)掃描，采用西門子16 層螺旋CT 檢查儀，掃描范圍上限為患者肺尖，下線為肋膈角。首先對患者進(jìn)行肺部平掃，指導(dǎo)患者進(jìn)行屏氣訓(xùn)練，平掃結(jié)束后采用增強(qiáng)掃描，首先對患者實(shí)施肘前靜脈對比劑注射，對比劑選擇為碘海醇，給藥方式選用高壓注射器團(tuán)注方式，給藥總劑量設(shè)置為80 ～100ml，設(shè)置給藥速度為3 ～4ml 每秒，增強(qiáng)掃描時(shí)間設(shè)置為30s、60s，檢查過程中需要對平掃以及增強(qiáng)掃描后的不同結(jié)節(jié)CT 值以及各序列強(qiáng)化值進(jìn)行完整記錄。

兩組檢查結(jié)果均為同樣的兩到三個醫(yī)師進(jìn)行讀片和確定最終的結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）肺結(jié)節(jié)確診率；（2）肺結(jié)節(jié)分型準(zhǔn)確率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0 軟件中分析，率計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

所有患者在經(jīng)過兩種不同影像學(xué)檢查方式之后進(jìn)行結(jié)果對比，實(shí)驗(yàn)組檢查方法的確診率比對照組明顯較高，同時(shí)對于肺結(jié)節(jié)類型判斷更準(zhǔn)確，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。數(shù)據(jù)對比如表1，需要注意的是對比手術(shù)病理性確診惡性肺結(jié)節(jié)為55 例（68.75%），良性肺結(jié)節(jié)為25 例（31.25%），實(shí)驗(yàn)組分型準(zhǔn)確率為76 例（95.0%），對照組為63 例（78.75%）。

表1 檢查結(jié)果對比[n（%）]

3 討論

肺癌在我國是發(fā)病率極高的惡性腫瘤疾病，因?yàn)榉伟┰缙诓]有特異性表現(xiàn)，癥狀隱匿，診斷性較低，很多患者在發(fā)現(xiàn)患病的時(shí)候已經(jīng)處于中晚期，在臨床上已經(jīng)錯過了最佳治療時(shí)期，導(dǎo)致癌癥疾病預(yù)后極差[2]。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，研究人員發(fā)現(xiàn)肺癌與肺結(jié)節(jié)有著較大關(guān)系，對肺癌的診斷有了新的切入點(diǎn)，通過對肺部結(jié)節(jié)進(jìn)行早期診斷與分型能夠有效的發(fā)現(xiàn)早期肺癌，確切的信息提供能夠促進(jìn)治療方式的及時(shí)開展，從而阻斷病情惡化的進(jìn)程。由于肺癌與肺部結(jié)節(jié)的惡化進(jìn)程聯(lián)系十分密切，肺結(jié)節(jié)的診斷率與分型準(zhǔn)確率越高，肺癌的早期治療就更有優(yōu)勢[3]。影像學(xué)檢查是醫(yī)學(xué)當(dāng)中重要的一個項(xiàng)目，長期以來影像學(xué)檢查的發(fā)展催生了眾多的檢查診斷方式，常見的影像學(xué)檢查方式包括彩超、X 線、核磁共振、CT 掃描等，不同的影像學(xué)檢查方式被應(yīng)用于不同種類的疾病檢查當(dāng)中，其中多層螺旋CT 檢查的應(yīng)用在肺結(jié)節(jié)的確診以及定性分型中起著十分重要的作用，因?yàn)槎鄬勇菪鼵T 掃描以平掃為基礎(chǔ)，增強(qiáng)掃描進(jìn)行進(jìn)一步研究，借助CT 三維容積分析方式客觀的掌握結(jié)節(jié)的情況，通過對結(jié)節(jié)邊緣形態(tài)的分析觀察更好地對結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評估[4-5]。

本研究中，為探究螺旋CT 對于肺結(jié)節(jié)的診斷效果，采用同一組患者先后使用16 層螺旋CT 平掃及增強(qiáng)掃描。經(jīng)過不同檢查方法實(shí)施，實(shí)驗(yàn)組檢查方法的確診率比對照組明顯較高，同時(shí)對于肺結(jié)節(jié)類型判斷更準(zhǔn)確，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，16 層螺旋CT 在肺結(jié)節(jié)診斷中的診斷準(zhǔn)確率極高，同時(shí)能夠有效進(jìn)行肺結(jié)節(jié)的分型，為臨床診斷與治療提供了有效的參考價(jià)值，臨床效果好，具有推廣使用的價(jià)值。