16 排螺旋CT 三維重建技術(shù)在腰椎骨折診斷中的應(yīng)用價(jià)值

高國良

（鹽城大豐同仁醫(yī)院影像科 江蘇 鹽城 224100）

胸腰椎骨折是外科最常見的脊柱損傷。胸部腰椎節(jié)段的活動(dòng)性很高[1]，因此它不如下部腰椎堅(jiān)硬，一旦患者發(fā)生脊柱骨折，極易導(dǎo)致椎體穩(wěn)定性的喪失[2]，對于患者腰部的檢查診斷非常重要，必須要依靠磁共振、X 線、CT 等技術(shù)進(jìn)行精確診斷。本文以16 排螺旋CT 三維重建技術(shù)展開，探討16 排螺旋CT 三維重建技術(shù)對腰椎骨折診斷效果分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

根據(jù)2018 年11 月—2019 年11 月接受16 排螺旋CT 三維重建技術(shù)的患者共60 例作為研究對象，隨機(jī)數(shù)字表分為觀察組（n=35）和對照組（n=25）。對照組25 例，男11 例，女14 例，年齡（22 ～62）歲，平均（25.08±8.45）歲；觀察組35 例，男10 例，女25 例，年齡（23 ～57）歲，平均（27.23±6.22）歲。兩組臨床資料比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予采用X 線平片、MRI 等常規(guī)診斷方式。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用16 排螺旋CT 三維重建技術(shù)進(jìn)行診斷，使用美國GE16 排螺旋CT（optima cT520pro），指導(dǎo)患者采取常規(guī)仰臥姿勢，據(jù)X 射線平片所示的損傷范圍對患處的椎體進(jìn)行連續(xù)的體積掃描，重建的薄層圖像被導(dǎo)入到3D 系統(tǒng)工作站中，并對60 個(gè)對象執(zhí)行了多平面重建。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）兩組患者診斷的準(zhǔn)確性比較。觀察并比較兩組不同的檢測方式的檢測結(jié)果，檢測數(shù)值準(zhǔn)確性越高，檢測方法越好；（2）對兩組患者術(shù)前復(fù)位前椎體變化情況比較。據(jù)兩組不同的檢測方法對比患者術(shù)前復(fù)位前椎體前高、椎體后高、侵襲率變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS18.0 軟件處理，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（±s）表示，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者診斷的準(zhǔn)確性比較

觀察組診斷后骨折椎節(jié)、骨折位置、穩(wěn)定性骨折診斷均高于對照組（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者診斷的準(zhǔn)確性比較[n（%）]

2.2 兩組患者術(shù)前復(fù)位前椎體變化情況比較

經(jīng)診斷后，術(shù)前復(fù)位前觀察組患者椎體前高、椎體后高、侵襲率變化均低于對照組患者（P＜0.05）,詳見表2。

表2 兩組患者術(shù)前復(fù)位前椎體變化情況比較[n（%）]

3 討論

腰椎骨折是外科最常見的脊柱損傷。由于上段腰椎節(jié)段的活動(dòng)性很高，因此它不如下部腰椎堅(jiān)硬。一旦患者發(fā)生脊柱骨折，就很容易導(dǎo)致身體穩(wěn)定性的喪失，X 線平片和CT 掃描有時(shí)不能準(zhǔn)確顯示出腰椎復(fù)雜骨折，導(dǎo)致漏診和誤診，16 排螺旋CT 的三維重建，可以彌補(bǔ)X 線平片的不足，快速的掃描速度可以減少掃描過程中由于疼痛和其他因素引起的位移偽影[3]，軸向掃描后，可以進(jìn)行薄層重建，多角度和任意平面成像，特別是對于不能配合檢查的重癥患者。因此，在腰椎骨折患者治療過程中，16 排螺旋CT 三維重建技術(shù)起到了很重要的作用。

近年來，16 排螺旋CT 三維重建技術(shù)應(yīng)用廣泛，且效果較好。本研究中，觀察組診斷后骨折椎節(jié)、骨折位置、穩(wěn)定性骨折診斷均高于對照組（P＜0.05），由此看出，在常規(guī)診斷的基礎(chǔ)上采取16 排螺旋CT 三維重建技術(shù)，可以有效提高患者診斷的準(zhǔn)確性[4-5]。本研究中，經(jīng)過診斷后，術(shù)前復(fù)位前觀察組患者椎體前高、椎體后高、侵襲率變化均低于對照組患者（P＜0.05）,由此看出，采用16 排螺旋CT 三維重建技術(shù)進(jìn)行診斷，有利于降低患者椎體前高、椎體后高、侵襲率變化情況，有利于腰椎骨折患者的恢復(fù)。

綜上所述，將16 排螺旋CT 三維重建技術(shù)用于腰椎骨折患者的診斷效果顯著，患者診斷后，有效提高患者診斷的準(zhǔn)確性，降低患者椎體前高、椎體后高、侵襲率變化情況，有利于腰椎骨折患者的恢復(fù)，值得推廣應(yīng)用。