□ 毛晨鈺
李鷹穿著防護(hù)服,準(zhǔn)備去給新冠肺炎病人做超聲檢查
這是我沒回家的第10 天。
從2020年正月初三(1 月27日)開始,我就住進(jìn)了隨州賓館。這會(huì)兒,我們正準(zhǔn)備換地方。
因?yàn)檫@個(gè)賓館住不下了。
起初這里只住了幾十個(gè)人,全是醫(yī)護(hù)人員。在醫(yī)院工作,保不齊會(huì)接觸到病毒。為了最大限度降低病毒傳染的可能性,我們就得跟家人隔離。
從正月初二開始,新冠肺炎就在我們這里蔓延開來。我們行業(yè)內(nèi)有“患病率”一說。截止到2 月5 日晚,隨州已經(jīng)有800 多確診病例。疫情越來越嚴(yán)重,需要隔離的醫(yī)生、護(hù)士和后勤保障人員也越來越多。
就在今天下午,我們要搬到當(dāng)?shù)乇坦饒@辦的一家酒店,那個(gè)規(guī)模更大,能住很多人。
路上已經(jīng)禁行。我們坐的是單位安排的公交車。除此之外,只看到時(shí)不時(shí)有通勤車、輿情指揮車開過,快得來不及跟車?yán)锏娜舜騻€(gè)照面。街上看不到人,什么都關(guān)門了。車窗很大,像個(gè)找不到焦點(diǎn)的取景器。
現(xiàn)在回想起來,預(yù)警很早就響起了。
我是在武漢上的大學(xué)。我們有一個(gè)湖北醫(yī)科大學(xué)的同學(xué)群,也有很多同學(xué)在武漢各大醫(yī)院里面。他們很早就說了有個(gè)肺炎,可能傳播性很強(qiáng)。
當(dāng)時(shí),沒人知道這個(gè)病毒是什么來頭,到底有多厲害。我又在隨州,跟武漢隔著一百多公里。那些含糊的說法,傳到隨州,也沒那么緊張了。
那時(shí)候還沒出官方報(bào)道。誰都沒有在意,工作生活還是照舊。
1 月18 日,鐘南山院士來了。
5 天后,武漢封城了。
一封城,大家心里的警惕性一下子升起來了。2003年非典時(shí)期,我剛大學(xué)畢業(yè),在火車站幫忙給乘客測(cè)體溫。那個(gè)時(shí)候都沒有封城,現(xiàn)在卻封了武漢。
在后來的新聞發(fā)布會(huì)里,武漢市市長(zhǎng)周先旺就說,封城前,已經(jīng)有500 多萬人離開武漢。他們中有很大一部分是回到了省內(nèi)的其他城市。這不是“逃亡”,很多人只是回家過年,隨州也是目的地之一。
就在武漢封城當(dāng)天,我父親接診了一個(gè)病人。他是個(gè)小伙子,有些發(fā)燒。當(dāng)時(shí)針對(duì)這個(gè)肺炎已經(jīng)有了一套固定的問診程序:從哪里來的?有沒有接觸史?做個(gè)CT 什么的。
那個(gè)小伙子隱瞞了自己是從武漢回來的。我父親是傳染病專家,退休前也在我這個(gè)市中心醫(yī)院工作,一直在傳染科,退休后返聘到另外一家醫(yī)院一直干發(fā)熱門診,今年快70 歲了。他多年的經(jīng)驗(yàn)和直覺告訴他事情不對(duì),于是趕緊往上報(bào)了。3 天后,這個(gè)小伙子的核酸檢測(cè)呈陽性,被確診感染了新冠肺炎。
這應(yīng)該是隨州第一例確診病患。
當(dāng)天晚上我父親回家就說要出去住。我問他怎么了。他怕我媽媽知道,私下告訴我,自己今天接觸了一個(gè)病人,很有可能就是“那個(gè)病”。我媽媽長(zhǎng)年身體不好,有冠心病,有時(shí)候換季一咳嗽就是個(gè)把月,心臟還安了支架,萬一自己感染病毒,傳給我媽,后果不堪設(shè)想。
后來據(jù)我爸說,在問診過程中,我爸已經(jīng)讓小伙子戴了口罩,他還是怕,想自我觀察一下,不過應(yīng)該問題不大。我連夜幫他把被子、洗漱用品全搬到我家另一個(gè)老房子里。就這么住了一兩天,因?yàn)獒t(yī)院人手緊缺,我爸又回去上班了。
這天,我在親友群里說,武漢都封了,隨州估計(jì)馬上也會(huì)封,大家別出門,就在家待著。
結(jié)果沒兩天,隨州就封了。
我父親發(fā)現(xiàn)的那個(gè)確診病例很快就轉(zhuǎn)到我們醫(yī)院來了。
這么跟你形容吧,220 多萬人口的隨州就我們這一家三甲醫(yī)院,基本上大病、重病、疑難雜癥都會(huì)往我們這邊送。
醫(yī)院那時(shí)候有一個(gè)傳染病病房,里頭的人都是有參與非典經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生。現(xiàn)在一個(gè)傳染病病房已經(jīng)根本不夠用了。從初五開始,病人很明顯增多了,醫(yī)院只能增設(shè)傳染病病房,把一些輕癥病人、癌癥病人請(qǐng)回家或是轉(zhuǎn)到外科去。我們這里的腫瘤科已經(jīng)被清空了。這對(duì)其他病人來說,當(dāng)然是一種不公平待遇,但沒辦法。在這種時(shí)候,大家都得為這個(gè)病讓步,鋪出一條路來。
到今天為止,醫(yī)院已經(jīng)增設(shè)了5 個(gè)傳染病區(qū),每個(gè)病區(qū)大概有100~120 個(gè)床位。前天增設(shè)的第4 病區(qū)65 個(gè)床位已經(jīng)住滿了。
感染科的醫(yī)生只有十來個(gè),顧不過來這么多病區(qū),只能從心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、腫瘤科調(diào)了很多醫(yī)生護(hù)士來支援。今天還有湖北省腫瘤醫(yī)院來了31 位重癥專家支援我們。
確診病人不能隨意走動(dòng),要做超聲就必須有醫(yī)生下到床邊。我們科室醫(yī)生護(hù)士加起來有50 個(gè)人,專門安排了4 個(gè)人去給確診病人做床邊超聲。我是第一個(gè)報(bào)名的,后來病區(qū)越來越多,忙不過來,又拉了3 個(gè)戰(zhàn)友。白天我們要正常上自己的班,其他時(shí)間就聽從安排去到確診病人床邊。
我面對(duì)的病人很多是上了年紀(jì)的。這個(gè)新冠肺炎主要導(dǎo)致肺功能不全,同時(shí)會(huì)引起心臟衰竭。這個(gè)病沒有特效藥,就靠我們?cè)\斷,看他有沒有胸前積液、心包積液、心功能不全等癥狀,然后對(duì)癥治療,維持生命體征。對(duì)癥治療會(huì)好一些,快一些,不會(huì)走冤枉路。
那天夜班,我接觸到了第一個(gè)新冠肺炎病人,是個(gè)51 歲的婦女,看起來有些無助。我戴著帽子、口罩和護(hù)目鏡。她問我:“我這個(gè)病怎么樣?”我說“沒事,情況還挺好”。她沒有到邊緣狀態(tài),心功能還可以,肺上有積水,但只要自身免疫力比較好,還是可以治愈的。
她的問題也是很多病人的問題。一般我們都是鼓勵(lì)他們,跟他們說“沒事,這個(gè)病治得好”。這不是“善意的謊言”,本來就能治。那些不幸離開的人很多都有基礎(chǔ)性疾病,免疫力比較差,病毒只是加速了病情惡化。
一個(gè)人就像一座城堡,有城墻來保護(hù)。如果城墻已經(jīng)很破舊,再來一波敵人,根本防不住。
那次檢查,我沒有穿防護(hù)服。
防護(hù)服是優(yōu)先提供給一線醫(yī)護(hù)人員的。全國醫(yī)院都緊缺各種防護(hù)物資,消耗量又太大。我們雖然也可能會(huì)用到,但因?yàn)榻佑|病人的時(shí)間不長(zhǎng),盡量把防護(hù)服讓給一線醫(yī)護(hù)人員。這也可以理解。一線的人太辛苦了,每天要穿著成人紙尿褲、包在防護(hù)服里工作那么長(zhǎng)時(shí)間。
1 月30 日,海軍軍醫(yī)大學(xué)醫(yī)療隊(duì)重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)護(hù)人員在工作間隙為自己鼓勁打氣
2 月6 日,河南南陽,隔離病房醫(yī)護(hù)人員午餐后為自己加油
就在一周前,我們的物資相當(dāng)緊缺。我把兩個(gè)普通口罩疊加起來戴了兩天,沒有帽子,就把鞋套、浴帽罩在頭上,沒有防護(hù)服就買一次性雨衣穿。后來我有個(gè)大學(xué)同學(xué)自己掏錢買了1000 件防護(hù)服,給我們?cè)诤钡膮⒓臃酪叩耐瑢W(xué)每人50 件。我從這50件防護(hù)服里拿出一部分給了我爸,他也很危險(xiǎn)?,F(xiàn)在已經(jīng)陸陸續(xù)續(xù)有捐助物資分發(fā)下來,比前幾天好些了。
就算沒有防護(hù)服也要下到病人床邊。從超聲科室到傳染病房,一直都要提醒自己千萬注意,如果我感染了,那我們整個(gè)超聲科就會(huì)面臨隔離。據(jù)我打聽到的消息,我們單位的醫(yī)護(hù)人員,大概有十幾個(gè)感染的,其中大多數(shù)是最開始沒有很好防護(hù)措施的時(shí)候。那時(shí)候武漢還沒封,這個(gè)病還沒引起重視。
現(xiàn)在情況要好一點(diǎn)。大家都會(huì)加倍小心。如果我們倒下,就會(huì)很麻煩。你倒了,誰來填這個(gè)空?
你問我心里慌不慌?
我想我把“防護(hù)服”穿在了心上。
在醫(yī)院里,已經(jīng)沒有更多額度留給感動(dòng)了。
外面的人在社交媒體平臺(tái)上會(huì)看到很多催淚的畫面。有獨(dú)守家里、父母被隔離的孩子,也有進(jìn)不去病房探望年邁父母的孩子。說實(shí)話,這種情況我們見過太多了。
內(nèi)心的情緒就是個(gè)池子,感動(dòng)已經(jīng)填滿了,不可能再裝下更多。我們能做的就是想辦法讓他們?cè)缫稽c(diǎn)好起來。
但你知道,有些死亡是沒有辦法的,不可逆轉(zhuǎn)的。我們也會(huì)痛心,但沒太多時(shí)間留給難過?,F(xiàn)在這種環(huán)境太壓抑了。越是這種時(shí)候,越不能放棄,先把新增病人減下來,把住院病人早點(diǎn)治好。
跟很多人一樣,每天早上醒來我也會(huì)關(guān)注最新的疫情。不同的是,你們可能先看新增確診病例,我首先要看的是治愈了多少人。
現(xiàn)在治愈的人越來越多。截至6 號(hào),治愈人數(shù)已經(jīng)是死亡人數(shù)的兩倍以上。這個(gè)數(shù)字還會(huì)增加,等后面癥狀穩(wěn)定后,情況會(huì)越來越好,應(yīng)該就會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)折點(diǎn)。
1 月17 日,四名重癥患者轉(zhuǎn)入武漢市金銀潭醫(yī)院
我覺得2 月底會(huì)是一個(gè)節(jié)點(diǎn)。到2 月底病人肯定不會(huì)增加了,估計(jì)還會(huì)有零星的新增確診,最后一波被感染的人在月底前就會(huì)出現(xiàn)癥狀,希望都能控制住。
還有25 天留給我們,我們還在,我的父親也還在。直到現(xiàn)在,他還在堅(jiān)持上班,幸好后來他們醫(yī)院都配齊了防護(hù)措施。隔離的時(shí)候我們還碰巧住在隨州賓館兩間相鄰的房間。
我們現(xiàn)在還是按照往常的時(shí)間上下班,有時(shí)一禮拜也能休一天。父親還住在隔壁的時(shí)候,有一次我下班,聽見了父親拉二胡的聲音,那調(diào)子,我聽到就想哭。有時(shí)候能碰到一起下班,我們就把飯菜打在一起,吃個(gè)飯,聊一聊。
今天我們也要分別住到其他賓館。我?guī)Я税鸭?,其?shí)不怎么會(huì)彈,但有時(shí)候太累,心里不舒服睡不著的時(shí)候拿出來撥弄兩下,也能放松一下。今年過年本來在北京的妹妹也要帶著家人一起回來,因?yàn)橐咔椋麄儧]法回來了。疫情剛開始的時(shí)候,我妹妹跟我爸撒潑打滾威脅他,不準(zhǔn)他繼續(xù)上班,我爸鐵定了一顆心,必須要上。后來我妹說:沒法勸動(dòng)他,就支持他吧。
我跟我老婆和女兒也是從疫情開始就沒見面了。非典的時(shí)候我在火車站測(cè)量體溫,那時(shí)候我女兒剛會(huì)笑,今年我到疫情一線,女兒正要高考,希望她能好好努力上個(gè)醫(yī)科大學(xué)。我爺爺、我父親、我,都是學(xué)醫(yī)的,希望她也能學(xué)醫(yī),希望以后醫(yī)護(hù)人員的生存環(huán)境能得到改善。我老媽一個(gè)人在家,快一個(gè)月了,又不能出門……
我們這是在打仗,但肯定會(huì)贏的,應(yīng)該快了,真的快了。
等這場(chǎng)仗打完,我要跟朋友去大吃一頓。我已經(jīng)好久沒好好吃飯了,晚上回去都只有泡面零食招呼。我要到隨州大街上走走逛逛,看人來人往。