探討單硝酸異山梨酯治療慢性肺源性心臟病肺動脈高壓的臨床療效

安偉建

（新疆阿克蘇地區(qū)第二人民醫(yī)院呼吸一科，新疆 阿克蘇 843000）

在我國，慢性肺源性心臟病已經(jīng)成為一種常見疾病，其患者常表現(xiàn)為心力不足，呼吸困難，嚴重者還會出現(xiàn)代謝受阻、心肌缺血，甚至危及患者生命。但慢性肺源性心臟病程長，易反復發(fā)作，根治困難，所以該病將會長期影響患者的正常生活，降低患者生活質(zhì)量。慢性肺源性心臟病一般因為呼吸道感染，造成肺動脈高壓，而導致射血阻力大[1]。該病臨床治療復雜，以往的常規(guī)治療效果都不如人意，現(xiàn)有相關(guān)研究表明在控制感染的基礎(chǔ)上擴張血管，降低肺動脈壓力能更有效的治療慢性肺源性心臟病，單硝酸異山梨酯能較為舒緩的擴展患者血管，即不會對患者造成嚴重的副作用，又能有效降低肺動脈壓力，所以選擇在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加以單硝酸異山梨酯治療能獲得良好的治療效果。筆者通過對照法探討單硝酸異山梨酯治療慢性肺源性心臟病的臨床療效，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般材料

選取2018年3月～2019年3月我院就診的慢性肺源性心臟病肺動脈高壓患者64 例作為研究對象，根據(jù)治療方式不同分為研究組（32 例）與對照組（32 例）。納患者均知情與同意本次觀察，并排除患其他嚴重疾病患者。研究組患者年齡39～93歲，平均（70.5±5.5）歲；男20例，女12例；平均病程（8.5±4.1）年。對照組年齡38～94歲，平均（71.3±4.9）歲；男19例，女11例；病程3～28年，平均（16.9±5.3）年。兩組患者性別、年齡、病程等方面均未有顯著性差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），組間可進行該研究的比較分析。

1.2 方法

對照組給予解痙、抗炎、強心、化痰、利尿等常規(guī)治療。研究組在對照組的基礎(chǔ)上加以單硝酸異山梨酯治療緩釋片（山德士（中國）制藥，國藥準字H10980015）60 mg，用水吞服，不可咀嚼或碾碎，服用時間一般為清晨，每次60 mg，1次/d，病情嚴重者可增加至120 mg，1次/d，一個療程為一個月。

1.3 評價指標

通過比較兩組患者的臨床療效，判斷兩種治療方法的治療效果

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 19.0軟件處理數(shù)據(jù)。進行t檢驗和x2檢驗。以P＜0.05提示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

兩組患者的臨床治療有效率比較；較對照組而言，研究組的臨床治療有效率明顯更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。具體見表1。

表1 兩組患者的臨床治療有效率比較[n（%）]

3 討 論

隨著我國人口的不斷增加，慢性肺源性心臟病的發(fā)病率也成逐年上升趨勢。慢性肺源性心臟病患者常常會出現(xiàn)心力衰竭，呼吸急促等不良反應，從而影響患者的正常生活，嚴重者甚至會出現(xiàn)休克、死亡[3]。相關(guān)研究表明，為了治療慢性肺源性心臟病，需要有效擴張血管，使肺動脈壓力降低[2]。所以近年來為了提高慢性肺源性心臟病治療效果，臨床上在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進行了單硝酸異山梨酯治療，單硝酸異山梨酯作為血管擴張劑之一，藥效溫和，通過使血管肌肉松弛，擴張血管，避免了藥效太強引起心率加快，非常適合治療慢性肺源性心臟病[4]。

綜上所述，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加以單硝酸異山梨酯治療能更有效治療慢性肺源性心臟病肺動脈高壓，降低肺動脈壓力，改善患者心肌功能，該方法具有較高的臨床治療價值，在臨床治療中可以優(yōu)先選擇。