陳亦佳
【摘? 要】2019年年底的新冠肺炎的爆發(fā),病人一夜間的增長(zhǎng),對(duì)疾病的未知,這使患者更易感覺無(wú)助。新冠肺炎患者入住感染科隔離后,因探視和陪護(hù)是受限制的,監(jiān)護(hù)治療且無(wú)家人陪護(hù),使患者出現(xiàn)不良心理狀態(tài),拒絕配合醫(yī)護(hù)人員治療,因此做好新冠肺炎患者的心理護(hù)理非常重要。2020年 1月 22日~2020年 1月 24日三天的時(shí)間我科共接收了 65個(gè)不同程度病情的新冠肺炎患者,我科每位護(hù)士都重視心理護(hù)理,因此醫(yī)護(hù)人員給病人心理上的安慰,使患者極力配合醫(yī)護(hù)人員的治療與護(hù)理,增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心。
【關(guān)鍵詞】新冠肺炎患者;心理護(hù)理
新型冠狀病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19),簡(jiǎn)稱“新冠肺炎”,是指2019新型冠狀病毒感染導(dǎo)致的肺炎。2019年12月以來(lái),湖北省武漢市部分醫(yī)院陸續(xù)發(fā)現(xiàn)了多例有華南海鮮市場(chǎng)暴露史的不明原因肺炎病例,現(xiàn)已證實(shí)為2019新型冠狀病毒感染引起的急性呼吸道傳染病。
2020年2月11日,世界衛(wèi)生組織總干事譚德塞在瑞士日內(nèi)瓦宣布,將新型冠狀病毒感染的肺炎命名為“COVID-19”。2020年2月19日,國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布了《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第六版)》。2020年2月21日,國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布了關(guān)于修訂新型冠狀病毒肺炎英文命名事宜的通知,決定將“新型冠狀病毒肺炎”英文名稱修訂為“COVID-19”,與世界衛(wèi)生組織命名保持一致,中文名稱保持不變。
新冠肺炎患者都收治在感染科隔離治療,對(duì)疾病的未知,本身就給患帶來(lái)極大的身體痛苦和心理刺激,直接影響患者的正常的心理活動(dòng),甚至影響患者愈后,其次是隔離病房本身的特殊性,沒有家屬陪伴,使患者覺得環(huán)境更加陌生,這使得心理護(hù)理顯得尤為重要。
1 臨床資料
1.1一般資料? 2020年 1月 22日~2020年 1月 24日三天的時(shí)間我科共接收了 65個(gè)不同程度病情的新冠肺炎患者,其中男性 36例,女性 29例;年齡最小 20歲,最大的78歲,平均年齡為38.5歲;文化程度初中及以下40例,高中及以上25例;未婚 10例,已婚 55例;病情危重型5例,重型15例,普通型40例,輕型5例。
1.2新冠肺炎病情觀察要點(diǎn)? (1)觀察生命體征變化,特別是呼吸頻率及深度 ,血氧飽和度 ,體溫等 ;(2)保持呼吸道通暢 ,觀察有無(wú)舌腹瀉、嘔吐,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理;(3)定期做CT和病原核酸檢測(cè)等。
1.3密切觀察病人的生命體征之后掌握患者心理變化,給予個(gè)性化心理護(hù)理,觀察心理活動(dòng)反應(yīng),給予臨床參考。
2 患者心理問(wèn)題
面對(duì)疾病,患者會(huì)出現(xiàn)一系列的心理問(wèn)題:(1)患病者和被隔離者的恐懼、孤獨(dú)。(2)因接收太多負(fù)面信息,而出現(xiàn)的悲憤、憂慮等。(3)肺炎疑病癥,大量的疫情讓患者對(duì)新冠肺炎更加敏感,不斷搜集信息,對(duì)疾病的認(rèn)知不完善,導(dǎo)致患者十分焦慮(4).部分患病者會(huì)出現(xiàn)一些反社會(huì)行為,襲擊醫(yī)務(wù)人員、向醫(yī)務(wù)人員吐痰、隱瞞病情等異常行為。(5)對(duì)疾病的治療沒有信心,放棄和醫(yī)務(wù)人員合作。
3 護(hù)理
一般來(lái)說(shuō),一個(gè)健康的人在進(jìn)入患者角色后,往往由于疾病的折磨、醫(yī)院診療環(huán)境的陌生、新的人際關(guān)系的出現(xiàn)等,會(huì)產(chǎn)生一系列的特有的心理活動(dòng)。心理護(hù)理的任務(wù)就是在病人的心理活動(dòng)規(guī)律和反應(yīng)特點(diǎn),并針對(duì)病人的心理活動(dòng),采用一系列良好的心理護(hù)理措施,去影響患者的感受和認(rèn)識(shí),改變患者的心理狀態(tài)和行為,幫助患者適應(yīng)新的人際關(guān)系以及醫(yī)療環(huán)境,盡可能為患者創(chuàng)造有益于治療和康復(fù)的最佳心理環(huán)狀態(tài)、使其早日恢復(fù)健康。
3.1促使病人擺脫恐懼、孤獨(dú)的心理
當(dāng)病人入住隔離病房,對(duì)環(huán)境的陌生,而且沒有家屬的陪護(hù),患者會(huì)出現(xiàn)恐懼和孤獨(dú)的心理,要充分理解病人,穩(wěn)定其情緒,熱情接待患者入院,講解病房環(huán)境,告訴患者如有需求,告知我們,我們會(huì)盡力解決。傾聽患者的感受,消除不適感覺,盡快適應(yīng)病房環(huán)境,消除恐懼和孤獨(dú)感。
3.2解除病人出現(xiàn)的悲憤、羞愧、憂慮等思想顧慮,使其心情舒暢
被隔離者,因接收太多負(fù)面信息,會(huì)出現(xiàn)的悲憤、憂慮等心理問(wèn)題,患者入院后會(huì)擔(dān)心家人的安危,他們有沒有被感染等。要多與病人交談,不要擔(dān)心家里人,社會(huì)會(huì)給予好的解決辦法,安心治療是最好的辦法,。
3.3促使患者正確認(rèn)識(shí)疾病
肺炎疑病癥,大量的疫情讓患者對(duì)新冠肺炎更加敏感,不斷搜集一些信息,擔(dān)心自己以后的生活。要恰當(dāng)?shù)叵蚧颊哒f(shuō)明新冠肺炎的知識(shí),使其正確認(rèn)識(shí)疾病。要向患者說(shuō)明治療用藥的目的及按時(shí)接受治療的重要性,使患者自覺遵守治療方案,接受治療,同時(shí)保持好的心情,提高自身抵抗力,注意勞逸結(jié)合。
3.4反社會(huì)行為做到冷靜面對(duì)
部分患病者會(huì)出現(xiàn)一些反社會(huì)行為,襲擊醫(yī)務(wù)人員、向醫(yī)務(wù)人員吐痰、隱瞞病情等異常行為。當(dāng)患者出現(xiàn)這樣的情況時(shí),醫(yī)務(wù)人員要諒解寬容病人,耐心詢問(wèn)病史,告知其隱瞞的危害,真誠(chéng)相待,并告知他希望他與醫(yī)護(hù)合作,這樣才能幫助自己。
3.5幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心
有些重癥病人,病情很重,對(duì)疾病沒有信心,覺得治療沒有效果,開始拒接治療,出現(xiàn)不配合的情況。這時(shí),要避免對(duì)患者的不良刺激,對(duì)病情進(jìn)行耐心解釋,多陪護(hù)患者,多給予一些正面的信息,加強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心,告知患者我們會(huì)陪著他們度過(guò)難關(guān)。
4 體會(huì)
通過(guò)對(duì)新冠肝炎患者的不同心理分析,發(fā)現(xiàn)每個(gè)病人都存在著不同程度的心理問(wèn)題,面對(duì)這樣一個(gè)新的疾病,臨床護(hù)理工作者在在做好基礎(chǔ)護(hù)理工作的同時(shí)更應(yīng)該重視病人的心理護(hù)理,掌握患者的心理狀態(tài),采取不同的護(hù)理措施,滿足不同患者的心理需求,使其積極配合治療與護(hù)理減輕病人心理障礙,促進(jìn)康復(fù)。