甲狀腺功能亢進合并2型糖尿病患者的護理策略探析

【摘? 要】目的：探析甲狀腺功能亢進合并2型糖尿病患者的護理策略。方法：隨機分組，對照組實施常規(guī)護理，觀察組實施綜合護理干預(yù)，對比護理效果。結(jié)果：護理后，觀察組T3（2.8±0.1）mmol/L、T4（118.3±30.2）mmol/L、FPG（5.6±1.1）mmol/L、P2hPG（8.2±0.7）mmol/L、滿意度98%（46/50）。對照組T3（3.2±0.5）mmol/L、T4（200.0±10.7）mmol/L、FPG（8.7±0.9）mmol/L、P2hPG（9.0±1.2）mmol/L、滿意度62%（31/50），兩組數(shù)據(jù)對比，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：實施綜合護理干預(yù)，有助于促進甲狀腺功能亢進合并2型糖尿病患者病情好轉(zhuǎn)，且能夠提升護理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】甲狀腺功能亢進;2型糖尿病;綜合護理干預(yù)

前言：

甲狀腺功能亢進為臨床常見的內(nèi)分泌疾病，可增加2型糖尿病發(fā)生的風(fēng)險。與單純2型糖尿病患者相比，合并甲狀腺功能亢進者，對護理質(zhì)量的要求更高。有研究指出，實施綜合護理干預(yù)，可有效提高護理質(zhì)量。本文于本院2018年10月～2019年10月收治的甲狀腺功能亢進合并2型糖尿病患者中，隨機選取100例作為樣本，觀察了綜合護理干預(yù)的效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機分組，觀察組（n=50）性別：男/女=31/19，年齡（59.3±10.3）歲。對照組（n=50）性別：男/女=32/18，年齡（58.8±9.7）歲。兩組患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，包括給藥（兩組患者均根據(jù)病情給藥）、不良反應(yīng)的觀察、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)（患者需減少鈉、糖的攝入量，限制膽固醇與甘油三酯攝入，減輕病情）等。

觀察組實施綜合護理干預(yù)：（1）宣教：患者的健康知識掌握情況，與其治療依從性以及病情的好轉(zhuǎn)速度有關(guān)。護士應(yīng)對患者進行健康宣教，告知患者甲狀腺功能亢進、2型糖尿病的病因，分析兩者的關(guān)系，使患者掌握用藥方法、飲食控制方法，增強其自我干預(yù)能力，改善治療效果。（2）心理：甲狀腺功能亢進合并2型糖尿病患者，多伴有恐懼、焦慮情緒，護士應(yīng)給予安慰，利用成功病例對患者進行激勵，每日向患者報告治療進展，使患者獲得治療的信心，提升護理質(zhì)量。（3）營養(yǎng)支持：甲狀腺功能亢進患者，具有代謝率高的特點，患者易產(chǎn)生饑餓感。護士應(yīng)將患者每日進餐數(shù)提高到5～6餐，但應(yīng)嚴(yán)格限制糖的攝入，與此同時，需積極補充蛋白質(zhì)與維生素，預(yù)防營養(yǎng)不良?；颊呖啥囡嬎?，避免因出汗、腹瀉等導(dǎo)致水分丟失。但值得注意的是，如患者伴有腎功能異常，應(yīng)盡可能控制飲水量，以免導(dǎo)致病情加重。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，P<0.05視為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 甲狀腺功能與血糖對比

護理前，觀察組T3（4.0±0.3）mmol/L、T4（239.0±19.3）mmol/L、FPG（11.2±2.9）mmol/L、P2hPG（14.3±1.4）mmol/L。對照組T3（4.1±0.4）mmol/L、T4（241.2±25.8）mmol/L、FPG（11.5±1.8）mmol/L、P2hPG（14.5±2.0）mmol/L。兩組數(shù)據(jù)對比，無顯著差異（P>0.05）。

護理后，觀察組T3（2.8±0.1）mmol/L、T4（118.3±30.2）mmol/L、FPG（5.6±1.1）mmol/L、P2hPG（8.2±0.7）mmol/L。對照組T3（3.2±0.5）mmol/L、T4（200.0±10.7）mmol/L、FPG（8.7±0.9）mmol/L、P2hPG（9.0±1.2）mmol/L。兩組數(shù)據(jù)對比，差異顯著（P<0.05）。

2.2 護理效果對比

觀察組滿意度98%（46/50）、對照組滿意度62%（31/50），兩組數(shù)據(jù)對比，差異顯著（P<0.05）。

3 討論

甲狀腺功能亢進合并2型糖尿病患者的常規(guī)護理方法，以給藥、不良反應(yīng)預(yù)防以及飲食控制等為主。遵醫(yī)囑給予患者藥物治療，有助于減輕病情，降低血糖，改善甲狀腺功能[1]。對不良反應(yīng)進行預(yù)防，可保證用藥安全。對飲食進行控制，有助于在減輕患者饑餓感的同時，避免血糖升高。本文研究發(fā)現(xiàn)，接受以上常規(guī)護理措施后，患者T3（3.2±0.5）mmol/L、T4（200.0±10.7）mmol/L、FPG（8.7±0.9）mmol/L、P2hPG（9.0±1.2）mmol/L，與護理前相比，甲狀腺功能以及血糖水平均有所改善。本組患者滿意度62%（31/50），提示滿意度低。

為進一步提高護理質(zhì)量，本院實施了綜合護理干預(yù)，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，增加了健康宣教、心理干預(yù)、營養(yǎng)支持等措施。健康宣教的實施，能夠增強患者的用藥、飲食依從性，避免因盲目治療而導(dǎo)致病情得不到良好的控制[2]。心理干預(yù)的實施，有助于減輕負(fù)擔(dān)，增強治療信心。加強營養(yǎng)支持，可避免患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良，對其免疫力的提升，同樣較為有利。本文研究發(fā)現(xiàn)，實施以上綜合護理干預(yù)手段后，甲狀腺功能亢進合并2型糖尿病患者T3（2.8±0.1）mmol/L、T4（118.3±30.2）mmol/L，與給予常規(guī)護理者相比，甲狀腺功能改善幅度更大。通過對血糖的觀察發(fā)現(xiàn)，本組患者FPG（5.6±1.1）mmol/L、P2hPG（8.2±0.7）mmol/L，與常規(guī)護理相比，血糖水平更低，提示控制效果更好。本組患者滿意度98%（46/50），患者滿意度較常規(guī)護理而言明顯提升（P<0.05）。本文的研究成果，證實了綜合護理干預(yù)在甲狀腺功能亢進合并2型糖尿病患者護理中的應(yīng)用價值。但應(yīng)注意，護理期間，應(yīng)囑患者自行對血糖等指標(biāo)水平進行監(jiān)測，如發(fā)現(xiàn)異常，需及時處理，以免阻礙病情好轉(zhuǎn)。

綜上所述，實施綜合護理干預(yù)，有助于促進甲狀腺功能亢進合并2型糖尿病患者病情好轉(zhuǎn)，且能夠提升護理質(zhì)量。

參考文獻

[1] 滕云.甲狀腺功能亢進癥合并糖尿病的發(fā)病原因分析及針對性護理模式的建立[J].吉林醫(yī)學(xué)，2020，41（02）：458-459.

[2] 張偉.針對性護理干預(yù)對甲狀腺功能亢進癥患者負(fù)性情緒及護理工作滿意度的影響[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，6（33）：177.

作者簡介：

鹿婷（1990-）女，漢，江蘇徐州，本科，護師。