多元化護(hù)理模式對(duì)乳腺癌術(shù)后化療患者心理狀態(tài)及生存質(zhì)量的影響

連婧 鄭海燕 潘媛媛 陽(yáng)琴

【摘? 要】目的：研究多元化護(hù)理模式對(duì)乳腺癌術(shù)后化療患者心理狀態(tài)及生存質(zhì)量的影響。方法：選擇2018年4月-2019年10月期間在我院接受治療的80例乳腺癌術(shù)后化療患者納入研究，依照隨機(jī)的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組采用多元化護(hù)理模式，統(tǒng)計(jì)兩組患者的心理狀態(tài)和生存質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：結(jié)果指出，研究組患者的心理狀態(tài)評(píng)估顯著優(yōu)于對(duì)照組，且生存質(zhì)量高于對(duì)照組，差異較大（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)乳腺癌術(shù)后化療患者，予以多元化護(hù)理模式，和常規(guī)護(hù)理對(duì)比，效果更佳，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】多元化護(hù)理模式;乳腺癌;化療;心理狀態(tài);生存質(zhì)量

目前我國(guó)女性乳腺癌的發(fā)病率正在不斷增加，也逐漸趨于年輕化，臨床醫(yī)學(xué)中針對(duì)乳腺癌患者的治療主要以手術(shù)為主，然而術(shù)后患者會(huì)有癌性疲乏的狀況[1]。癌性疲乏的定義主要為患者有激情欠缺、呈現(xiàn)虛弱狀態(tài)的主觀感染，對(duì)患者的心理狀態(tài)和生存質(zhì)量影響較大[2]。文章從多元化護(hù)理模式對(duì)乳腺癌術(shù)后化療患者心理狀態(tài)及生存質(zhì)量的影響予以分析，詳細(xì)結(jié)果如下：

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選擇2018年4月-2019年10月期間在我院接受治療的80例乳腺癌術(shù)后化療患者納入研究，依照隨機(jī)的標(biāo)準(zhǔn)，均分為對(duì)照組和研究組。對(duì)照組，年齡從30至65歲，平均年齡（50.6±7.2）歲;Ⅰ期15例，Ⅱ期17例，Ⅲ期8例。研究組，年齡從32至68歲，平均年齡（51.9±7.4）歲;Ⅰ期14例，Ⅱ期16例，Ⅲ期10例。排除合并心腎等嚴(yán)重疾病患者，所有患者知情且自愿參與研究。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)，予以患者基礎(chǔ)的健康知識(shí)宣教和心理護(hù)理;研究組采用多元化護(hù)理模式：（1）隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，護(hù)理平臺(tái)也可以通過微信公眾號(hào)或者APP等形式，微信公眾號(hào)可以發(fā)布相應(yīng)的檢查預(yù)約制度、健康知識(shí)講座、健康咨詢以及飲食護(hù)理等內(nèi)容。（2）在微信工作號(hào)中每周定期發(fā)布有關(guān)乳腺癌的基本知識(shí)，可以通過圖片或者視頻等形式，用通俗易懂的語(yǔ)言便于患者理解;醫(yī)護(hù)人員需要發(fā)布引導(dǎo)患者合理用藥的文章，對(duì)患者術(shù)后的運(yùn)動(dòng)予以相應(yīng)的指導(dǎo)，并且配合微視頻進(jìn)行運(yùn)動(dòng)講解。（3）依照患者的實(shí)際狀況，制定針對(duì)性的飲食方案后，再通過微信的形式發(fā)送給患者，對(duì)其每天的飲食進(jìn)行記錄和指導(dǎo)，合理安排患者的飲食，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。（4）根據(jù)患者的需求和實(shí)際情況，合理安排檢查的時(shí)間，在檢查的頭一天需要通過短信或者微信等形式進(jìn)行提醒，需要告知患者復(fù)查要帶的資料。（5）在微信公眾號(hào)中需要設(shè)置問答板塊，便于醫(yī)護(hù)人員和患者的交流，優(yōu)化護(hù)患之間的咨詢服務(wù)，便于及時(shí)解決患者的困難。（6）醫(yī)護(hù)人員定期和患者進(jìn)行電話隨訪，了解患者的基本狀況，予以針對(duì)性的指導(dǎo)，認(rèn)真回答患者的問題，講解微信公眾號(hào)的健康知識(shí)分享。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS21.0分析，計(jì)量資料以（）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料經(jīng)X2檢驗(yàn)，以（%）表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者心理狀態(tài)評(píng)估

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分

對(duì)照組（n=40），生理功能（67.29±10.79）分，軀體疼痛（58.49±11.54）分，社會(huì)功能（52.27±8.57）分，生理職能（73.50±11.39）分，總體健康（61.67±9.64）分;研究組（n=40），生理功能（84.09±12.47）分，軀體疼痛（76.59±11.48）分，社會(huì)功能（69.69±12.34）分，生理職能（83.69±10.31）分，總體健康（72.39±10.66）分。結(jié)果指出，研究組各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。

3 討論

腫瘤患者術(shù)后的延續(xù)性護(hù)理工作是目前醫(yī)學(xué)中值得關(guān)注的重要課題。報(bào)道指出，予以術(shù)后患者有效的護(hù)理干預(yù)，能夠改善患者的心理狀態(tài)，提升其生活質(zhì)量，對(duì)病情的治療和預(yù)后均有重要影響。常規(guī)的護(hù)理模式只是通過門診、家訪等形式展開，優(yōu)缺點(diǎn)參半，然而患者的配合度并不高，家訪的形式實(shí)際操作存在難度[3]。隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不斷發(fā)展，多媒體逐漸應(yīng)用于我們的生活，這也為醫(yī)療護(hù)理服務(wù)帶來(lái)了巨大的革新，將傳統(tǒng)的護(hù)理變?yōu)榫€上護(hù)理，諸多醫(yī)院推出的微信公眾號(hào)逐漸普及，這種多元化的護(hù)理模式也被應(yīng)用于乳腺癌的術(shù)后化療患者中。乳腺癌術(shù)后化療患者予以常規(guī)的治療后，配合有效的護(hù)理，能夠提升手術(shù)治療的效果，對(duì)患者病情的預(yù)后有積極影響，因?yàn)樾g(shù)后化療患者會(huì)存在不同程度的不良反應(yīng)，對(duì)患者的心理狀態(tài)影響較大，也會(huì)影響后續(xù)的治療和護(hù)理。多元化模式的開展，通過以平臺(tái)的形式，予以患者全面的護(hù)理干預(yù)。本次研究通過對(duì)研究組患者予以多元化護(hù)理模式，提高了患者護(hù)理的依從性，讓患者積極配合到護(hù)理工作中，提升了患者對(duì)于疾病的認(rèn)知能力，護(hù)理效果顯著。

綜上所述，針對(duì)乳腺癌術(shù)后化療患者予以多元化護(hù)理模式，能夠改善患者的負(fù)面情緒，提升其生活質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 董惠玲.預(yù)見性舒適護(hù)理對(duì)乳腺癌PICC置管化療患者并發(fā)癥發(fā)生率、生存質(zhì)量及依從性的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志， 2018， 37（22）：3025-3028.

[2] 余丹丹.優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)乳腺癌手術(shù)患者心理狀態(tài)及護(hù)理滿意度的影響觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，11（19）：113-115.

[3] 林賽賽.多平臺(tái)護(hù)理模式對(duì)乳腺癌術(shù)后化療患者心理狀態(tài)及生存質(zhì)量的影響[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2019，13（16）：125-127.