黃芪保心顆粒聯(lián)合琥珀酸美托洛爾與厄貝沙坦氫氮唾嗪治療慢性心力衰竭的療效研究

吳云芳 李春霞 王金娥

【摘? 要】目的：探究厄貝沙坦氫氯噻嗪+美托洛爾治療方案在慢性心力衰竭老年患者生活質(zhì)量方面的影響價(jià)值。方法：本文資料收集于2018年1月-2018年12月，樣本數(shù)據(jù)為時(shí)間段內(nèi)112例老年慢性心力衰竭患者，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行組別劃分，即66例對(duì)照組、66例實(shí)驗(yàn)組，前者采用常規(guī)治療方案，后者加用厄貝沙坦氫氯噻嗪+美托洛爾用藥方案，記錄兩組患者治療后癥狀消失時(shí)間、生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：兩組患者在落實(shí)針對(duì)性的治療方案后，各項(xiàng)指標(biāo)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)論證均顯示為（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組患者的癥狀消失時(shí)間更短，生活質(zhì)量評(píng)分更優(yōu)。結(jié)論：在治療老年慢性心力衰竭患者時(shí)，采用厄貝沙坦氫氯噻嗪+美托洛爾的藥物治療方案，可以快速改善患者的不適癥狀，提高患者的生活水平。

【關(guān)鍵詞】厄貝沙坦氫氯噻嗪;老年慢性心力衰竭;美托洛爾

慢性心力衰竭是是各類心臟疾病發(fā)展到終末期的表征，作為老年患者的常見病，會(huì)使患者出現(xiàn)呼吸困難、疲勞、液體滯留等癥狀表現(xiàn)，如果病情不能得到及時(shí)的控制，不僅會(huì)對(duì)患者呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)造成影響，嚴(yán)重還會(huì)導(dǎo)致患者死亡，所以當(dāng)前需要對(duì)老年慢性心力衰竭患者進(jìn)行及時(shí)的治療，延緩患者疾病發(fā)展進(jìn)程，進(jìn)一步提高患者的生活質(zhì)量[1]。本文主要以我院112例老年慢性心力衰竭患者為研究樣本，分析二者聯(lián)合應(yīng)用對(duì)患者生活質(zhì)量的影響，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

病例數(shù)據(jù)取自我院2018年1月-12月收錄的112例老年慢性心力衰竭患者，原發(fā)病主要集中在高血壓心臟病、擴(kuò)張型心肌病、冠心病等方面，收集患者數(shù)據(jù)時(shí)，排除精神障礙、腎功能、肝功能不全、藥物過敏史等患者資料。將112例老年慢性心力衰竭患者按照隨機(jī)數(shù)字表法均等分配為對(duì)照組、研究組。兩組患者一般資料對(duì)比后，呈現(xiàn)的數(shù)據(jù)無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

所有患者在入院后，均落實(shí)強(qiáng)心劑、利尿劑等常規(guī)抗心衰治療方案，實(shí)驗(yàn)組在采用常規(guī)治療路徑的同時(shí)，采用厄貝沙坦氫氯噻嗪聯(lián)合琥珀酸美托洛爾的用藥方案。厄貝沙坦氫氯噻嗪：生產(chǎn)廠家為浙江華海藥業(yè)股份有限公司，國(guó)家準(zhǔn)字號(hào)為H20058709，藥劑量為每次1片[2]。琥珀酸美托洛爾：生產(chǎn)廠家為上海信宜白路達(dá)藥業(yè)有限公司，國(guó)家準(zhǔn)字號(hào)：H30121417，藥劑量為每次12.5㎎。將14天作為1個(gè)療程，連續(xù)用藥2個(gè)療程。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選取SPSS.23處理研究所述的所有數(shù)據(jù)，臨床癥狀消失時(shí)間、生活質(zhì)量評(píng)分在臨床上主要以計(jì)量資料顯示，采用t檢驗(yàn)，最終結(jié)果表示為±標(biāo)準(zhǔn)差，P<0.05證明組間數(shù)據(jù)差異明顯。

2 結(jié)果

2.1兩組患者癥狀消失時(shí)間對(duì)比

2.2兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

3 討論

現(xiàn)階段我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入到人口老齡化社會(huì)，老年人占比較大，導(dǎo)致老年慢性心力衰竭患者逐年增加，由于老年患者的身體機(jī)能較差，抵抗力與免疫力不足，使得患者的病情危重，死亡率較高，所以臨床上需要對(duì)慢性心力衰竭患者進(jìn)行抗心衰治療，降低患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)前我國(guó)不僅要采用生活方式調(diào)整、飲食干預(yù)、精神安慰等一般療法，還需要選擇利尿劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素II受體拮抗劑來治療患者。琥珀酸美托洛爾屬于選擇性β受體阻滯劑，是治療慢性心力衰竭、心肌梗死、心絞痛、高血壓的常用藥物，在治療慢性心力衰竭患者時(shí)，可減少兒茶酚胺的分泌量，使患者的血壓、心排血量得到下降，并且該藥物可以降低患者的射血分?jǐn)?shù)，減少患者左心室舒張末期、收縮末期的容量，增加患者的存活率。厄貝沙坦氫氯噻嗪屬于血管緊張素II受體拮抗劑與利尿劑組合而成的一種復(fù)方藥，降壓效果顯著。厄貝沙坦作為受體拮抗劑，可以擴(kuò)張患者血管，氫氯噻嗪作為利尿劑，可以降低患者體內(nèi)血鉀、血容量，聯(lián)合應(yīng)用厄貝沙坦氫氯噻嗪與美托洛爾，可以起到藥物的協(xié)同作用，進(jìn)一步改善患者的臨床癥狀，保障患者的身體健康。

本文開展對(duì)比研究實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，采用厄貝沙坦氫氯噻嗪+美托洛爾的實(shí)驗(yàn)組，患者的癥狀可以在短時(shí)間內(nèi)得到緩解，生活質(zhì)量較高，表明厄貝沙坦氫氯噻與美托洛爾聯(lián)合應(yīng)用對(duì)患者的生活質(zhì)量具有積極的影響。

綜上所述，在治療老年慢性心力衰竭患者時(shí)，采用厄貝沙坦氫氯噻嗪+美托洛爾的聯(lián)合用藥方案，可以在最大程度上改善患者的臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，改善預(yù)后水平，因此該方案值得臨床進(jìn)一步應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李麗，梁瀟.美托洛爾聯(lián)合厄貝沙坦氫氯噻嗪對(duì)老年重癥心力衰竭患者B型腦鈉肽、左心室射血分?jǐn)?shù)的影響[J].中國(guó)臨床醫(yī)生雜志，2020，48（02）：152-155.

[2] 曾輝平.厄貝沙坦氫氯噻嗪聯(lián)合美托洛爾對(duì)慢性心力衰竭老年患者生活質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（27）：140-142.