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      口罩簡(jiǎn)史

      2020-06-24 03:04:54季海
      關(guān)鍵詞:伍連德紗布口罩

      季海

      從遮臉布到鳥(niǎo)嘴服

      人類歷史上最早的口罩,出現(xiàn)在公元前6世紀(jì)的古代波斯。當(dāng)時(shí),崇尚拜火教的波斯人認(rèn)為俗人的氣息是不潔的,在進(jìn)行宗教儀式時(shí),要求信眾用一塊布遮住臉。也就是說(shuō),最早人們覺(jué)得自己不潔凈,會(huì)污染外界,才發(fā)明了口罩。在波斯古墓的浮雕中,主持儀式的祭司就戴著“口罩”。不過(guò),這種口罩只限于在宗教場(chǎng)所使用,算是一種祭祀用具。

      在古羅馬時(shí)代,也就是公元1世紀(jì),一位名叫普林尼的哲學(xué)家兼博物學(xué)家,利用松散的動(dòng)物膀胱皮膚,捂住鼻子來(lái)過(guò)濾粉塵,以免在研磨朱砂時(shí)吸入有毒的汞硫化物。普林尼發(fā)明的這種膀胱口罩,其實(shí)就是口罩的原型。

      中國(guó)最早使用口罩的記錄是在13世紀(jì),意大利旅行家馬可·波羅在他的游記中記載:在元朝的宮殿里,給皇帝、皇后送飯的太監(jiān)、宮女,均用絹布遮住口鼻,防止自己的口氣或飛沫污染了飯菜。

      公元14世紀(jì),一種名為“黑死病”的鼠疫在歐洲大爆發(fā),在許多人口密集的城市,死亡率超過(guò)了50%。由于需要處理大量的尸體,一些醫(yī)務(wù)人員為隔絕尸體的腐臭,便采用麻布或者棉布制作的面罩來(lái)遮掩口鼻。這種面罩相當(dāng)于今天口罩的雛形。但限于當(dāng)時(shí)的技術(shù)水平,它的防護(hù)效果并不好。

      到了16世紀(jì),法國(guó)國(guó)王路易十三的御醫(yī)——查爾斯·德洛姆發(fā)明了一套防護(hù)用具,專門(mén)提供給傳染病醫(yī)生使用,俗稱“鳥(niǎo)嘴服”。這種防護(hù)服包括一頂帽子、一副鳥(niǎo)嘴形的面具和一件幾乎可以包裹全身的長(zhǎng)袍子?!傍B(niǎo)嘴”部分,填充了很多香料,可以用來(lái)殺菌和過(guò)濾,起到了較好的防護(hù)作用。

      現(xiàn)代口罩的誕生

      口罩真正進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域是在19世紀(jì)末。在這之前,雖然外科醫(yī)生在給病人動(dòng)手術(shù)前要穿手術(shù)衣,戴手術(shù)帽和橡膠手套,但并沒(méi)有要求使用口罩。

      1897年,德國(guó)微生物學(xué)家弗魯格發(fā)現(xiàn),醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)中對(duì)著創(chuàng)口交談,可能引起患者的傷口感染。弗魯格寫(xiě)道:“從外科醫(yī)生咽部和齲齒中可以培養(yǎng)出金黃色葡萄球菌和鏈球菌,講話時(shí)唾液內(nèi)的細(xì)菌會(huì)污染傷口?!币源藶榛A(chǔ),德國(guó)外科醫(yī)學(xué)家米庫(kù)里茲在同年提出:醫(yī)務(wù)人員動(dòng)手術(shù)時(shí),應(yīng)戴上可遮住口鼻的消毒紗布口罩。

      此舉果然有效,病人傷口感染率大大降低,各國(guó)醫(yī)生紛紛效仿,口罩在歐洲醫(yī)學(xué)界推廣開(kāi)來(lái)。這種口罩被稱為“米庫(kù)里茲氏口罩”,是現(xiàn)代意義上有記載的首款醫(yī)用口罩。自此以后,“戴口罩”成了醫(yī)護(hù)人員的標(biāo)準(zhǔn)形象。所以,口罩一開(kāi)始作為醫(yī)用裝備,并不是為了防止被感染,而是為了防止感染別人。

      不過(guò),當(dāng)初的這種手術(shù)口罩,只是一層包裹在外科醫(yī)生口鼻上的紗布,既緊又不舒服。1897年,英國(guó)的一位外科醫(yī)生改進(jìn)了設(shè)計(jì)——他將紗布剪成長(zhǎng)方形,在紗布之間架起一個(gè)框形的細(xì)鐵絲支架,使紗布與口鼻間留有間隙,從而克服了戴口罩時(shí)呼吸不暢、口罩容易被唾液弄濕的缺點(diǎn)。

      1899年,法國(guó)外科醫(yī)生保羅·伯蒂發(fā)明了一種6層紗布的口罩,縫在手術(shù)衣的衣領(lǐng)上,使用時(shí)翻過(guò)來(lái)罩住口鼻就可以了??墒?,這種口罩一直要用手按住,極不方便。保羅·伯蒂又對(duì)它進(jìn)行了改進(jìn),用一個(gè)環(huán)形帶子把口罩掛在耳朵上,現(xiàn)代口罩就這么華麗麗地誕生了。

      伍連德的貢獻(xiàn)

      以上關(guān)于口罩的歷史中,主要講了西方人的發(fā)明。其實(shí),一位華人的貢獻(xiàn)也值得銘記。

      他叫伍連德,一個(gè)大多數(shù)中國(guó)人都不熟悉的名字,而他卻在20世紀(jì)初為中國(guó)的防疫事業(yè)做出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。

      1879年,祖籍廣州的伍連德出生于今天馬來(lái)西亞北部的一個(gè)小島。他聰明有為,年僅24歲就獲得了劍橋大學(xué)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。1907年,伍連德回國(guó)擔(dān)任天津陸軍軍醫(yī)學(xué)堂副監(jiān)督(相當(dāng)于副校長(zhǎng))。

      1910年,哈爾濱爆發(fā)了一場(chǎng)極其嚴(yán)重的烈性傳染病“肺鼠疫”。伍連德臨危受命,擔(dān)任了“東三省防疫全權(quán)總醫(yī)官”。他經(jīng)過(guò)解剖尸體和現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研,建議在疫區(qū)采取嚴(yán)格的隔離措施,并費(fèi)了極大精力說(shuō)服當(dāng)時(shí)蒙昧的人們同意焚燒病人尸體。

      為阻擋鼠疫的飛沫傳播,伍連德發(fā)明了一種用兩層紗布制作的口罩,被稱為“伍氏口罩”。這種口罩制造簡(jiǎn)單,材料易獲得,制作成本只需要當(dāng)時(shí)的國(guó)幣兩分半。

      在1911年4月的“萬(wàn)國(guó)鼠疫研究會(huì)”上,“伍氏口罩”被各國(guó)專家稱贊——“伍連德發(fā)明之面具,式樣簡(jiǎn)單,制造費(fèi)輕,但服之效力,亦頗佳善”。

      在伍連德的努力下,哈爾濱的疫情不到4個(gè)月就迅速被控制。這也是中國(guó)歷史上為數(shù)不多的對(duì)大規(guī)模烈性傳染病的成功控制。

      而在接下來(lái)1919年?yáng)|北霍亂、1932年上?;魜y防疫戰(zhàn)中,伍連德也發(fā)揮了極其重要的領(lǐng)導(dǎo)作用。上?;魜y中,中國(guó)人的死亡率是7.4%,而租界中外國(guó)人的死亡率是30%。

      由于在鼠疫研究和疾病防控方面的貢獻(xiàn),1935年,伍連德被提名為“諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)”候選人,這是華人在那個(gè)年代離諾貝爾獎(jiǎng)最近的一次。

      因流感走向公眾

      口罩從醫(yī)院走出來(lái),變成公眾常備用品,是伴隨著史上最可怕的傳染病“西班牙流感”而來(lái)。

      1918年3月11日午餐前,美國(guó)堪薩斯州芬斯頓軍營(yíng)的一名士兵感到發(fā)燒、嗓子疼和頭疼,前去部隊(duì)醫(yī)院看病,醫(yī)生認(rèn)為他患了普通的感冒。然而,接下來(lái)的情況出人意料:到了中午,100多名士兵都出現(xiàn)了相似的癥狀。幾天之后,這個(gè)軍營(yíng)里已經(jīng)有500名以上的“感冒”病人。

      隨后,流感傳到了西班牙,總共造成800萬(wàn)西班牙人死亡,這次流感也因此得名“西班牙流感”。

      從1918年3月到1919年底,全世界大約20%的人感染了西班牙流感,死亡人數(shù)約為2000萬(wàn)(也有最新研究估計(jì)約為1億),比第一次世界大戰(zhàn)的死亡人數(shù)還多。誰(shuí)也沒(méi)有想到的是,西班牙流感成了第一次世界大戰(zhàn)提早結(jié)束的原因之一,因?yàn)楦鲊?guó)都已經(jīng)沒(méi)有額外的兵力作戰(zhàn)了。

      疫病蔓延期間,人們被強(qiáng)制性要求戴口罩,特別是防疫工作者。從當(dāng)年的老照片上可以看到,口罩已經(jīng)成了疫病出現(xiàn)的象征性影像。一位乘客因?yàn)闆](méi)有戴口罩而被電車售票員拒絕上車。照片中,沒(méi)人拿這東西開(kāi)玩笑,都老老實(shí)實(shí)地往臉上捂口罩,到處是白花花一片。

      為什么感冒要戴口罩

      2014年,美國(guó)麻省理工學(xué)院數(shù)學(xué)家莉迪亞做了一個(gè)有趣的實(shí)驗(yàn):她招募了10名健康的志愿者,站在高速攝影機(jī)的前方,然后刺激他們的呼吸道,讓他們打噴嚏、咳嗽,同時(shí)用鏡頭捕捉到這一瞬間產(chǎn)生的氣體流場(chǎng),并測(cè)量出傳播距離。

      高清鏡頭顯示,打噴嚏和咳嗽噴出的東西不僅有氣體,還伴隨著液滴,液滴的大小在100微米以下,相當(dāng)于人類頭發(fā)絲的寬度。這些液滴產(chǎn)生于氣體噴射的過(guò)程中,將肺部、支氣管、氣管黏附的體液一并帶出,噴涌出數(shù)萬(wàn)個(gè)小液滴,形成一片“云霧”,也就是醫(yī)學(xué)上所說(shuō)的氣溶膠。

      氣溶膠在噴射過(guò)程中,會(huì)將周圍的空氣卷入,體積不斷增大,但速度也會(huì)逐漸減慢。莉迪亞通過(guò)多次實(shí)驗(yàn)得出一個(gè)結(jié)論:打噴嚏產(chǎn)生的較大液滴可以到達(dá)8米遠(yuǎn)的地方,而咳嗽則能到達(dá)6米遠(yuǎn)。在有的環(huán)境條件下,噴嚏和咳嗽產(chǎn)生的氣溶膠最多可以在空中停留長(zhǎng)達(dá)10分鐘。

      既然咳嗽和噴嚏傳播病毒、細(xì)菌的能力那么強(qiáng),那我們只有戴口罩了。尤其需要注意的是,新型冠狀病毒主要是通過(guò)飛沫傳播,為了有效防護(hù),每個(gè)人都有必要多準(zhǔn)備一些口罩。

      戴什么樣的口罩好

      目前市面上口罩種類非常多。從用途上分,有工業(yè)口罩、醫(yī)用口罩、兒童口罩等;從材質(zhì)上分,有紗布口罩、無(wú)紡布口罩、活性炭口罩等;從適用標(biāo)準(zhǔn)來(lái)分,有KN、N、FFP等,讓人感到無(wú)所適從。究竟戴什么樣的口罩好呢?就讓我們來(lái)了解一下吧。

      在口罩上,一般會(huì)看到三套認(rèn)證標(biāo)志的體系:KN、N、FFP。其中KN是中國(guó)國(guó)標(biāo)認(rèn)證,N和FFP分別代表美國(guó)和歐洲的認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)。只要口罩上有這三種認(rèn)證標(biāo)志中的任何一個(gè),都可以放心購(gòu)買(mǎi)。

      試驗(yàn)表明,在應(yīng)對(duì)新冠病毒方面,KN95、N95、FFP2級(jí)別的口罩都有較好的保護(hù)效果,采用的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)沒(méi)有多大區(qū)別。95的意思,就是能過(guò)濾空氣中95%的顆粒物。

      如果身處疫區(qū),最好使用醫(yī)療級(jí)別的KN95或N95口罩。除了隔離飛沫,這種口罩還有一定的抑菌效果。而且最好戴罩杯式口罩,因?yàn)閮蛇叢幻芊獾目谡职踩砸钜恍?/p>

      如果不在疫區(qū),那么不一定要用醫(yī)療級(jí)別的口罩,比如N90以上的工業(yè)口罩也可以代替。

      一個(gè)口罩可以用多久

      需要強(qiáng)調(diào)的是,不管是哪種類型的口罩,防護(hù)效果都是有時(shí)間限制的,需要定期更換。

      目前國(guó)際通行的標(biāo)準(zhǔn)是,一次性口罩的使用時(shí)間為4~6個(gè)小時(shí);KN95、N95系列的口罩可以多次使用,專家建議不超過(guò)5次,使用時(shí)長(zhǎng)最好不超過(guò)3天。

      如果口罩使用時(shí)間過(guò)久,會(huì)因?yàn)榇箢w粒物被阻隔在口罩表面,或者超細(xì)顆粒物阻塞口罩過(guò)濾材料空隙,引起過(guò)濾效率下降和呼吸阻力上升,防護(hù)效果也會(huì)大打折扣。

      還有很多人會(huì)把口罩脫下來(lái)放在口袋里,過(guò)一會(huì)再拿出來(lái)戴,這樣做不科學(xué)。最好戴上就不要隨便脫,脫了就換一個(gè)。特別是在疫情時(shí)期,保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣非常重要。

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