冠脈造影術后造影劑遲發(fā)性過敏反應的觀察及護理對策分析

金 穎，劉曉萍

（中日友好醫(yī)院，北京 100029）

隨著患冠心病的病人數(shù)量逐年增加，提高冠心病診斷的準確性已經(jīng)是冠心病治療非常重要的前提。目前，冠狀動脈造影已廣泛應用于冠心病的診斷和治療[1]。雖然它可以顯著地提高診斷結果的精準度，但是很容易引起過敏反應，并且損害使用造影劑的病人的生命安全。在此基礎上，本研究共選取了100例作為研究對象，并取得了不錯的臨床療效。研究內容具體如下。

1 資料及方法

1.1 基本資料

隨機選取研究樣本為我院近一年（2018/03～2019/03）接收的共100例住院病人，將病患隨機平均分為對照組和觀察組，每組50例。對照組中，男性25例，女性25例，年齡15～68歲，平均年齡41±0.5歲。觀察組中，男性23例，女性27例，年齡14～69歲，平均年齡42±0.5歲。

1.2 方法

對照組病人給予常規(guī)護理措施。

觀察組：實施有針對性的預防性護理措施。方法如下[2]：（1）由于造影劑使用，患者神經(jīng)系統(tǒng)會受到嚴重影響。同時，由于病人缺乏對造影術知識的了解，病人容易出現(xiàn)恐慌。因此，護士應注重患者的心理咨詢，告知患者過敏反應的知識，引導病人做好有效的心理調節(jié)，防止病人過敏反應加劇。（2）在造影術開始前，護士應重新了解患者的過敏史，并合理使用抗過敏藥物給患者。（3）護士應加強對患者膚色的觀察，觀察病人是否有皮疹的情況發(fā)生。并耐心聽取病人的抱怨，一旦病人皮膚發(fā)癢，應立即向主治醫(yī)師報告并采取積極應對措施。

1.3 觀察指標

觀察并對比兩組病人的護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法分析

使用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件分析已有數(shù)據(jù)。用x2檢驗計數(shù)資料，用率（%）表示，P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 觀察組和對照組護理滿意度分析比較

觀察組病人護理滿意度相較于對照組高出21%（P＜0.05），表明該差異具有統(tǒng)計學意義。具體可見表1。

表1 兩組病人護理滿意度比較

3 討 論

開始診斷之前，護士應注重識別高危因素，以達到有效預防過敏反應。實驗結果表明，冠狀動脈造影對有效的提高冠心病鑒別診斷的準確性有很重要的作用。目前，非離子型造影劑越來越廣泛地用于冠心病的診斷，并且由它們引起的過敏反應的發(fā)生率正在增加[3]。通過總結延遲性過敏反應的誘發(fā)因素，主要的誘導因素如下：（1）隨著病人年齡的增長，病人抵抗過敏性物質的能力越來越弱，很容易引發(fā)不良反應。（2）由于冠狀動脈造影時間長，比較容易加重患者的焦慮，導致腎上腺素水平異常升高和過敏反應。因此，在護理冠狀動脈造影病人時，應著重加強與患者的溝通和疏導，加強對患者過敏史的認識。對過敏體質的病人，應給予病人更多的健康教育，增強病人對過度反應的認識。同時，護士應以醫(yī)囑為主要用藥指導依據(jù)，做好病人用藥指導。冠狀動脈造影后，護士應著重觀察患者是否有過敏反應。

研究結果表明，觀察組病人的護理滿意度（96%）明顯高于對照組（70%）（P＜0.05），該差異具有統(tǒng)計學意義。

總之，預防性護理措施管理在護理管理中的有良好的應用價值，能夠顯著提高病人的護理滿意度，可在臨床上推廣應用。