使用天麻鉤藤湯加減方對肝陽上亢型高血壓患者進(jìn)行治療的效果評價(jià)

王洪菊

（吉林省白山市撫松縣中醫(yī)院，吉林 白山 134500）

高血壓是臨床常見、多發(fā)高血壓疾病之一，該病主要是因?yàn)闄C(jī)體循環(huán)動脈壓提高所引起的?，F(xiàn)階段，在我國社會經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的背景下，人們生活方式發(fā)生了變化，高血壓患病人數(shù)越來越多，并以上升趨勢呈現(xiàn)出來[1]。中醫(yī)范圍內(nèi)，較為常見的一種證型是肝陽上亢型高血壓，隨著年齡的增加，該類型疾病患病率越高，再加之機(jī)體改變，未合理飲食等，進(jìn)而誘發(fā)肝陽上亢型高血壓疾病。此類疾病主要臨床特征是動脈壓提高。該病從一定程度上降低了患者日常生活質(zhì)量，同時(shí)也威脅到患者生命安全。基于此，本次實(shí)驗(yàn)就本院接收的肝陽上亢型高血壓患者采取天麻鉤藤湯治療效果進(jìn)行分析，以下是具體報(bào)告。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料

本次研究8 0 例肝陽上亢型高血壓患者均為本院2017年5月～2019年4月接收，根據(jù)先后入院時(shí)間平均分為兩組，對照組（n=4 0）中，有2 7 例男患，1 3 例女患；年齡45歲～68歲，均值（62.51±3.12）歲；研究組（n=4 0）中，有2 4 例男患，1 6 例女患；年齡4 2歲～66歲，均值（62.38±3.02）歲；組間基線資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：硝苯地平緩釋片（國藥準(zhǔn)字H32026198；揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)江蘇制藥股份有限公司；規(guī)格：10 mg*10 s），10 mg每次，2次每日；早晚各一次。

研究組：天麻鉤藤湯加減治療：藥物組成如下：茯苓10 g，天麻15 g，夜交藤15 g，鉤藤15 g，桑寄生15 g，益母草10 g，杜仲10 g，石決明15 g，川牛膝15 g，山梔子10 g，黃芩10 g。①眩暈明顯者：添加牡蠣和羚羊角；②旺盛肝火，面赤口苦，易怒心煩者：添加夏枯草和龍膽草；③兼見陰虛證者：添加枸杞子、生地及何首烏。上述藥物溫水煎制，取汁300 ml，每日2次，早晚各一次，每日1劑。兩組均接受為期12周治療。

1.3 觀察指標(biāo)

準(zhǔn)確記錄每組治療前后血壓水平。包括收縮壓與舒張壓。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0準(zhǔn)確分析、處理本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用（±s）表示，檢驗(yàn)值為t值；兩組比較檢驗(yàn)值為P，兩組比較，差異顯著（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

治療前，在SBP及DBP方面，兩組對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，研究組較對照組更低（P＜0.05），如下表1。

表1 對比治療前后兩組血壓水平（±s，mmHg）

表1 對比治療前后兩組血壓水平（±s，mmHg）

分組 SBP DBP治療前 治療后 治療前 治療后對照組157.64±14.32 141.23±12.15 98.32±8.54 85.36±5.29研究組156.95±14.28 116.25±10.64 97.94±8.41 78.45±6.32 t 0.216 9.782 0.201 5.303 P 0.829 0.000 0.842 0.000

3 討 論

人們?nèi)粘Ｉ钯|(zhì)量、水平隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展不斷提高，基于此，人們飲食發(fā)生了變化，高血壓患病人數(shù)不斷增加，以上升趨勢呈現(xiàn)出來，而且發(fā)病人群以老年人為主，高血壓疾病是因?yàn)闄C(jī)體循環(huán)動脈壓提高，致使全身動脈受損，有些甚至對心腦腎等器官功能造成損傷。單一的高血壓往往無顯著病癥，但是部分則會損傷腦、腎、心，導(dǎo)致心肌梗死、腦卒中，有些嚴(yán)重者則會死亡，所以，需要及早預(yù)防、檢測高血壓。

中醫(yī)將高血壓歸于“眩暈”的范圍內(nèi)，大部分是因?yàn)轱嬍巢缓侠?、體質(zhì)偏盛、情志不暢等造成機(jī)體內(nèi)部風(fēng)火內(nèi)生、痰瘀膠結(jié)等造成肝陽上亢、肝腎陰虛等，進(jìn)而產(chǎn)生諸多臨床病癥，包括面紅耳赤、眩暈、脾氣暴躁、頭痛及耳鳴等。治療過程中，通過平肝潛陽原則治療，所以予以患者天麻鉤藤湯治療。天麻鉤藤湯具有通絡(luò)祛風(fēng)、平抑肝陽、息風(fēng)止痙等作用。其中，川牛膝及益母草具有利水活血、平降肝陽、滋陰補(bǔ)腎功效；茯苓、夜交藤具有安神、寧心功效；將所有藥物聯(lián)合在一起，可達(dá)到活血清熱、息風(fēng)平肝效果。

總而言之，將天麻鉤藤湯應(yīng)用于肝陽上亢型高血壓疾病治療中，可有效控制患者血壓水平，值得推廣并采納。