活血化瘀中藥湯劑治療腦出血急性期的臨床療效探究

王高峰

（山東省棲霞市中醫(yī)醫(yī)院，山東 煙臺 265300）

1 資料及方法

1.1 一般資料

將醫(yī)院收治的200例腦出血急性期患者作為研究對象，根據(jù)治療方式設(shè)置中醫(yī)組（100例）和西醫(yī)組（100例），兩組最低年兩為45和46，最高年齡為77和78，平均年兩分別為（52.1±10.1）歲和（53.1±11.2）歲，男女比例分別為51:49和53:47，比較兩組患者的基礎(chǔ)信息資料，P＞0.05，無明顯差異，兩組存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 西醫(yī)組

以西醫(yī)治療方式為主，具體措施有：降血糖、降顱壓、防水腫、控制血壓和抗感染等常規(guī)治療。

1.2.2 中醫(yī)組

在常規(guī)西醫(yī)治療方式基礎(chǔ)上增加活血化瘀類中藥湯劑進(jìn)行治療，湯劑中藥物包含：20 g丹參，20 g雞血藤，l0 g赤芍，8 g紅花，15 g川牛膝，10 g當(dāng)歸尾，40 g黃芪，15 g地龍，10 g桃仁和l0 g川芎。同時(shí)，用藥中還應(yīng)根據(jù)患者體質(zhì)與病情狀況調(diào)整用藥，若患者出現(xiàn)痰熱現(xiàn)象，還用在以上藥劑基礎(chǔ)上增加l0 g天竺黃，15 g瓜萎以及6 g膽南星，而對存在陰虛現(xiàn)象患者用在以上藥劑基礎(chǔ)增加12 g麥冬和15 g熟地黃。用法用量：煎煮口服，1劑/g，早晚均1次，持續(xù)30 d。

1.3 觀察指標(biāo)

治療有效率：總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%，有效率與治療效果成正比關(guān)系。

神經(jīng)功能缺損狀況：評分與治療效果負(fù)相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中，平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）和數(shù)（n）和率（%）分別代表計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，驗(yàn)證方式分別使用t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)法，并以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果

觀察兩組治療方式的治療有效率，中藥組為92.0%，西藥組為74.0%，兩組差異明顯（P＜0.05），中藥組有效率更高。詳見表1。

表1 兩組治療有效率比較[n（%）]

2.2 神經(jīng)功能缺損狀況

對比兩組治療前后患者的神經(jīng)功能缺損狀況，治療前，評分分別為（23.19±4.89）和（23.17±5.12），兩組差異不明顯（P＞0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后，評分分別為（12.98±2.12）和（19.87±3.97），兩組差異顯著，中藥組評分優(yōu)于西藥組（P＜0.05），差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表2。

3 討 論

常規(guī)西藥治療方式可將低患者血壓，但改善效果不明顯。而中醫(yī)通過改善患者的失常機(jī)體功能，可起到活血化瘀效果，對治療腦出血急性期病情具有明顯療效。本次研究結(jié)果顯示，中藥組治療有效率優(yōu)于西藥組，兩組差異明顯（P＜0.05），對腦出血急性期患者采用西藥治療加活血化瘀重要湯劑治療方式，可提高治療有效率，加強(qiáng)對患者病情控制。對比治療前后兩組治療方式下的神經(jīng)功能缺損狀況，治療前兩組評分無明顯差異（P＞0.05），治療后，中藥組評分低于西藥組（P＜0.05），兩組差異明顯，說明在傳統(tǒng)西藥治療基礎(chǔ)上增加重要治療，可有效改善患者腦神經(jīng)缺損狀況，提高治療水平。

表2 兩組治療前后神經(jīng)功能缺損評分（±s）

表2 兩組治療前后神經(jīng)功能缺損評分（±s）

組別 n 治療前 治療后中藥組 100 23.19±4.89 12.98±2.12西藥組 100 23.17±5.12 19.87±3.97 t-0.028 4.179 P-＞0.05 ＜0.05

綜上所述，使用具有活血化瘀功能的中藥湯劑治療患者腦出血急性期患者，可有效緩解患者病情，臨床應(yīng)用效果明顯，值得推廣使用。