心理疏導(dǎo)護(hù)理干預(yù)在老年抑郁癥患者中的臨床應(yīng)用研究

鄔占寬

（包頭市第六醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014060）

抑郁癥，為精神科常見的疾病之一，該類患者的主要表現(xiàn)為：心境低落、思維遲緩、意志活動減退以及認(rèn)知功能損害等。而對于老年抑郁癥患者，由于老年人機(jī)體功能處于衰退階段，所以有必要實施有針對性的護(hù)理干預(yù)方法[1]。在此次研究過程中，主要對心理疏導(dǎo)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果進(jìn)行分析探討，具體的研究內(nèi)容如下。

1 資料及方法

1.1 基本資料

此次一共入選老年抑郁癥患者88例，入選地點和時間為我院2017年2月～2018年2月，所有入選患者均符合臨床有關(guān)“抑郁癥”的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，年齡均在60歲及以上，并將合并其他嚴(yán)重臟器疾病及不愿配合此次實驗者逐一排除在外。進(jìn)一步以隨機(jī)盲選法分為2個不同的組別；其中，觀察組44例，男、女分別為25例、19例；年齡跨度為62～75歲，平均年齡為（65.9±1.2）歲；病程最低、最高分別為6個月、4年，病程平均為（2.4±0.3）年。在對照組44例中，男、女分別為25例、19例；年齡分布在62～75歲，平均為（65.6±1.2）歲；病程為8個月～4年，平均病程為（2.3±0.3）年。2組上述各項基本資料對比無明顯差異性，P＞0.05，表示2組數(shù)據(jù)有比較的價值。

1.2 護(hù)理方法

此次納入研究的對照組實施常規(guī)護(hù)理，即以精神科常規(guī)護(hù)理流程實施相應(yīng)的護(hù)理。而觀察組患者則實施心理疏導(dǎo)護(hù)理干預(yù)方法，包括：（1）認(rèn)知層面的心理疏導(dǎo)干預(yù)。部分患者對疾病缺乏認(rèn)識，同時對治療方法、注意事項也缺乏認(rèn)識。因此，需加強患者在認(rèn)知方面的的干預(yù)，做好和患者之間的密切溝通及交流，對患者存在的疑惑進(jìn)行了解，并耐心解答。同時，對患者耐心講解和疾病有關(guān)的知識，指導(dǎo)患者在醫(yī)護(hù)過程中需要注意的一些基本事項，使患者的心理疑惑得到有效消除，提高患者在醫(yī)護(hù)期間的配合度及依從性。

（2）行為心理疏導(dǎo)干預(yù)。而結(jié)合患者的喜好，采取音樂行為療法，指導(dǎo)患者通過聽自身喜愛的音樂，達(dá)到緩解消極心理的作用。同時，指導(dǎo)患者積極參與社團(tuán)活動，比如打太極拳、下象棋、慢跑等，通過行為干預(yù)，使患者的注意力轉(zhuǎn)移，身心健康得到有效促進(jìn)。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)漢密爾頓抑郁量表（HAMD）、漢密爾頓焦慮量表（HAMA），對兩組患者護(hù)理前后的抑郁、焦慮癥狀分別進(jìn)行評分；評分越低，代表患者的抑郁、焦慮癥狀改善越明顯[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

此次采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 21.0對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，其中計量數(shù)據(jù)采?。ā纒）代表，并采取t進(jìn)行驗證；如果P＜0.05，代表2組之間的數(shù)據(jù)存在顯著差異性，具備統(tǒng)計學(xué)研究的價值。

2 結(jié) 果

在漢密爾頓抑郁量表（HAMD）、漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評分方面，護(hù)理前兩組比較沒有明顯差異（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組與對照組比較均顯著更低（P＜0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)如下表1。

表1 兩組在護(hù)理前后的HAMD及HAMA評分對比（±s，分）

表1 兩組在護(hù)理前后的HAMD及HAMA評分對比（±s，分）

組別 HAMD HAMA護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 21.82±0.34 5.61±1.25 22.84±0.54 5.78±1.24對照組 21.80±0.36 15.42±1.36 22.80±0.58 16.05±1.08 t 1.283 10.285 1.562 9.276 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

本次實施心理疏導(dǎo)護(hù)理干預(yù)的觀察組，在護(hù)理后的HAMD評分及HAMA評分上均明顯低于采取常規(guī)護(hù)理的對照組；從中可知，心理疏導(dǎo)護(hù)理干預(yù)方案的實施，可改善患者的抑郁、焦慮心理癥狀，效果理想。

綜上所述：在臨床中，針對老年抑郁癥疾病患者，實施心理疏導(dǎo)護(hù)理干預(yù)具備顯著的效果，能夠使患者的抑郁癥狀得到有效改善，因此值得采納及應(yīng)用。