口腔頜面部外傷52例臨床分析及治療體會

李世光，于曉艷，張曉紅，郅曉雷

（武安市第一人民醫(yī)院，河北 邯鄲 056300）

口腔頜面部外傷是一種臨床外科常見損傷，通常是由于外部暴力極大或交通事故導(dǎo)致，患者伴有不同程度上的口腔頜面部損傷、骨折和器官受損，嚴(yán)重情況下回危害到患者生命安全。患者受傷后，需要及時送往醫(yī)院救治，通過補(bǔ)充血容量、補(bǔ)液，以及創(chuàng)口清潔干凈后固定骨折進(jìn)行治療，有效提升患者臨床治療效果。本文就我院2017年11月～2018年11月收治的52例口腔頜面部外傷患者為研究對象展開探究，并客觀闡述治療體會。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年11月～2018年11月收治的52例口腔頜面部外傷患者，其中男36例，女16例，年齡26歲～69歲，平均年齡（48.96±31.22）歲，致傷時間（4.26±1.60）h。致傷原因：交通事故46例，打架斗毆3例。跌傷3例。合并疾病包括合并糖尿病8例，合并高血壓12例。

1.2 方法

口腔頜面部外傷患者入院后搶救，為患者建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量和補(bǔ)液；清理創(chuàng)面后縫合；骨折患者固定骨折位置，患者病情逐步好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)到相應(yīng)科室繼續(xù)治療[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察口腔頜面部外傷患者入院后的臨床特點和治療效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

選擇SPSS 19.0軟件統(tǒng)計計數(shù)資料，用（%）表示，行x2檢驗，P＜0.05證明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 口腔頜面部外傷臨床特點

在52例口腔頜面部外傷患者中，骨折受傷人數(shù)最多50例，占總?cè)藬?shù)96.15%，其次是唇舌36例，占總?cè)藬?shù)69.23%，如表1。

表1 口腔頜面部外傷臨床特點

2.2 患者臨床治療效果

口腔頜面部外傷患者入院治療后，治療有效率為100%，并發(fā)癥僅有5例，為9.61%，見表2。

表2 患者臨床治療效果[n(%)]

3 討 論

口腔頜面部外傷是外科中常見的損傷，主要損傷外置以唇舌和頰部居多，并伴有不同程度上的骨折。結(jié)合臨床研究可以了解到，口腔頜面屬于人體長期暴露在外的部位，部位較為脆弱，如果是出現(xiàn)交通事故或是暴力外部極大，患者的下頜骨最先受到損傷[2]。下頜骨有較多腔隙，損傷后容易出現(xiàn)骨折損傷。結(jié)合實踐研究可以了解到，口腔頜面不外傷患者中以男性為主，主要是由于男性長期從事外部勞動，并且容易與他人出現(xiàn)肢體沖突?；颊呤軅?，需要及時送往醫(yī)院就診治療，及時補(bǔ)充血容量和補(bǔ)液，規(guī)避患者失血性休克，提升患者存活幾率。

口腔頜面部外傷患者入院治療后，需要實時監(jiān)測患者生命體征，如果伴有出血癥狀，及時止血和補(bǔ)充血容量；清理創(chuàng)面，清理呼吸道異物，患者無生命危險后即可處理外傷。處理外傷期間，可以為患者進(jìn)行局部麻醉和清創(chuàng)，創(chuàng)口淺采用生理鹽水沖洗，創(chuàng)口深則使用過雙氧水沖洗；創(chuàng)面清理后及時縫合，并未骨折患者牽引固定，避免二次損傷。多處骨折患者，頜間牽引，切開復(fù)位堅固內(nèi)固定書治療[3]。

綜上所述，口腔頜面外部傷害患者入院治療后，通過一系列常規(guī)治療方法，可以有效提升患者存活幾率和治療效果，促進(jìn)患者身體盡快康復(fù)，改善預(yù)后質(zhì)量。