文拉法辛聯(lián)合米氮平治療難治性老年抑郁癥臨床療效及安全性分析

李曉華

（包頭醫(yī)學(xué)院，內(nèi)蒙古 包頭 014040）

抑郁癥，又稱之為抑郁障礙，為精神科常見的一種疾病，而對于難治性老年抑郁癥來說，患者的抑郁癥狀嚴(yán)重，會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量及身心健康，需積極醫(yī)治[1]。本次重點對文拉法辛聯(lián)合米氮平的使用價值進行分析探討，涉及的研究內(nèi)容如下。

1 資料及方法

1.1 基本資料

此次入選的難治性老年抑郁癥疾病患者，入選時間分布在2017年2月～2018年2月，所有入選者均滿足《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)·第三版》中有關(guān)“難治性抑郁癥”的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，且年齡均≥60歲；均在知情的條件下簽署相關(guān)醫(yī)治確認(rèn)書，并將合并其他嚴(yán)重臟器疾病及不配合此次實驗者逐一排除在外。以隨機數(shù)字表法分為2個不同的組別，每組平均為36例；其中觀察組中，男性21例、女性15例；年齡跨度在61～82歲，平均為（70.8±1.1）歲；病程為2～13年，平均病程為（4.8±0.2）年。對照組36例中，男性21例、女性15例；年齡分布在62～81歲，平均年齡為（70.7±1.3）歲。兩組基本資料對比無顯著差異性，，P＞0.05，代表后續(xù)數(shù)據(jù)有比較的價值。。

1.2 醫(yī)治方法

（1）對照組：針對此次納入研究的對照組疾病患者實施米氮平（山西康寶生物制品股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20080101）治療，每次15 mg，每天1次，口服；根據(jù)患者具體病情，可適當(dāng)增加用藥劑量，最大劑量控制在每次45 mg。

（2）觀察組：本次觀察組患者采取文拉法辛（成都康弘藥業(yè)集團股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H19980051）聯(lián)合米氮平治療；其中，米氮平用法同對照組，文拉法辛每次75 mg，每天1次，口服；根據(jù)患者具體病情，可適當(dāng)增加用藥劑量，最大劑量控制在每次225 mg。

本次2組患者均連續(xù)進行8周醫(yī)治，醫(yī)治完成后對2組醫(yī)治療效進行對比評價。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)漢密爾頓抑郁量表（HAMD），對患者治療前后的抑郁癥狀進行評分；評分越低，代表患者的抑郁癥狀改善越顯著[3]。并對2組出現(xiàn)的不良反應(yīng)發(fā)生率進行對比評價。

1.4 統(tǒng)計數(shù)據(jù)處理

此次采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 21.0對相關(guān)數(shù)據(jù)進行處理，涉及的計量數(shù)據(jù)采取（±s）代表，并采取t進行驗證；涉及的計數(shù)數(shù)據(jù)采取百分率（%）代表，并采取x2進行驗證；計算得到P＜0.05，代表2組之間的數(shù)據(jù)存在顯著差異性，具備統(tǒng)計學(xué)研究的價值。

2 結(jié) 果

2.1 兩組在醫(yī)治前后的HAMD評分對比

兩組醫(yī)治前的HAMD評分對比沒有顯著差異性（P＞0.05），通過積極醫(yī)治后觀察組顯著要比對照組低（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療前后HAMD評分比較（±s，分）

表1 兩組治療前后HAMD評分比較（±s，分）

組別 治療前HAMD評分 治療后HAMD評分觀察組（n＝36） 32.87±2.56 9.82±1.24對照組（n＝36） 32.80±2.54 21.67±1.26 t 1.283 10.276 P＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組在不良反應(yīng)發(fā)生情況方面的比較

觀察組36例患者，惡心嘔吐2例、嗜睡1例，不良反應(yīng)總發(fā)生率為8.33%；對照組36例患者，惡心嘔吐5例、嗜睡3例、口干2例、便秘2例，不良反應(yīng)總發(fā)生率為33.33%。有數(shù)據(jù)可知，在不良反應(yīng)總發(fā)生率方面，觀察組和對照組比較顯著更低（P＜0.05）。

3 討 論

在臨床中，針對難治性老年抑郁患者，需實施有針對性的治療方法，促進患者抑郁心理的改善，進一步使患者的身心健康得到有效維持。

綜上所述：難治性老年抑郁癥采取文拉法辛聯(lián)合米氮平治療的療效顯著，可改善患者的抑郁癥狀，降低患者發(fā)生不良反應(yīng)的幾率，用藥高效且安全；所以，具備推廣及使用的價值。