白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥藥物治療的臨床療效觀察

鮑 瑩

（濟(jì)南愛爾眼科醫(yī)院眼表與角膜病科，山東 濟(jì)南 250100）

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇我院2017年3月～2019年3月間收治的80例干眼癥患者為研究對象，按不同藥物治療方法為分組依據(jù)，共分兩組；對照組：40例，男/女：21/19，平均年齡（62.5±3.1）歲；玻璃酸鈉組：40例，男/女：22/18，平均年齡（61.9±3.0）歲。組間資料比較（P＞0.05），具可比性。

1.2 納入排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：單眼發(fā)?。恍g(shù)后伴不同程度的眼干、眼澀、燒灼、異物感等。

（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：長期局部給藥者；合并嚴(yán)重糖尿病、高血壓者。

1.3 方法

1.3.1 常規(guī)基礎(chǔ)治療

術(shù)后，患者均予以妥布霉素地塞米松眼膏（H20020496，齊魯制藥）涂抹術(shù)眼，3次/d；治療7d；同時，予以左氧氟沙星滴眼液 （H20103148，漢晨藥業(yè)），3次/d，治療7d；采用普拉洛芬滴眼液（H20133099，眾生藥業(yè)），4次/d，治療30d。

1.3.2 對照組

常規(guī)基礎(chǔ)治療基礎(chǔ)上，輔以聚乙二醇滴眼液（H20110413，美國 Alcon公司），4次/d。治療30d。

1.3.3 玻璃酸鈉組

常規(guī)基礎(chǔ)治療基礎(chǔ)上，輔以玻璃酸鈉滴眼液（H20040352，聯(lián)邦制藥），4次/d。

1.4 觀察指標(biāo)

分析角膜熒光染色情況以及第1、2、3、4周臨床治療總有效率、術(shù)后干眼癥評分、角膜熒光染色情況。

1.5 統(tǒng)計學(xué)

利用SPSS19.0軟件對文相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析；P＜0.05時，具統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 臨床治療效果分析

玻璃酸鈉組患者臨床治療總有效率為95.0%（38/40），對照組僅為80.0%（32/40），組間差異明顯（x2＝16.328，P＜0.05）。

2.2 術(shù)后干眼癥評分情況分析

玻璃酸鈉組患者術(shù)后3、4周時干眼癥評分情況明顯優(yōu)于對照組，組間差異明顯（P＜0.05）；見表1。

3 討 論

干眼癥致病因素較多，如各種原因所致的淚液的質(zhì)或量出現(xiàn)異常，或是淚液動力學(xué)異常等，進(jìn)而引發(fā)淚膜出現(xiàn)不穩(wěn)定、眼表異常等，并造成眼部出現(xiàn)各種不適癥狀。同時，干眼癥還是白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后常見并發(fā)癥之一，其主是引發(fā)因素集中在以下幾方面：一是術(shù)前消炎滴處理時對患者眼部產(chǎn)生作用，加之個別藥物的毒副作用等均會破壞患者結(jié)膜上皮細(xì)胞等，使淚膜受損；二是手術(shù)中可能會損傷三叉神經(jīng)分支，引發(fā)角膜代謝、營養(yǎng)障礙等，導(dǎo)致淚膜破裂時間縮短；三是術(shù)后大量、長期使用含防腐劑滴眼液也會導(dǎo)致眼表正常功能受損而出現(xiàn)干眼癥；四是白內(nèi)障患者人群年齡相對偏大，其結(jié)膜杯狀細(xì)胞則會出現(xiàn)大幅減少現(xiàn)象，加之球結(jié)膜松弛、瞼板腺功能下降，進(jìn)而引發(fā)淚膜不穩(wěn)而出現(xiàn)干眼癥。因此，全面加強(qiáng)對白內(nèi)障超聲乳化術(shù)干眼癥藥物治療對提高手術(shù)效果具有重要意義。

表1 兩組術(shù)后干眼癥情況分析

本文研究結(jié)果提示：玻璃酸鈉組患者臨床治療總有效率及術(shù)后干眼癥、術(shù)后干眼癥評分情況均較對照組改善明顯（P＜0.05），具統(tǒng)計學(xué)意義。這也提示，玻璃酸鈉滴眼液治療白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥具有高技術(shù)效果。璃酸鈉滴眼液可在白內(nèi)障術(shù)后患者的角膜上形成一層保護(hù)膜，且對角膜細(xì)胞再生具有積極的促進(jìn)作用，進(jìn)而達(dá)到加速愈合的目的。另外，玻璃酸鈉滴眼液還具有良好的修復(fù)、抗炎、保濕作用，并可緩解其他治療藥物的眼部的刺激，同時還可以形成網(wǎng)狀透氣膜，這對保障角膜細(xì)胞正常代謝具有積極作用，進(jìn)而較其他藥物治療效果更理想。

綜上所述，常規(guī)治療基礎(chǔ)上再輔以玻璃酸鈉滴眼液治療白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥具有理想的臨床治療效果，且治療方法簡單，患者依從性高，具有良好的推廣