中西藥結(jié)合治療老年精神分裂癥的臨床效果評(píng)價(jià)

于中玲

（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450003）

老年精神分裂癥多發(fā)于60歲及以上的人群，也可發(fā)生于45歲及以上人群，后者稱為晚發(fā)性精神分裂癥狀。老年精神分裂癥受到多種因素的影響，如環(huán)境、機(jī)體、心理等，需要結(jié)合患者的實(shí)際情況針對(duì)性的治療，患者由于免疫力太低下，肝腎功能衰退，在治療過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生多種不良反應(yīng)。因此，為減少患者的合并癥，可采取中西藥結(jié)合的治療方法。本文作者分析了柴胡龍骨牡蠣湯治療該疾病的療效及SANS評(píng)分，為提供試驗(yàn)數(shù)據(jù)具體如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選擇我院在2016年3月—2019年5月期間收治的老年精神分裂癥患者140例作為研究對(duì)象，按照患者住院床尾號(hào)奇偶數(shù)進(jìn)行分組，等分為研究組（70例）和基礎(chǔ)組（70）例。納入研究的對(duì)象全部符合診斷及納入標(biāo)準(zhǔn)。在研究組中，男43例、女27例，年齡在61～71歲，平均(69.12±0.35)歲;在基礎(chǔ)組中，男41例、女29例，年齡在62～75歲，平均年齡為(71.11±0.48)歲，兩組研究對(duì)照一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。本次研究的患者及家屬簽署知情同意，通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

基礎(chǔ)組單獨(dú)使用奧氮平的藥物治療，初期服用劑量為2.5毫克，一天一次，結(jié)合患者病情適當(dāng)調(diào)整，2周內(nèi)增加到11～21毫克，一天兩次;研究組在此基礎(chǔ)上加用柴胡龍骨牡蠣湯治療，奧氮平的使用方法與參照組上述一致，柴胡龍骨牡蠣湯藥物方劑為:柴胡10克、黃芪10克，半夏10克，灸甘草10克，茯苓12克，黨參10克，生龍骨30克、牡蠣30克、百合15克、大黃6克、炒棗仁10克等，根據(jù)病情加減劑量，一天一劑，兩組患者治療周期均為8天。

1.3 觀察指標(biāo)

通過(guò)對(duì)兩組患者采用不同的治療方法，依據(jù)癥狀評(píng)定量表，設(shè)置相應(yīng)的條目和分值，設(shè)定總分值，如果分值越高，表明臨床效果越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者SANS和BPRS評(píng)分

經(jīng)研究評(píng)價(jià)，研究組患者通過(guò)治療其簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表（BPRS）和陰性癥狀評(píng)定量表(SANS)評(píng)分顯著優(yōu)于基礎(chǔ)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

表1 對(duì)比兩組患者SANS和BPRS評(píng)分()

表1 對(duì)比兩組患者SANS和BPRS評(píng)分()

組別 BPRS評(píng)分（分） SANS評(píng)分（分）治療前 治療后 治療前 治療后研究組 48.65±5.46 23.32±6.32 47.51±9.95 25.33±4.09基礎(chǔ)組 46.53±8.07 35.64±3.21 48.75±9.16 37.14±6.23 t 1.0521 6.5231 0.1084 9.1213 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

在臨床治療中，西醫(yī)和中醫(yī)的治療方法不應(yīng)有明確的界線劃分，也不能具有中醫(yī)優(yōu)于西醫(yī)、西醫(yī)好于中醫(yī)的片面認(rèn)知。針對(duì)老年精神分裂癥患者的病情，可將西藥和中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)集合起來(lái)。柴胡龍骨牡蠣湯作為一方中藥劑，含大量的藥材成分，諸藥合并使用，具有疏肝瀉火、鎮(zhèn)靜安神的功效。喜屬火，悲屬金，因此思想開導(dǎo)也不容忽視、以火克金。

本次研究，以筆者選取的140例老年精神分裂癥患者為對(duì)象， 基礎(chǔ)組僅采用奧氮平的藥物對(duì)患者進(jìn)行治療，研究組的患者則在基礎(chǔ)組方案基礎(chǔ)上聯(lián)合柴胡龍骨牡蠣湯進(jìn)行治療，將兩組患者的陰性癥狀評(píng)定量表（SANS）進(jìn)行對(duì)比評(píng)分并比較組間治療效果 ，取得了十分顯著的治療效果。

綜上，老年精神分裂癥患者，通過(guò)采用奧氮平聯(lián)合柴胡加龍骨牡蠣湯的治療方法，經(jīng)過(guò)針對(duì)性食療，起居，體療的治療后，患者的幻覺妄想，怪異行為和思維障礙均得到改善，其思維敏捷度，意志力，社交能力和注意力也得到提升，精神狀態(tài)良好，這種中西醫(yī)結(jié)合的臨床治療方法，值得進(jìn)一步推廣和宣傳。