骨瓣開顱顯微鏡術(shù)式與神經(jīng)外科鎖孔術(shù)對顱內(nèi)腫瘤患者的療效對比

張 牛

（滁州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，安徽 滁州 239000）

顱內(nèi)腫瘤是一種較為常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。骨瓣開顱顯微鏡手術(shù)與神經(jīng)外科鎖孔手術(shù)均適用于此種疾病的治療[1]。本文研究主要對上述兩種手術(shù)方式的治療效果進(jìn)行分析。

1 資料及方法

1.1 一般資料

研究樣本為2017年1月至2019年3月收治的120名顱內(nèi)腫瘤患者。研究期間利用隨機(jī)分組的方式，將其中60名患者編入實(shí)驗(yàn)組，60名患者編入對照組。實(shí)驗(yàn)組男性例數(shù)34例，女性例數(shù)26例，平均年齡為（66.7±9.6）歲。對照組男性例數(shù)33例，女性例數(shù)27例，平均年齡為（66.8±9.7）歲。經(jīng)檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)組、對照組的一般資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用骨瓣開顱術(shù)式?；颊咴谑中g(shù)前接受心電檢查、心率檢查等常規(guī)項(xiàng)目檢查。根據(jù)患者腫瘤所處部位制定有針對性的手術(shù)方法。手術(shù)治療遵循常規(guī)骨瓣術(shù)式。

實(shí)驗(yàn)組采用神經(jīng)外科鎖孔手術(shù)。醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)治療實(shí)施前，為患者提供降低顱內(nèi)壓治療，并根據(jù)患者的身體狀況及腫瘤所在位置制定手術(shù)方案。在手術(shù)治療實(shí)施期間，醫(yī)護(hù)人員幫助患者確定手術(shù)頭位及術(shù)中體位。手術(shù)期間在患者眉弓中外2/3的位置確定手術(shù)切口，后在保護(hù)患者眼眶上部神經(jīng)的基礎(chǔ)上，利用骨鉆進(jìn)行鉆孔。手術(shù)治療實(shí)施期間，內(nèi)窺鏡與顯微鏡需同時(shí)使用，手術(shù)醫(yī)師需要做好患者神經(jīng)及血管的保護(hù)工作。手術(shù)治療結(jié)束后，利用常規(guī)縫合方式完成創(chuàng)口縫合。

1.3 觀察指標(biāo)

并發(fā)癥發(fā)生率、手術(shù)情況與生活質(zhì)量評分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

利用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用 檢驗(yàn)，用n或（%）表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，p＜0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 手術(shù)情況

同對照組相比，實(shí)驗(yàn)組的手術(shù)時(shí)間相對較短（P＜0.05），術(shù)中出血量相對較低（P＜0.05）

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組、對照組的并發(fā)癥發(fā)生率有顯著差異。同對照組相比，實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率相對較低（P＜0.05）低于對照組，見表2。

表2 實(shí)驗(yàn)組、對照組的并發(fā)癥發(fā)生率

2.3 生活質(zhì)量評分

實(shí)驗(yàn)組的生活質(zhì)量評分高于對照組，兩組之間有明顯差異（P＜0.05），見表3。

表3 實(shí)驗(yàn)組、對照組的生活質(zhì)量評分（）

表3 實(shí)驗(yàn)組、對照組的生活質(zhì)量評分（）

注：同實(shí)驗(yàn)組相比，*P＜0.05。

組別 生理功能 軀體疼痛 情感職能 精神健康實(shí)驗(yàn)組 78.7±1.3 70.8±2.1 70.1±3.9 73.8±2.6對照組 88.7±2.6* 81.4±3.6* 84.2±3.8* 86.3±1.1*

3 討 論

顱內(nèi)腫瘤的發(fā)病類型具有多樣化的特點(diǎn)。既有研究結(jié)果認(rèn)為，與顱內(nèi)腫瘤有關(guān)的高危因素以糖尿病及動脈粥樣硬化等為主[2]。在未得到及時(shí)治療的情況下，此種疾病會嚴(yán)重影響患者的身心健康與生命安全。

腫瘤切除術(shù)在顱內(nèi)腫瘤治療過程中發(fā)揮著較為重要的作用。骨瓣開顱顯微鏡術(shù)雖有助于臨床癥狀的改善，但是手術(shù)過程會導(dǎo)致患者正常腦組織與腫瘤周圍血管暴露，會讓手術(shù)的創(chuàng)傷性有所增加。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組、對照組的并發(fā)癥差異表明此種手術(shù)方式會讓患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的概率有所增加。神經(jīng)外科鎖孔手術(shù)可以在一定程度上避開常規(guī)手術(shù)方式的弊端。顯微鏡在手術(shù)治療過程中的應(yīng)用，可以讓醫(yī)師在手術(shù)治療期間徹底切除腫瘤，也可以為手術(shù)治療的有效性提供一定保障。此種手術(shù)可以讓醫(yī)師對患者腦室中的自然裂縫進(jìn)行應(yīng)用，讓手術(shù)過程給患者腦部帶來的損傷得到降低，也可以在減輕患者軀體疼痛的基礎(chǔ)上，促進(jìn)患者生活質(zhì)量的改善。本次研究也表明此種手術(shù)方式可以表現(xiàn)出用時(shí)短與出血量少的特點(diǎn)。

綜上所述，神經(jīng)外科鎖孔手術(shù)在顱內(nèi)腫瘤治療中發(fā)揮著較為重要的作用。