神經(jīng)外科術(shù)后顱內(nèi)感染患者的抗生素使用

王宗俊

（滁州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，安徽 滁州 239000）

顱內(nèi)感染是神經(jīng)外科手術(shù)治療后的常見并發(fā)癥，此種疾病的出現(xiàn)，會嚴重影響患者手術(shù)預(yù)后[1]。神經(jīng)外科手術(shù)治療后的顱內(nèi)感染與手術(shù)治療中的手術(shù)損傷有關(guān)。受藥物通過血腦屏障的概率的影響，顱內(nèi)有效藥物濃度是顱內(nèi)感染治療效果的主要影響因素。抗生素藥物治療是神經(jīng)外科術(shù)后顱內(nèi)感染治療中常用的治療方式。本次研究旨在對神經(jīng)外科術(shù)后顱內(nèi)感染患者的抗生素藥物使用情況進行分析。

1 資料及方法

1.1 一般資料

研究期間選取的研究樣本為2014年1月至2019年5月接受神經(jīng)外科手術(shù)治療的患者中的70名顱內(nèi)感染患者，其中男性患者37例，女性患者33例。患者年齡在35-70歲之間，平均年齡為（55.5±10.1）歲。

1.2 方法

研究期間采用的研究方法為回顧性分析方法。研究期間收集患者的臨床資料與既往病史，將患者的用藥情況分為預(yù)防性用藥（在未出現(xiàn)顱內(nèi)感染征兆的情況下，給予患者抗生素藥物治療）、經(jīng)驗性用藥（在患者出現(xiàn)顱內(nèi)感染疑似癥狀的情況下，根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果開展抗生素藥物治療）及目標(biāo)性用藥（在病原菌培養(yǎng)結(jié)果及藥敏實驗結(jié)果均證實顱內(nèi)感染癥狀的情況下給予患者抗生素藥物治療），根據(jù)患者實際情況，分析抗生素治療的應(yīng)用效果。

1.3 觀察指標(biāo)

患者的顱內(nèi)感染治療效果、患者腦脊液中的病原菌種類及患者的抗生素藥物使用情況。

1.4 評價標(biāo)準(zhǔn)

顱內(nèi)感染治療效果評價標(biāo)準(zhǔn)分為顯效、有效與無效。顯效標(biāo)準(zhǔn)為：①患者頭痛、惡心嘔吐及高熱癥狀基本消失；②實驗室檢查結(jié)果為各項指標(biāo)均恢復(fù)正常。有效標(biāo)準(zhǔn)為：①患者出現(xiàn)的頭痛、惡心嘔吐及高熱等癥狀較治療前有明顯改善；②實驗室檢查結(jié)果及體格檢查結(jié)果較治療前均有所改善；③無效標(biāo)準(zhǔn)；患者的臨床癥狀及治療前指標(biāo)無明顯改善。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

利用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用n或（%）表示。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果

在納入本次研究的70名患者中，顯效患者例數(shù)為48例，有效例數(shù)為20例，無效例數(shù)為2例，治療總有效率為97.5%。

2.2 病原菌種類

病原菌種類以凝固酶隱形葡萄球菌、金黃色葡萄球菌及鮑氏不動桿菌為主，見表1。

表1 患者體內(nèi)的病原菌種類

3 討 論

既有研究結(jié)果認為，神經(jīng)外科術(shù)后顱內(nèi)感染與手術(shù)切口污染、腦脊液鼻漏及術(shù)后切口外引流等多種因素之間具有一定的聯(lián)系[2]。神經(jīng)外科術(shù)后顱腦感染的發(fā)生了相對較高。在神經(jīng)外科手術(shù)治療實施后，患者多在手術(shù)后7日出現(xiàn)顱內(nèi)感染癥狀。預(yù)防性用藥、經(jīng)驗性用藥與目標(biāo)性用藥相結(jié)合的措施是治療顱內(nèi)感染的主要措施。

本次研究的研究結(jié)果表明，顱內(nèi)感染的病原菌以凝固酶隱形葡萄球菌、金黃色葡萄球菌及鮑氏不動桿菌為主?？股刂委熢谏窠?jīng)外科手術(shù)后顱內(nèi)感染治療中發(fā)揮著較為重要的作用?，F(xiàn)階段經(jīng)驗性抗生素治療的有效性已經(jīng)開始得到關(guān)注。在注重顱內(nèi)感染早期防治的基礎(chǔ)上，提升經(jīng)驗性抗生素療法的實效性，有助于神經(jīng)外科手術(shù)患者的預(yù)后改善。

綜上所述，抗生素治療在神經(jīng)外科術(shù)后顱內(nèi)感染治療中發(fā)揮著一定的作用。目標(biāo)用藥與經(jīng)驗用藥均對神經(jīng)外科術(shù)后顱內(nèi)感染治療具有一定的指導(dǎo)作用。醫(yī)護人員在顱內(nèi)感染治療期間，需要讓抗生素療法的有效性得到提升。