探討階段式責(zé)任制臨床帶教方案的設(shè)計與實施效果

黃海于

（重慶市豐都縣人民醫(yī)院，重慶 408200）

臨床實習(xí)是護(hù)生將學(xué)校中的理論知識與實際相聯(lián)系的紐帶，是能夠?qū)ζ溥M(jìn)行綜合素質(zhì)培養(yǎng)的有效方式，所以臨床帶教的教學(xué)方式對護(hù)生的臨床能力的培養(yǎng)產(chǎn)生著極大的影響。但是傳統(tǒng)方式進(jìn)行教學(xué)時，達(dá)不到顯著的教學(xué)效果，進(jìn)而使護(hù)生未能實現(xiàn)理論與實際的結(jié)合，在臨床進(jìn)行實踐時，會出現(xiàn)各種突發(fā)情況，對患者造成顯著的影響。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次實驗對象選自2015.11月-2018.11月在本院實習(xí)的88例護(hù)生，對其按照實習(xí)時間進(jìn)行分組，均分為兩組，實驗組護(hù)生男女分別為25名、19名，對照組護(hù)生男女分別為23名、21名，護(hù)生年齡均在21-24歲之間，均齡為（22.56±0.57）歲；納入標(biāo)準(zhǔn)：護(hù)生學(xué)歷均在大專以上、知情情況下參加實驗。對兩組護(hù)生的基線資料進(jìn)行對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組護(hù)生應(yīng)用傳統(tǒng)的方式展開教學(xué)，主要就是按照教學(xué)設(shè)計循規(guī)蹈矩的展開實習(xí)教學(xué)，帶教一邊工作一邊對其進(jìn)行教學(xué)知識的講解。實驗組護(hù)生應(yīng)用階段性責(zé)任制臨床帶教方案進(jìn)行教學(xué)，主要方法如下：①進(jìn)行教學(xué)設(shè)計：教學(xué)方案的設(shè)立：首先進(jìn)行資料的查閱，能夠?qū)⒋朔N方案進(jìn)行有效的了解，之后按照方案的實施方式進(jìn)行教學(xué)方案的設(shè)定，之后進(jìn)行有效的頭腦風(fēng)暴，將此種方案中的不足進(jìn)行提出，并對其進(jìn)行合理的整改，有專家進(jìn)行評審，并按照護(hù)生的實際情況進(jìn)行針對性的整合，最終確立。②教學(xué)方案的實施：首先進(jìn)行帶教分配，按照一對一方式進(jìn)行帶教。2階段，帶教進(jìn)行教學(xué)時，主要是做、教一體化教學(xué)，在科室中選擇3例患者，對其進(jìn)行責(zé)任制護(hù)理，并將主要的方式方法教予護(hù)生，能夠使護(hù)生將理論與實際進(jìn)行結(jié)合，并按照預(yù)先制定的方案開展教學(xué)，護(hù)生學(xué)習(xí)遵照看、聽、做規(guī)律進(jìn)行。3階段，有護(hù)生進(jìn)行實踐，并遵照先說后做的原則，由帶教進(jìn)行指揮及糾正。能夠?qū)⒕哂械湫桶咐幕颊甙才艆⑴c實驗。并能夠在帶教的監(jiān)督下對患者進(jìn)行治療護(hù)理計劃的建立。每天進(jìn)行工作交接時，都需要帶教進(jìn)行監(jiān)督，能夠?qū)⑵渲挟a(chǎn)生的錯誤進(jìn)行糾正。并對護(hù)生進(jìn)行定期考核。③評價方法：首先對其進(jìn)行理論知識與相關(guān)技術(shù)的考核，對其實習(xí)結(jié)果進(jìn)行判定，滿分為100分；其次是教學(xué)查房考試，能夠按照嚴(yán)格的流程進(jìn)行，滿分為100分；最后是教學(xué)滿意度，對其進(jìn)行滿意度調(diào)查表的發(fā)放，能夠使其對帶教的教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行評價，滿分為100分。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩種方式對教學(xué)查房成績及滿意度評分產(chǎn)生的影響。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

此次選用統(tǒng)計軟件SPSS19.0，計量資料通過均數(shù)±平方差表示，檢驗值為t，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

實驗組護(hù)生與照組護(hù)生教學(xué)查房成績及滿意度評分對比，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩種方式對教學(xué)查房成績及滿意度評分產(chǎn)生的影響（x±s，分）

3 討 論

階段式責(zé)任制臨床帶教方案是一種具有針對性的實習(xí)教學(xué)方案，并且此種方案在使用的過程中具有較為理想的效果，臨床中對護(hù)生進(jìn)行應(yīng)用教學(xué)能夠有效的使護(hù)生將理論與實際進(jìn)行結(jié)合，進(jìn)而提升護(hù)生的綜合素質(zhì)，提升其實際經(jīng)驗，在臨床工作中能夠?qū)⒗碚摳吨T于實踐[1]。但是在進(jìn)行實際的教學(xué)中，需要主要注到的就是，護(hù)生進(jìn)行教學(xué)知識的實踐應(yīng)用時，為其選擇的患者需要是具有典病性，能夠使護(hù)生將所學(xué)的知識進(jìn)行實際的應(yīng)用；在進(jìn)行床位分配時也需要注意，帶教避免為其分配超過其能力范圍的床位，避免工作量過大影響治療及護(hù)理質(zhì)量，也為了避免帶教顧及不過來而造成不良事件的發(fā)生。此種帶教方式在臨床應(yīng)用中獲得了較為理想的效果，顯著的提升了護(hù)生的綜合素質(zhì)，使其能夠綜合性發(fā)展，對其今后臨床工作中奠定了強(qiáng)有力的基礎(chǔ)，此種方式受到了帶教及護(hù)生的一致好評，具有較高的應(yīng)用價值[2]。實驗結(jié)果可知，實驗組護(hù)生與照組護(hù)生教學(xué)查房成績及滿意度評分對比，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。