高同型半胱氨酸血癥與缺血性腦血管病關(guān)系研究

劉彩麗，曾潔瓊，王素華，韓 寧

（北京市昌平區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，北京 102208）

缺血性腦血管病為臨床常見病，該病具有發(fā)病急、致死率高的特點(diǎn)，嚴(yán)重威脅患者身體健康，影響日常生活。因此，對(duì)缺血性腦血管病患者及時(shí)診斷與治療非常重要，同其預(yù)后息息相關(guān)。詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

本文研究主體是2017年1月到2019年1月于北京市昌平區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院中進(jìn)行治療的缺血性腦血管病患者86例和同期參加健康體檢者43例。所有研究主體皆滿足下述情況：第一，短暫性腦缺血組、腦梗死組的患者病情皆滿足世界衛(wèi)生組織制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且被確診。第二，對(duì)照組患者未診斷出急性缺血性腦血管病。第二，皆同意并知情此次研究?jī)?nèi)容。短暫性腦缺血組患者男女分別是23例、20例，年紀(jì)介于27～87之間，平均年齡53.16±2.25歲；腦梗死組患者男女分別是22例、21例，年紀(jì)介于26～86之間，平均年齡52.93±2.11歲；對(duì)照組男女分別是22例、21例，年紀(jì)介于25～85之間，平均年齡52.56±2.41歲。三組基本資料并無顯著差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比。

1.2 方法

對(duì)照組門診采血；腦梗死組與短暫性腦缺血組皆給予住院治療，入院次日清晨空腹收集靜脈血，送到檢驗(yàn)科進(jìn)行檢驗(yàn)，應(yīng)用自動(dòng)化的分析儀和同型半胱氨酸試劑盒，采用酶循環(huán)法測(cè)定同型半胱氨酸，當(dāng)結(jié)果大約15.4umol/L時(shí)，判定是高同型半胱氨酸血癥[1-2]。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

第一，對(duì)比研究組與對(duì)照組的同型半胱氨酸水平；第二，對(duì)比研究組與對(duì)照組的高同型半胱氨酸血癥發(fā)生率[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用 SPSS 22.0 軟件，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，并進(jìn)行x2檢驗(yàn)，P＜0.05 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比研究組與對(duì)照組的同型半胱氨酸水平

短暫性腦缺血組、腦梗死組的同型半胱氨酸水平顯著高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)顯示具有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 研究組與對(duì)照組的同型半胱氨酸水平對(duì)比（，分）

表1 研究組與對(duì)照組的同型半胱氨酸水平對(duì)比（，分）

注：P＜0.05

組別 例數(shù) 同型半胱氨酸對(duì)照組 43 10.31±5.98短暫性腦缺血組 43 17.61±4.15腦梗死組 43 19.75±5.12

2.2 對(duì)比研究組與對(duì)照組的高同型半胱氨酸血癥發(fā)生率

短暫性腦缺血組、腦梗死組的高同型半胱氨酸血癥發(fā)生率顯著高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)顯示具有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

造成腦血管疾病的因素有很多，其中比較常見的是高血脂、高血壓、吸煙、糖尿病等。腦血管疾病預(yù)防的有關(guān)指南也明確表示三高為此病發(fā)生的主要因素，當(dāng)前有越來越多的青年人患此病。高同型半胱氨酸血癥得到了證實(shí)為腦血管疾病的主要高危因素。相關(guān)研究表示同型半胱氨酸水平較高會(huì)導(dǎo)致腦血栓和動(dòng)脈粥樣硬化[4-5]。

本文研究結(jié)果表示，短暫性腦缺血組、腦梗死組的同型半胱氨酸水平顯著高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)顯示具有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

總之，高同型半胱氨酸血癥與缺血性腦血管病之間存在緊密的聯(lián)系。