微信平臺(tái)的健康教育對(duì)高齡產(chǎn)婦妊娠期糖尿病護(hù)理價(jià)值體會(huì)

葉秀麗，何豐培，王亞萍

（中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八九醫(yī)院，河南 平頂山 467000）

0 引言

妊娠期糖尿病的發(fā)生對(duì)孕婦及胎兒的健康造成了嚴(yán)重影響，尤其是針對(duì)高齡產(chǎn)婦，由于隨著年齡的增長(zhǎng)，女性生殖器官及子宮收縮等功能均處于逐漸衰退狀態(tài)，加之伴有糖尿病，若孕期護(hù)理管理不佳，會(huì)增加孕婦及胎兒不良妊娠結(jié)局的發(fā)生幾率[1]。為此，本文將微信平臺(tái)健康教育對(duì)高齡產(chǎn)婦妊娠期糖尿病護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了詳細(xì)體會(huì)，如下文所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料。隨機(jī)選取我院2017 年9 月至2019 年9 月期間管理的44 例妊娠期糖尿病高齡產(chǎn)婦，將其進(jìn)行了分組護(hù)理管理，共分成觀察與對(duì)照兩組各22 例，觀察組高齡產(chǎn)婦平均年齡（39.0±1.5）歲；對(duì)照組高齡產(chǎn)婦平均年齡在（39.5±0.4）歲。兩組高齡產(chǎn)婦之間的資料經(jīng)對(duì)比差異較?。≒＞0.05）。

1.2 方法。對(duì)照組護(hù)理管理期間給予常規(guī)方法管理；觀察組則給予微信平臺(tái)健康教育管理，①將高齡產(chǎn)婦的高危因素、心理狀態(tài)、血糖水平及健康知識(shí)掌握度進(jìn)行全面評(píng)估掌握，制定針對(duì)性的管理方案，并為孕產(chǎn)婦建立個(gè)人檔案。首先開(kāi)設(shè)高齡產(chǎn)婦微信管理平臺(tái)，由高齡產(chǎn)婦專(zhuān)管人員負(fù)責(zé)管理微信群，并及時(shí)解答高齡產(chǎn)婦孕期碰到的相關(guān)問(wèn)題。②定期通過(guò)微信平臺(tái)講解各類(lèi)高危因素、正確監(jiān)測(cè)血糖方式、合理控制飲食方法及降糖藥物的正確使用方法等相關(guān)知識(shí)，提高高齡產(chǎn)婦的醫(yī)學(xué)知識(shí)掌握度及自我管理能力；③告知高齡產(chǎn)婦要定期在微信平臺(tái)上按時(shí)簽到匯報(bào)自身情況，針對(duì)存在不良心理狀態(tài)的高齡產(chǎn)婦及時(shí)給予有效的心理疏導(dǎo)和鼓勵(lì)安慰，避免不良情緒影響產(chǎn)婦的身心健康及胎兒發(fā)育；并及時(shí)解答高齡產(chǎn)婦所提出的各類(lèi)疑問(wèn)[2]。④加強(qiáng)對(duì)高齡產(chǎn)婦的日常監(jiān)護(hù)力度，詳細(xì)告知高齡產(chǎn)婦如何監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，并囑咐高齡產(chǎn)婦按時(shí)服用降糖藥物以及合理控制飲食，提醒產(chǎn)婦定期進(jìn)行產(chǎn)檢，詳細(xì)掌握病情發(fā)展及胎兒變化。為高齡產(chǎn)婦制定科學(xué)合理的飲食方案，飲食中要多添加粗纖維食物，合理控制熱量、蛋白質(zhì)、膽固醇、碳水化合物及糖攝入量，并要采用營(yíng)養(yǎng)代餐配方飲食，囑咐患者每日三餐要按時(shí)定量，進(jìn)餐時(shí)要保持良好心態(tài)，并且每日用餐后2 小時(shí)進(jìn)行血糖測(cè)定，及時(shí)掌握血糖變化，并根據(jù)血糖水平調(diào)整飲食方案；同時(shí)要囑咐高齡產(chǎn)婦保證充足睡眠，糾正不良生活習(xí)慣，提高機(jī)體免疫能力[3]。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)。采用焦慮和抑郁評(píng)分量表評(píng)分對(duì)比兩組高齡產(chǎn)婦護(hù)理管理前后焦慮和抑郁程度，總分值分別為100 分，得分越高指標(biāo)越差。并將兩組高齡產(chǎn)婦護(hù)理管理前后血糖水平及護(hù)理后不良妊娠結(jié)局發(fā)生率記錄對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0，計(jì)量數(shù)據(jù)描述（±s）和t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料描述n（%）和χ2檢驗(yàn)，各組間的數(shù)據(jù)差異明顯為P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組高齡產(chǎn)婦計(jì)量數(shù)據(jù)對(duì)比。護(hù)理管理前兩組高齡產(chǎn)婦的各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比無(wú)顯著差異（P＞0.05），護(hù)理管理后與對(duì)照組比較，觀察組高齡產(chǎn)婦焦慮抑郁情緒均明顯改善，血糖水平控制良好，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 各組間高齡產(chǎn)婦心理狀態(tài)評(píng)分及血糖水平情況

表1 各組間高齡產(chǎn)婦心理狀態(tài)評(píng)分及血糖水平情況

組別 焦慮評(píng)分 抑郁評(píng)分 空腹血糖（mmol/L） 餐后2 小時(shí)血糖（mmol/L）管理前 管理后 管理前 管理后 管理前 管理后 管理前 管理后觀察組(n=22) 85.3±3.3 45.3±1.1 86.4±2.5 48.2±1.3 6.8±1.4 5.4±0.4 9.1±1.6 6.4±1.0對(duì)照組(n=22) 85.5±3.4 65.2±1.5 86.5±2.6 69.6±1.6 6.9±1.5 5.8±0.8 9.2±1.7 7.3±1.2 t 0.1979 50.1795 0.1300 48.6889 0.2285 2.0976 0.2009 2.7024 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組管理后不良妊娠結(jié)局比較情況。兩組對(duì)比顯示，觀察組高齡產(chǎn)婦不良妊娠結(jié)局發(fā)生率低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組高齡產(chǎn)婦不良妊娠結(jié)局發(fā)生情況(n，%)

3 討論

目前高齡產(chǎn)婦在產(chǎn)婦中所占比例越來(lái)越大，特別是二胎政策開(kāi)放以后。而由于高齡產(chǎn)婦孕期胰島素分泌量與年輕產(chǎn)婦相比更少，而且胰島素受體及親和力也會(huì)隨著年齡不斷下降，因此增加了高齡產(chǎn)婦妊娠期糖尿病的發(fā)生幾率。若孕期管理不佳，會(huì)增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒畸形、低體重兒、產(chǎn)后出血、新生兒窒息等新生兒不良妊娠結(jié)局的發(fā)生幾率，同時(shí)也會(huì)增加孕產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后出血、產(chǎn)后感染以及產(chǎn)后休克等不良妊娠結(jié)局的發(fā)生幾率，使母嬰的健康安全受到嚴(yán)重威脅[4]。為此，本篇文章中將微信平臺(tái)健康教育管理應(yīng)用于妊娠期糖尿病高齡產(chǎn)婦護(hù)理管理中，最終取得了較好的管理效果。微信平臺(tái)健康教育管理主要是指在詳細(xì)掌握高齡產(chǎn)婦所存在的高危因素和相關(guān)信息的基礎(chǔ)上，為孕產(chǎn)婦建立個(gè)人檔案及開(kāi)設(shè)微信平臺(tái)[5]。通過(guò)微信平臺(tái)定期進(jìn)行健康教育講座，幫助高齡產(chǎn)婦掌握正確的妊娠期糖尿病和妊娠期管理相關(guān)知識(shí)，并及時(shí)糾正錯(cuò)誤的認(rèn)知以及不良生活習(xí)慣；通過(guò)微信平臺(tái)及時(shí)給予高齡產(chǎn)婦心理疏導(dǎo)和鼓勵(lì)安慰，從而使孕產(chǎn)婦的不良心理狀態(tài)得到良好改善，因此增強(qiáng)了高齡產(chǎn)婦的自我管理能力和依從性；通過(guò)加強(qiáng)日常監(jiān)護(hù)力度，使管理人員能夠通過(guò)微信平臺(tái)及時(shí)掌握高齡產(chǎn)婦血糖控制情況及胎兒情況，最終有效降低了不良妊娠結(jié)局的發(fā)生幾率。

綜上所述，微信平臺(tái)健康教育管理能夠有效增強(qiáng)高齡產(chǎn)婦對(duì)醫(yī)學(xué)健康知識(shí)的掌握度，提高自我管理能力及依從性，從而最大限度確保母嬰健康安全。并且能夠提高臨床工作效率，減輕醫(yī)護(hù)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，方便臨床醫(yī)護(hù)人員對(duì)孕產(chǎn)期知識(shí)的宣教工作。