加快解決我國“養(yǎng)老難”問題的對策建議

孫靜

【摘 要】隨著人口老齡化進程的不斷加快，老齡化問題加劇顯現(xiàn)，引發(fā)了各種社會問題，如何使老年人“老有所養(yǎng)、老有所依”的養(yǎng)老問題一直是當今社會普遍關注的問題?；诖耍疚膶ξ覈娜丝诶淆g化現(xiàn)狀以及面臨的問題進行了分析，通過借鑒其他養(yǎng)老試點成功推廣的經(jīng)驗，提出了打造以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為補充、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務體系，為關注這一問題的人們提供參考。

【關鍵詞】人口老齡化;養(yǎng)老問題;養(yǎng)老服務體系

一、我國人口老齡化發(fā)展現(xiàn)狀分析

自20世紀90年代以來，中國的人口老齡化進程加快。依據(jù)聯(lián)合國標準，老齡化社會是指一個地區(qū)60歲以上的老年人口占總人口數(shù)的10%及以上或者65歲以上老年人口占總人口數(shù)的7%以上。截止到2020年，中國60歲及以上老年人口高達2.55億左右，占總人口17.8%，預計到2050年老年人口總數(shù)將達4億，占總人口數(shù)30%以上。此外，人口老齡化存在城鄉(xiāng)差異，從農(nóng)村走出來的大學生畢業(yè)后基本全都選擇在城市發(fā)展，就連沒有上過大學的年輕人也大都外出打工，沒有人愿意回到農(nóng)村，很多村里的幼兒園、小學、中學大都廢棄了，村里的每個胡同里幾乎有一半是老人，除了老年人就是中年人，可以預見在未來幾十年以后，農(nóng)村將會全部剩下老人。由此可見，中國的人口老齡化呈現(xiàn)總體規(guī)模較大、發(fā)展速度快、聚集度強、高齡化突出、空巢化顯著、城鄉(xiāng)分布不均等特點。

二、人口老齡化面臨的問題分析

養(yǎng)老是個人之憂，更是社會之難，隨著高齡、留守、獨居的老人越來越多，養(yǎng)老已成為社會難題，影響著社會穩(wěn)定和經(jīng)濟可持續(xù)發(fā)展。

1.空巢老人增加，缺乏關心和照料?！?-2-1”家庭已經(jīng)相當普遍，隨著人口老齡化的加劇，大多數(shù)子女留在大城市打拼，空巢老人逐漸增加，缺乏必要關心和照料，物質生活需求、文化生活需求和精神慰藉需求得不到滿足。我們時?？吹竭@樣的報道：74歲獨居老人，患有糖尿病，擔心夜間發(fā)病沒人照料，貼出“0租金合住”的廣告;80歲失能老人在被陪護期間受到護工虐待，女保姆對老人扇耳光、揪頭發(fā)、擰耳朵、吃剩飯、恐嚇等;83歲老年女性在家中被保姆悶死并冒領老人養(yǎng)老金;獨居老人摔倒，敲盆4天求救;獨居老人死于腦梗，死于火災……看到這些報道，觸目驚心，令人心痛，養(yǎng)老問題日趨嚴重，不容忽視。

2.養(yǎng)老和醫(yī)療保障體系不能滿足日益增長的老年群體的需求。一方面，我國現(xiàn)行的養(yǎng)老保險制度面臨資金的壓力，養(yǎng)老金的供給存在不穩(wěn)定性，養(yǎng)老負擔加重。另一方面，由于老年人口數(shù)量龐大，存在醫(yī)療資源不充足，護理人員缺乏，醫(yī)院床位不足，醫(yī)療保障制度覆蓋面小等問題。

3.養(yǎng)老配套服務存在城鄉(xiāng)分配不平衡。如今，養(yǎng)老院、福利院、老年大學、老年活動中心等多種類型的養(yǎng)老服務設施大多建在城區(qū)，送餐、維修、家政等便民服務也都到不了農(nóng)村，村里的老人由于年輕時候從事繁重的農(nóng)活和家務，身體機能衰退，健康狀況明顯下降，患病率也隨之升高，養(yǎng)老機構的收費標準對于他們來說根本承受不起，他們也不愿意離開住了一輩子的家，大多數(shù)老人選擇留在村里，生活上無人照料。

三、養(yǎng)老試點成功推廣經(jīng)驗

目前，各地紛紛啟動養(yǎng)老服務綜合改革試點，江西共青城甘露鎮(zhèn)是安置小區(qū)，住戶大都是農(nóng)村留守老年人，從老年人的需求出發(fā)，打造以老人日間照料為特色，老人們可在社區(qū)享受一日兩餐和日間照料，進行各種休閑娛樂活動。陜西西安市碑林區(qū)成為西安市唯一榮獲“全國智慧健康養(yǎng)老示范基地”的區(qū)縣，致力于打造沒有圍墻的養(yǎng)老院，通過智慧養(yǎng)老APP，老人及其子女可以訂購各種各樣的服務，讓老人有幸福感、獲得感。養(yǎng)老試點的開展創(chuàng)造了各具特色的典型做法，出臺了一些可復制的政策舉措，為養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展提供了示范經(jīng)驗。

四、解決養(yǎng)老難的對策建議

為加快推進養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展，補齊農(nóng)村養(yǎng)老服務短板，進一步從體制機制上釋放養(yǎng)老活力，讓老年人老有所養(yǎng)，老有所依，借鑒養(yǎng)老試點成功地區(qū)的經(jīng)驗，致力于打造以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為補充、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務體系（如圖1）。

（一）成立養(yǎng)老統(tǒng)籌協(xié)調部門

養(yǎng)老服務體系建設涉及方方面面，需要成立養(yǎng)老統(tǒng)籌協(xié)調部門，統(tǒng)一負責養(yǎng)老體系的建設、管理和運營等工作。通過利用云計算、移動互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等技術，建立老年人健康管理大數(shù)據(jù)平臺，統(tǒng)計上傳60歲以上老年人口的健康檔案，工作人員通過平臺實時監(jiān)控老人身體健康狀況，出現(xiàn)異常自動報警。

（二）建立公辦社區(qū)養(yǎng)老服務機構

按照鎮(zhèn)街劃分片區(qū)，每個片區(qū)選擇中心位置建立公辦社區(qū)養(yǎng)老服務機構，主要收治高齡、殘疾、失能失智等不能自理的老人，考慮到老人的經(jīng)濟能力承受能力，國家給予一定補貼，經(jīng)濟困難的老人可以申請養(yǎng)老補貼和生活補貼。機構內設置配套超市、餐廳，診所，理發(fā)店等基礎服務設施，通過創(chuàng)建智慧養(yǎng)老平臺提供便民維修、生活照料、機構托養(yǎng)、康復護理、文化娛樂、精神慰藉等服務。社區(qū)養(yǎng)老機構的管理，制定養(yǎng)老機構等級評定標準，定期暗訪抽查，電話回訪，調查問卷，實行打分制，對選出的三星，四星、五星級別的機構進行獎勵補貼，養(yǎng)老機構內部定期評比投票，把選擇權交給老人，選出優(yōu)秀的護理人員，對獲評的個人給予一定的薪資獎勵。

（三）設立居家養(yǎng)老服務站

村委利用村大隊閑置的區(qū)域或者閑置的幼兒園小學設立居家養(yǎng)老服務站。第一，選派一個大管家，時常到老人家中走訪，將老人的需求例如屋子漏水、電視機壞了、需要家政服務等全部統(tǒng)計在冊，統(tǒng)一幫助老人預約服務，滿足老人的生活需求。第二，服務站內設老年食堂，飯菜價格根據(jù)老年人的經(jīng)濟承受能力進行定價，盡可能的便宜優(yōu)惠，為腿腳不便的老人提供送餐服務，同時提供悠閑娛樂場所，供老人們看書、寫字、打牌，滿足老人的精神文化需求。第三，為村里60歲以上的老人提供家庭醫(yī)生特色簽約服務，家庭醫(yī)生由公立醫(yī)療機構推出，定期上門為村里的老人測量血壓、血糖、心率、體溫等指標，提供個性化的預防、保健、治療、康復等基本醫(yī)療服務，并上傳到健康養(yǎng)老大數(shù)據(jù)平臺，實現(xiàn)養(yǎng)老到醫(yī)療的零距離。第四，設立緊急呼叫中心，在老人的床頭、衛(wèi)生間配備緊急求助呼叫按鈕，防止意外事件發(fā)生，做到及時施救，實現(xiàn)高效率緊急救護。

結論：

最美不過夕陽紅，總而言之，妥善好解決養(yǎng)老難題，關系到千千萬萬老年人的晚年幸福，關系到兒女的工作生活，關系到社會民生，要下大力氣去應對，不斷建設完善養(yǎng)老服務體系，真正實現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂、老有所安。

參考文獻：

[1]鮑立凡.新時代我國發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)存在的問題和對策研究[J].青年時代，2019（02）

[2]王子璇.基于CiteSpace的近十年我國人口老齡化的可視化分析[J].現(xiàn)代商貿(mào)工業(yè)，2020（22）

（作者單位：即墨區(qū)招商促進中心）