上海市嘉定區(qū)2014～2018年已婚婦女婦科普查結(jié)果分析

魏麗敏 肖杏琴 張娟平

【摘 要】 目的：掌握和了解上海市嘉定區(qū)已婚婦女婦科病的患病情況，為婦女常見病防治提供依據(jù)。方法：選取2014～2018年嘉定區(qū)235020例已婚婦女婦科普查結(jié)果進(jìn)行回顧分析。結(jié)果：2014～2018年總受檢婦女應(yīng)查238070人次，實查235020人次，普查率為98.72%，平均患病率26.66%，患病率總體呈上升趨勢。子宮肌瘤發(fā)病率居首位，5年平均患病率為18.70%。5年間通過婦科普查上報的婦科惡性腫瘤共計119例，宮頸癌位居首位，合計為55例，發(fā)病占總數(shù)的46.22%，其發(fā)病率呈下降趨勢;其次是乳腺癌，合計為46例，發(fā)病占總數(shù)38.66%，總體呈上升趨勢。結(jié)論：婦女病普查是婦女保健工作的重要內(nèi)容之一，婦科疾病做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，對降低婦女病患病率，提高婦女健康水平有著極其重要的意義。

【關(guān)鍵詞】

婦科疾病;普查;患病率

婦科普查是一項為能盡早發(fā)現(xiàn)常見婦科惡性腫瘤的簡便方法和手段，在保障婦女的生殖健康方面起著重要作用。現(xiàn)將2014～2018年對上海市嘉定區(qū)235020例已婚婦女婦科普查的普查情況進(jìn)行回顧分析，為嘉定區(qū)婦科疾病的防治工作提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 資料來源

資料來源于2014～2018年上海市嘉定區(qū)3家普查隊伍的婦女病普查年報表。普查對象為本區(qū)企事業(yè)單位及農(nóng)村的已婚婦女。2014～2018年嘉定區(qū)已婚婦女婦科普查實查總數(shù)為235020人。

1.2 檢查方法

對普查對象進(jìn)行乳腺檢查、宮頸刮片、陰道分泌物檢查、陰道B超等相關(guān)輔助檢查，各項檢查均有相關(guān)專業(yè)的高年資醫(yī)師進(jìn)行，所有的檢查醫(yī)師均經(jīng)過上海市婦女保健所上崗培訓(xùn)并考核合格。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

各婦科疾病的診斷依據(jù)謝辛主編的第9版《婦產(chǎn)科學(xué)》[1]的相關(guān)內(nèi)容為診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件對已婚女性體檢者的乳腺及婦科疾病進(jìn)行描述性分析，計數(shù)資料采用卡方檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 婦科病的普查率和患病率

2014～2018年總受檢婦女普查率為98.72%，總患病例數(shù)為62652，平均患病率26.66%，患病率總體呈上升趨勢。詳見表1。

2.2 主要婦科疾病的患病情況

子宮肌瘤發(fā)病率居首位，5年平均患病率為18.70%。而卵巢腫塊、宮頸息肉和宮頸糜爛樣改變的平均患病率則分別為3.85%、2.15%和0.82%。見表2。

2.3 婦科惡性腫瘤的發(fā)病情況

2014～2018年經(jīng)婦科普查發(fā)現(xiàn)，上報婦科惡性腫瘤共計119例，位居首位的是宮頸癌，發(fā)病占總數(shù)的46.22%，但其發(fā)病率呈下降趨勢;第二位是乳腺癌，發(fā)病占總數(shù)38.66%，總體呈上升趨勢。詳見表3。

3 討論

婦科疾病是嚴(yán)重影響女性身心健康的疾病，定期進(jìn)行健康體檢十分重要，有助于婦科疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療[2]。本研究選取2014～2018年上海市嘉定區(qū)已婚女性婦科普查檢查結(jié)果為研究對象，并對其結(jié)果進(jìn)行總結(jié)分析，了解本地區(qū)婦科疾病的發(fā)病特點及危險因素，指導(dǎo)開展婦科病普查和健

康教育，降低婦科疾病的發(fā)病率。

本組研究資料顯示，2014～2018年婦科普查中子宮肌瘤患病率居首位，患病率為18.70%，比本機(jī)構(gòu)鄧曉等[3]報道的2005～2013年嘉定區(qū)子宮肌瘤患病率（平均13.8%）高，并且有延續(xù)增長的趨勢，可能與2008年以后本機(jī)構(gòu)在常規(guī)普查項目中增加了子宮雙附件陰道B超檢查有關(guān)，同時與2017年王新賢等[4]報道的15.82%相似，也提示隨著生活壓力遞增、飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整，激素水平變化以及體檢重視程度增加，子宮肌瘤的檢出率和發(fā)病率逐年呈上升趨勢，并且中老年婦女常伴有婦科炎癥，這也導(dǎo)致了子宮肌瘤的高發(fā)，符合趙菁等[5]的報道。

2014～2018年卵巢腫塊在本機(jī)構(gòu)普查中共計檢出8953例，但是婦科惡性腫瘤檢出匯總表檢出的惡性腫瘤中的卵巢癌卻僅共計為8例，5年檢出率為0.09%，這與卵巢癌的強(qiáng)隱匿性、診斷時多為晚期腫瘤、預(yù)后較差、缺少有效的篩查及早期診斷措施的情況一直未改變有關(guān)。

宮頸糜爛樣改變在本機(jī)構(gòu)普查中共計檢出1814例，其患病率為0.82%。子宮頸SIL及早期子宮頸癌也可使子宮頸呈糜爛樣改變，因此對于子宮頸糜爛樣改變者需要進(jìn)行子宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測，必要時行陰道鏡及活組織檢查以除外子宮頸SIL或子宮頸癌[1]。

本研究結(jié)果雖能在一定程度上反映5年內(nèi)本地區(qū)已婚婦女常見婦科疾病的發(fā)病情況，為探討其婦科疾病構(gòu)成、防治提供理論依據(jù)，但本組資料僅是嘉定區(qū)3家普查隊伍對已婚婦女的婦科普查檢出結(jié)果，并不能全面代表該地區(qū)整體已婚婦女的健康狀況，所以有待與其他體檢中心的婦科普查結(jié)果聯(lián)合調(diào)查研究。

參考文獻(xiàn)

[1] 謝辛.婦產(chǎn)科學(xué)[M].第9版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2018.

[2] 張堃.某區(qū)2768例常見婦女病普查情況的結(jié)果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2017，（20）：168.169.

[3] 鄧曉，肖杏琴，張娟平.上海市嘉定區(qū)2005～2013年已婚婦女婦科普查結(jié)果分析[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué)，2015，（08）：490.491.

[4] 王新賢，黃樸忠，辛浩.超聲探討乳腺增生性疾??？子宮肌瘤的患病率及二者相關(guān)性的臨床研究[J].中國醫(yī)藥指南，2017，（08）：117.118.

[5] 趙菁，肖霞.子宮肌瘤發(fā)病的危險因素分析[J].山東醫(yī)藥，2017，（14）：100.101.