基于Syngo軟件平臺的全院級PACS系統(tǒng)設計與實施

鐘煒 陳新磊

摘要：原有PACS運行多年后，已經(jīng)無法滿足醫(yī)院對信息化的要求，需要建設一套全院級PACS系統(tǒng)。構建涵蓋蘇州市廣濟醫(yī)院的嚴格遵循DICOM3.0標準、HL7標準和IHE框架的具有高度標準性、集成性、開放性和可擴展性的PACS系統(tǒng)。提高醫(yī)院的醫(yī)療技術和醫(yī)療服務質量。

關鍵詞：PACS系統(tǒng);HL7標準;數(shù)據(jù)遷移

中圖分類號：S51;TP3? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1007-9416（2020）04-0000-00

0 引言

蘇州廣濟醫(yī)院原有的PACS運行多年后，已經(jīng)無法滿足醫(yī)院對信息化的要求，需要建設一套全院級PACS系統(tǒng)，涵蓋放射科，CT，超聲等科室，而此次影像系統(tǒng)將會定位于醫(yī)院整體影像平臺的要求，建設成一個能夠提供長期服務，穩(wěn)定，高效的影像管理系統(tǒng)，并為醫(yī)院的臨床科室提供全方位的影像支持服務，提升影像科的影像診斷效率[1]。

1 研究目的

構建能涵蓋全院的嚴格遵循DICOM3.0標準、HL7標準和IHE框架的具有高度標準性、集成性、開放性和可擴展性的PACS系統(tǒng)。能夠為放射科和臨床科室提供整合的影像應用[2]，穩(wěn)定和長期的影像系統(tǒng)，為建設一個現(xiàn)代化、信息化、數(shù)字化的醫(yī)院奠定基礎。

（1）部署放射，超聲的影像信息系統(tǒng)，在這個平臺上，提供可擴容的，可升級，面向多種影像設備，支撐多個臨床科室，面向多種疾病的全院級影像解決方案。

（2）突破傳統(tǒng)的影像報告工作站，提供患者信息加上二堆，三維等全流程診斷工作站。

（3）構建先進的放射科的管理流程，如自動工作量統(tǒng)計、自動分配閱片工作、教學科研系統(tǒng)等，并由系統(tǒng)提供專業(yè)的分析報告，升級管理流程。

2 需求分析

（1）需要構建一套全新的影像存儲平臺，將所有患者的影像保存在統(tǒng)一存儲系統(tǒng)上，統(tǒng)一管理，具有高可用性，容災恢復機制。

（2）消除影像的信息孤島，將影像能夠送到各個科室，并和各個醫(yī)療信息系統(tǒng)整合，醫(yī)生可以隨時隨地獲得影像和專業(yè)的應用服務[3]。

（3）對于影像科室，合理規(guī)劃放射科的處理流程，將創(chuàng)新性的軟件功能應用于現(xiàn)在的影像管理，提升放射影像管理的效率。

（4）在建立PACS系統(tǒng)的同時，部署專業(yè)的三維影像處理系統(tǒng)，能夠提供多種影像設備的處理和融合，為CT等設備提供高效的影像服務，為臨床科室提供診斷輔助支持。

3 系統(tǒng)總體架構設計

蘇州廣濟醫(yī)院的影像信息系統(tǒng)是一套面向多種影像設備，疾病的影像系統(tǒng)，這個平臺的設計，是為了滿足未來5-10年的影像診斷需求，按照以下標準建設：

3.1 系統(tǒng)先進性

影像信息系統(tǒng)將會使用西門子最先進的軟件系統(tǒng)PACS-Syngo.Plaza和30+，采用領先的軟件界面設計和統(tǒng)一開發(fā)核心、結合先進的軟件質量管理方法以及先進的應用系統(tǒng)管理技術，在整個影像平臺上，吸納各種的先進影像平臺從而組成一套完整的PACS系統(tǒng)，為各個科室提供先進而全面的影像服務。

3.2 未來可擴展性

整個影像平臺自身將會采用開放式的軟件塊化的軟件結構，確保系統(tǒng)可靈活地擴充其業(yè)務功能。從影像設備的發(fā)展來看，醫(yī)院的影像設備會越來越高端，數(shù)量會越來越多。同時，影像的檢查量也會隨之增長，現(xiàn)在建設的影像信息系統(tǒng)需具有未來的擴展能力，滿足醫(yī)院未來設備增長和檢查量增長帶來的系統(tǒng)壓力。

3.3 系統(tǒng)穩(wěn)定性

PACS是放射科最重要的系統(tǒng)，需滿足高穩(wěn)定的軟件系統(tǒng)，結合穩(wěn)定的基礎架構平臺，高可用的應用系統(tǒng)，需要保證系統(tǒng)能夠不間斷運行，整個解決方案既能夠支持傳統(tǒng)的高可用部署架構，也可以支持虛擬化的部署方案。

3.4 系統(tǒng)完整性

整個系統(tǒng)的建設充分的考慮今后醫(yī)院在影像信息系統(tǒng)等方面的各種發(fā)展需求，使系統(tǒng)成為一個易于擴充的、完備的典范。系統(tǒng)需滿足為醫(yī)院提供云計算平臺，全院影像集成平臺，高級影像處理等多種影像服務。

3.5 系統(tǒng)集成性

系統(tǒng)建設遵循標準的國際/國家通信協(xié)議，符合DICOM，HL7，IHE，可以和HIS/EMR等醫(yī)療信息系統(tǒng)在影像，患者信息等各方面集成通信。PACS平臺將會通過標準協(xié)議集成多個不同的影像系統(tǒng)，統(tǒng)一影像數(shù)據(jù)和影像報告的瀏覽[4]。

4 關鍵技術

Syngo平臺基于海量的臨床數(shù)據(jù)，已經(jīng)構建起了以流程化和智能化為主要特點的影像后處理體系，其中的“影像處理流”、“智能前處理”與“處理即報告”等特性。醫(yī)生在打開病例之前，Syngo便可遵循相關指南與共識，無需人工干預地在后臺啟動多軟件并行預處理。

系統(tǒng)以病人為中心，構建三統(tǒng)一，四協(xié)調數(shù)字化業(yè)務發(fā)展平臺，全院級PACS系統(tǒng)整合了最前沿的影像服務業(yè)務流程管理理念，創(chuàng)新提出了一個中心協(xié)調的設計理念。一個中心就是以病人為中心。三個統(tǒng)一統(tǒng)一界面、統(tǒng)一數(shù)據(jù)管理和統(tǒng)一開發(fā)平臺的設計理念。四協(xié)調是指病人就診流程、醫(yī)生操作流程，數(shù)字信息流程和實物管理流程的系統(tǒng)作業(yè)。四突破傳統(tǒng)業(yè)務流程單進程管理模式，提出放射科多業(yè)務流程協(xié)同的全新理念。是基于科學發(fā)展觀和可持續(xù)發(fā)展理論最佳實踐。是構建面向未來數(shù)字化醫(yī)院的最佳醫(yī)學影像應用平臺。也將成為醫(yī)院建設電子病歷的核心影像診斷和處理系統(tǒng)。

5 HIS、EMR多系統(tǒng)數(shù)據(jù)融合及原數(shù)據(jù)遷移方式

5.1 接口方式

需要進行定制的PACS/RIS和HIS之間的數(shù)據(jù)交換接口。接口方式采用中間數(shù)據(jù)庫、中間表、DLL或OCX控件的形式以及Web接口方式進行信息交互，避免系統(tǒng)之間直接操作對方的數(shù)據(jù)庫帶來的安全隱患，保障系統(tǒng)安全性。

5.2 數(shù)據(jù)遷移

數(shù)據(jù)遷移完整性是系統(tǒng)數(shù)據(jù)遷移的重要環(huán)節(jié)[5]：

（1）在遷移前，遷移軟件會對原有的數(shù)據(jù)掃描錄下完整的數(shù)據(jù)內容，快照，創(chuàng)建影像數(shù)據(jù)報表。

（2）在數(shù)據(jù)遷移中，遷移軟件會對每一個遷移進程監(jiān)控，記錄中間錯誤和報警信息。為日后分析提供依據(jù)。

（3）在完成數(shù)據(jù)遷移后，遷移軟件同樣會在新系統(tǒng)中生成一個新的數(shù)據(jù)報告。

（4）原有的數(shù)據(jù)報告和新數(shù)據(jù)報告對比后，可以發(fā)現(xiàn)，遷移成功的文件數(shù)量和百分比，再對遷移日志分析，可以獲得具體信息。

（5）對中間發(fā)生錯誤的文件，具體分析處理。然后進行手工遷移。

6 結語

通過對全院級PACS系統(tǒng)的設計與實施，把傳統(tǒng)PACS流程進行改造，實現(xiàn)各應用科室全部影像資料的數(shù)字化存儲與歸檔管理、影像軟閱讀以及無片化的運作模式、數(shù)字化教學應用，科技化閱片診斷，并實現(xiàn)與HIS等系統(tǒng)的無縫連接，提高醫(yī)院的醫(yī)療技術和醫(yī)療服務質量。

參考文獻

[1]韋偉，朱俊，陳琳琳，劉偉.基于VS和SQL的數(shù)字PACS系統(tǒng)設計[J].電子技術與軟件工程，2016（24）：69-71.

[2]陳新磊，鐘煒.基于移動互聯(lián)網(wǎng)心理健康促進互動平臺設計與實現(xiàn)[J].電腦編程技巧與維護，2018（8）：75-77.

[3]陳新磊，鐘煒，葉久峰.基于MVC架構的精神疾病患者檢查轉運系統(tǒng)設計與實現(xiàn)[J].無線互聯(lián)科技，2019，16（2）：81-83.

[4]鐘煒，趙東明，陳新磊，等.基于多源數(shù)據(jù)融合精神衛(wèi)生聯(lián)盟信息共享研究[J].電腦編程技巧與維護，2019（4）：111-112+122.

[5]蘇梅英，陳新磊.基于精神?？漆t(yī)院大數(shù)據(jù)平臺財務管理分析設計與實現(xiàn)[J].中國管理信息化，2019，22（15）：43-45.

收稿日期：2020-03-01

作者簡介：鐘煒（1975—），男，江蘇蘇州人，本科，高級工程師，研究方向：計算機控制與管理。

通訊作者：陳新磊（1987—），男，江蘇蘇州人，碩士，工程師，研究方向：醫(yī)學信息學。

Design and Implementation of a Hospital-wide PACS System based on the Syngo Software Platform

ZHONG Wei，CHEN Xin-lei

（Suzhou Guangji Hospital，Suzhou Jiangsu? 215000）

Abstract： After the original PACS has been in operation for many years， it has been unable to meet the hospital's requirements for informatization， and a full hospital-level PACS system needs to be built. Construct a PACS system with a high degree of standardization， integration， openness， and scalability covering the Guangji Hospital in Suzhou， strictly following the DICOM3.0 standard， HL7 standard， and IHE framework. Improve the hospital's medical technology and medical service quality.

Keywords： PACS system;HL7 standard;data migration