醫(yī)院信息機(jī)房搬遷的實(shí)施與經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

盛國昕 阿爾達(dá)克·吾拉力別克

根據(jù)各醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀來看，信息系統(tǒng)在醫(yī)院的應(yīng)用越來越復(fù)雜，醫(yī)院業(yè)務(wù)對(duì)信息系統(tǒng)的依賴程度也越來越高，我院也不例外，隨著現(xiàn)代科技技術(shù)的不斷完善，為了順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，更好的人民大眾服務(wù)，所以本院趁著搬遷的這個(gè)機(jī)會(huì)，對(duì)新機(jī)房的構(gòu)建有了一個(gè)全新的規(guī)劃，建設(shè)新的模塊化機(jī)房，統(tǒng)一網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃，完善醫(yī)院自身信息系統(tǒng)的架構(gòu)，為醫(yī)院信息系統(tǒng)未來的容災(zāi)、備份、信息安全、身份管理、遠(yuǎn)程維護(hù)等奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，從而更有力地支持醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)的進(jìn)一步發(fā)展。

一、機(jī)房搬遷前的準(zhǔn)備工作

機(jī)房搬遷工作開始前，由醫(yī)院分管醫(yī)療業(yè)務(wù)的副院長召集各相關(guān)部門組成機(jī)房搬遷項(xiàng)目組，并召開專題會(huì)議，明確各部門分工，相關(guān)責(zé)任人明確具體職責(zé)，每名工作人員對(duì)整個(gè)機(jī)房設(shè)備及搬遷業(yè)務(wù)要求熟悉，組織多次討論分析，預(yù)想出可能出現(xiàn)的各種風(fēng)險(xiǎn)情況，制定相關(guān)應(yīng)急補(bǔ)救措施。為保證機(jī)房搬遷的平穩(wěn)、可靠，在機(jī)房搬遷前一天召開機(jī)房搬遷工作會(huì)議，具體落實(shí)和確定涉及的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、服務(wù)器設(shè)備、綜合前端、通用網(wǎng)關(guān)、集中存儲(chǔ)、數(shù)據(jù)庫、業(yè)務(wù)軟件等相關(guān)設(shè)備的搬遷要求和計(jì)劃。確定搬遷前最終方案。

二、機(jī)房搬遷步驟

（一）新機(jī)房的建設(shè)

此次機(jī)房搬遷需要將舊機(jī)房從老醫(yī)療樓搬遷至新醫(yī)療樓內(nèi)一層新建機(jī)房。新機(jī)房環(huán)境保證了溫度、濕度、防塵、靜電防護(hù)、接地、布線及外部各環(huán)境符合《電子信息系統(tǒng)機(jī)房設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB 50174）及 B 級(jí)電子信息系統(tǒng)機(jī)房的有關(guān)規(guī)定，并完成必要的防鼠、防蟲等措施。動(dòng)力系統(tǒng)嚴(yán)格按照醫(yī)院信息機(jī)房建設(shè)要求：

1.應(yīng)接入兩路外電，其中一路宜為專線;當(dāng)一路外電發(fā)生故障時(shí)，另一路外電不應(yīng)同時(shí)受到損壞。

2.總負(fù)荷供電應(yīng)設(shè)兩個(gè)以上引自不同變壓器的獨(dú)立低壓回路，單母線分段供電并具備自動(dòng)或手動(dòng)互投功能;重要服務(wù)器、存儲(chǔ)和核心交換機(jī)等負(fù)荷應(yīng)采用 UPS 供電，UPS 電池組后備時(shí)間應(yīng)滿足實(shí)際負(fù)荷工作 30 分鐘以上;應(yīng)配置自備電源或與供電部門簽訂應(yīng)急供電協(xié)議，自備電源應(yīng)在外電中斷后 20 分鐘內(nèi)啟用，保證主要負(fù)荷、機(jī)房空調(diào)等相關(guān)負(fù)荷持續(xù)運(yùn)行;主服務(wù)器、備用服務(wù)器及存儲(chǔ)設(shè)備應(yīng)分別接入不同的供電回路，進(jìn)行安裝調(diào)測(cè)。

新機(jī)房采用空調(diào)下送風(fēng)模式，有源與無源區(qū)域分開，強(qiáng)電與弱電分離等手段以保障機(jī)房的安全。

（二）通信傳輸線路準(zhǔn)備工作

新機(jī)房在建設(shè)初期考慮后期醫(yī)院業(yè)務(wù)增長及擴(kuò)容，核心交換為一主一備，分別通過光纖與服務(wù)器相連，達(dá)到最高24口同時(shí)萬兆數(shù)據(jù)傳輸需求;搬遷前對(duì)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行詳細(xì)測(cè)試，與建設(shè)圖紙比對(duì)，若發(fā)現(xiàn)存在丟包或線路不同情況及時(shí)進(jìn)行線路檢修，并將核心交換與服務(wù)器對(duì)接的光纖進(jìn)行標(biāo)記檢查，確保線路通，標(biāo)記對(duì)。

（三）搬遷設(shè)備準(zhǔn)備工作

此次搬遷需要搬遷主服務(wù)器、備用服務(wù)器、各業(yè)務(wù)服務(wù)器、存儲(chǔ)設(shè)備共計(jì)100余件，對(duì)所有設(shè)備進(jìn)行編號(hào)，繪制圖紙，提前規(guī)劃各個(gè)服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、存儲(chǔ)設(shè)備、UPS設(shè)備等機(jī)房設(shè)備在新機(jī)房的擺放位置，確定相關(guān)的輔助設(shè)備配件等，在搬遷之前做出相應(yīng)的表格記錄文檔。并對(duì)所有設(shè)備和設(shè)備上的線纜進(jìn)行統(tǒng)一標(biāo)識(shí)。并填入登記表中，提前將綜合布線的數(shù)據(jù)信息打在每一個(gè)接頭上。反復(fù)檢查資料完整性，并且可多人多次進(jìn)行復(fù)查，一定要保證準(zhǔn)確無誤。

（四）數(shù)據(jù)備份

機(jī)房工作人員首先要對(duì)各服務(wù)器存儲(chǔ)的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行一次重新再備份。并且要多次驗(yàn)證所備份內(nèi)容真實(shí)有效。備份數(shù)據(jù)盡量要使用多種介質(zhì)進(jìn)行多份備份。以保證所有數(shù)據(jù)絕對(duì)安全。

（五）搬遷過程

在前期工作準(zhǔn)備充分并檢查無誤，即選定周末夜晚數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)較少時(shí)間進(jìn)行搬遷，我院搬遷時(shí)間定為周六凌晨0點(diǎn)開始作業(yè)。

搬遷將嚴(yán)格按照計(jì)劃進(jìn)度表的時(shí)間來確定設(shè)備的拆卸時(shí)間和順序，嚴(yán)格遵守規(guī)范化操作，保證設(shè)備沒有物理性的損壞。在對(duì)設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)一的標(biāo)記后，才能進(jìn)行各種線纜和設(shè)備的拆除。要嚴(yán)格按照設(shè)備拆卸的操作步驟進(jìn)行。

在設(shè)備下架、設(shè)備打包、設(shè)備運(yùn)輸、設(shè)備上架的過程中要采取輕拿輕放等措施盡量將設(shè)備因搬遷造成損壞的可能性降到最低，高度重視設(shè)備打包，設(shè)備打包可以降低設(shè)備在搬遷過程因震動(dòng)而造成損壞的可能性。為了加快網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)的時(shí)間，可以考慮分批次進(jìn)行設(shè)備搬遷，同時(shí)要合理安排人力，配合分批次進(jìn)行搬遷的各個(gè)工作項(xiàng)目?？梢钥紤]分以下批次：主服務(wù)器，核心交換，主要業(yè)務(wù)系統(tǒng)服務(wù)器，次要業(yè)務(wù)系統(tǒng)服務(wù)器。

若設(shè)備加電，測(cè)試電源電壓正常，進(jìn)行加電后系統(tǒng)的軟硬件檢查，數(shù)據(jù)檢查。要進(jìn)行的工作大致包括如下的幾項(xiàng)：

1.服務(wù)器狀態(tài)的恢復(fù)，查看是否出現(xiàn)了數(shù)據(jù)的丟失或損壞。這里由于我們之前對(duì)系統(tǒng)數(shù)據(jù)作了備份，所以，一旦出現(xiàn)了這種數(shù)據(jù)的損壞等，我們應(yīng)該把搬遷前的數(shù)據(jù)重新恢復(fù)過來。

2.進(jìn)行設(shè)備網(wǎng)絡(luò)連通性的測(cè)試。搬遷后網(wǎng)絡(luò)檢查可對(duì)照搬遷前通過同樣命令收集的網(wǎng)絡(luò)信息進(jìn)行檢查;使用常見的工具如ping、traceroute等工具進(jìn)行故障定位排除，對(duì)于TCP端口的通訊問題可以使用telnet進(jìn)行簡(jiǎn)單測(cè)試;配合各個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行業(yè)務(wù)恢復(fù)的網(wǎng)絡(luò)部分測(cè)試。

3.進(jìn)行應(yīng)用測(cè)試，確保系統(tǒng)的正常運(yùn)行?？茖W(xué)的信息機(jī)房搬遷工作是全面保證綜合信息系統(tǒng)的完整性、連續(xù)性。通過較短的時(shí)間便可將處于生產(chǎn)運(yùn)行狀態(tài)的重要IT設(shè)備由原機(jī)房細(xì)心拆除并迅速轉(zhuǎn)移、安裝于新機(jī)房。

在確定各個(gè)系統(tǒng)、各項(xiàng)業(yè)務(wù)運(yùn)行正常后，我們?cè)僬頇C(jī)房線纜，完成設(shè)備標(biāo)簽，做好業(yè)務(wù)資料更新、整理。

三、機(jī)房搬遷應(yīng)急預(yù)案

在嚴(yán)格按照搬遷實(shí)施步驟進(jìn)行機(jī)房搬遷的同時(shí)，為防止搬遷過程中遇到緊急突發(fā)情況，我們制訂了機(jī)房搬遷應(yīng)急預(yù)案，在必要時(shí)候啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，以保障問題的快速和有效解決，確保各系統(tǒng)及網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行穩(wěn)定。

（一）風(fēng)險(xiǎn)分析

1.因網(wǎng)絡(luò)為新建網(wǎng)絡(luò)，可能存在網(wǎng)絡(luò)不通或丟包嚴(yán)重等現(xiàn)象，造成無法正常傳輸業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)。

2.設(shè)備長期使用，且使用年限已久，在正常斷電后設(shè)備不能正常啟動(dòng)，造成業(yè)務(wù)無法恢復(fù)。

3.本次搬遷為冬季搬遷，在搬遷過程中，由于振動(dòng)、抖動(dòng)等不可預(yù)計(jì)因素可能對(duì)設(shè)備產(chǎn)生意外損壞，從而造成設(shè)備搬遷就位后無法使用。

（二）回避風(fēng)險(xiǎn)措施

1.風(fēng)險(xiǎn)分離，搬遷采用分階段、分系統(tǒng)、模塊化搬遷。

2.在搬遷前，對(duì)當(dāng)晚需搬遷的設(shè)備再次進(jìn)行核查確認(rèn)。如有故障，先處理故障再進(jìn)行搬遷。

3.統(tǒng)一指揮，搬遷現(xiàn)場(chǎng)所有參與人員聽從總指揮，避免搬遷現(xiàn)場(chǎng)的混亂。

4.替代式搬遷的設(shè)備在搬遷前提前安裝測(cè)試完畢。

（三）應(yīng)急處理

在系統(tǒng)搬遷后出現(xiàn)異常情況時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)人員立即檢查設(shè)備，與各負(fù)責(zé)人配合檢查故障，確認(rèn)故障位置。

1.主服務(wù)器系統(tǒng)在搬遷當(dāng)日凌晨 5：00 前無法恢復(fù)，應(yīng)盡快完成系統(tǒng)回退，避免系統(tǒng)由于搬遷無法恢復(fù)而導(dǎo)致其他系統(tǒng)無法恢復(fù)。

2.設(shè)備硬件故障，在有備件的情況下，立即更換。

3.部分設(shè)備沒有備件的，通過其他有類似功能的設(shè)備暫時(shí)替代，先保證業(yè)務(wù)恢復(fù)，待拿到新備件后再進(jìn)行業(yè)務(wù)割接。

四、結(jié)語

醫(yī)院信息機(jī)房搬遷時(shí)間為夜間作業(yè)，由于工作量大、強(qiáng)度高且又是通宵工作，實(shí)施人員長時(shí)間處于疲勞工作的狀態(tài)，反應(yīng)遲鈍，特別到凌晨四點(diǎn)以后更加明顯，很容易出錯(cuò)。目前使用替代式搬遷和遷移式搬遷結(jié)合的方式比較適合現(xiàn)階段醫(yī)院信息機(jī)房搬遷。替代式搬遷既保障了醫(yī)院業(yè)務(wù)正常開展，又大大減少業(yè)務(wù)中斷時(shí)長，有效降低搬遷出錯(cuò)率，且替換下的設(shè)備可以在其他新建機(jī)房搬遷中繼續(xù)使用;夜間可停止業(yè)務(wù)的設(shè)備采用遷移式搬遷，這樣在不影響診療業(yè)務(wù)開展的情況下節(jié)省了因搬遷重新購置替換設(shè)備的成本，減少了搬遷的費(fèi)用。機(jī)房搬遷項(xiàng)目是一項(xiàng)大工程，涉及醫(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展，而且搬遷過程中要求業(yè)務(wù)的中斷時(shí)長盡量短。因此，搬遷前的準(zhǔn)備工作是關(guān)鍵，要充分考慮到各個(gè)環(huán)節(jié)的細(xì)節(jié)，實(shí)施過程中嚴(yán)格按照搬遷方案進(jìn)行，同時(shí)制定相應(yīng)的應(yīng)急方案，保證機(jī)房搬遷工作能順利完成。（作者單位：解放軍第949醫(yī)院）