兒童呼吸道感染抗生素使用基本常識的普及及措施討論

秦晶晶

摘? 要：本文針對兒童呼吸道感染抗生素使用過程中存在的問題，提出糾正的具體措施，分析兒童呼吸道抗生素使用常識的普及的重要性及必要性，以期普及兒童呼吸道感染抗生素的合理使用。

關鍵詞：兒童呼吸道感染? 抗生素? 使用常識? 措施

Abstract： This article aim the problems in the use of antibiotics for children with respiratory infections.Conclusions Propose specific measures to correct，Antibiotic children with Respiratorytract infection use common sense and the necessity of universal importance.With a view to popularizing the rational use of antibiotics for respiratory infections in children.

Key Words： Children with upper respiratory tract infection; Antibiotics; use Basic Common Sense; Measures

呼吸道感染在兒童時期發(fā)病率比較高的一種疾病，在臨床上經(jīng)常使用抗生素預防和治療小兒呼吸道感染。世界衛(wèi)生組織（WHO）最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，在中國，有1/2的兒童一旦出現(xiàn)咳嗽、流鼻涕等癥狀，父母首先想到的就是使用抗生素，出現(xiàn)用藥頻率高的特征。就整個國家來說，有50%的人生病時使用抗生素，事實上可能只有25%的患者生病時真正需要[1]?？股氐臑E用再加上隨著科技的進步，兒童抗生素種類和數(shù)量逐漸增多，因其臨床效果突出，導致抗生素使用率在兒科門診中一直居高不下，但在治療過程中有時出現(xiàn)給藥途徑缺乏有效性、聯(lián)用抗生素類型缺乏合理性、用藥指征缺乏明確性等問題，以至于抗生素濫用的問題十分突出，導致兒童抗生素的濫用，引發(fā)了細菌耐藥性增加、不良反應增多、藥品資源浪費等一系列嚴重問題[2-4]，對兒童健康帶來嚴重危害。因此，本文針對兒童呼吸道感染抗生素使用過程中存在的問題，采取相應措施，堅決抵制抗生素的濫用， 積極普及抗生素使用基本常識，更正錯誤的抗生素用藥觀念， 從而促進抗生素科學、合理使用。

1? 兒童呼吸道感染抗生素中使用及基本知識普及中存在的主要問題

1.1 患兒監(jiān)護人的認知錯誤和影響

當下，每個家庭大多只有一個或兩個兒童，都是家長心中的寶貝，而且人民生活水平不斷提高，當兒童呼吸道感染嚴重時，尤其當兒童出現(xiàn)不吃飯或者老哭的時候，家長就會非常著急和慌亂，甚至部分家長失去理智，為減輕兒童的痛苦，讓病情迅速得到控制，家長就會給兒童立馬使用抗生素進行治療，甚至有的覺得抗生素越貴治療效果越好，因為對于這些家長，他們覺得抗生素是個萬能藥，對于兒童的相關疾病都可以解決。這些情況一定程度促使了抗生素不斷濫用。

1.2 醫(yī)務工作者掌握適應癥不嚴格

由于兒童呼吸道感染的病原體主要是病毒或者細菌，但部分醫(yī)生不能完全識別兒童感染那種病原體，想當然認為呼吸道感染都存在細菌感染，因此給兒童治療呼吸道感染時都采用抗生素。另外不可置否的是，現(xiàn)在醫(yī)患關系比較緊張，部分醫(yī)生為避免與兒童監(jiān)護人發(fā)生沖突，便選擇滿足家長的需求而忽視抗生素的用藥原則，同樣這也是導致抗生素濫用的重要原因。

1.3 抗生素藥物聯(lián)用不合理

大多家長認為抗生素就等同于消炎藥，使用抗生素的話就可以預防感染，而且他們認為抗生素越新、越貴、種類越多、越廣譜，藥物作用就會更強。而且他們用幾天覺得抗生素無作用就停藥，正是由于患者對抗生素的過度依賴給部分醫(yī)生濫用抗生素的借口。

1.4 抗生素藥物基本知識普及不到位

雖然有關部門針對抗生素濫用開展了合理利用的宣傳，但是據(jù)統(tǒng)計兒童抗生素使用率還是居高不下，主要因為抗生素基本知識普及力度不大，普及時間短，普及對象范圍比較窄，導致沒有起到理想的效果。再有兒童呼吸道感染大多都去醫(yī)院或者社區(qū)醫(yī)院診斷，兒童監(jiān)護人大多都是老人和父母，他們對抗生素相關知識并不了解，所以導致醫(yī)生開什么藥就用什么藥，甚至他們覺得開的藥越多效果越好。

2? 兒童呼吸道感染抗生素使用常識普及的措施

針對兒童呼吸道感染抗生素使用中存在的問題，為保證兒童的用藥安全，解決目前兒童呼吸道抗生素使用中濫用的問題，針對上述問題我們提出以下措施[5-6]。

2.1 利用網(wǎng)絡媒體對抗生素使用常識進行大力宣傳

首先我們可以將兒童抗生素使用常識以簡單易懂為前提，制作成一些動漫片、科普片或者一些宣傳手冊等，可以將這些產(chǎn)物利用傳播媒介投放到兒童經(jīng)常去的地方比如說游樂場、公園、幼兒園等。通過這樣的形式時刻提醒兒童監(jiān)護人對抗生素的錯誤認知，減少他們盲目使用抗生素的情況。

2.2 把抗生素使用常識的內容印刷在兒童監(jiān)護人容易識別的地方

為了可以更加科學合理的選藥用藥，我們可以將抗生素使用常識的內容印在病例里面，處方上或者建議政府規(guī)定兒童抗生素的包裝盒或藥品說明書上應附有抗生素使用常識的基本內容，這樣醫(yī)師、患者、藥劑人員更容易了解抗生素使用常識，更能很好的宣傳抗生素使用常識。

2.3 出版一類專門普及抗生素使用常識的大眾刊物或教科書

對于抗生素的使用常識，我們可以從多個方面、不同角度充分、詳細的以通俗易懂的形式表述出來，然后利用出版大眾刊物或者將這些科普知識列入學生的教科書或者老年大學的教科書里面，讓兒童監(jiān)護人更容易了解和接受有關抗生素的基本知識。

2.4 加強醫(yī)務工作者的培訓，確保合理給藥

由于部分醫(yī)師在臨床治療的過程中，不能完全識別兒童呼吸道感染的病原體，盲目用藥，或者為發(fā)生醫(yī)鬧，順意患者使用抗生素，因此，對于這些醫(yī)護人員醫(yī)院要定期對醫(yī)護人員有關抗生素的使用規(guī)范和原則進行培訓，以便提高醫(yī)護人員的專業(yè)素養(yǎng)。另外醫(yī)院還可以建立獎懲制度，對于不合理使用抗生素的醫(yī)師要給予懲罰。

綜上所述，兒童抗生素濫用對是因社會、患者監(jiān)護人、醫(yī)務人員以及制度等方面因素造成的，我們必須齊心協(xié)力制定統(tǒng)一抗生素合理用藥標準，提升患者監(jiān)護人、醫(yī)務人員及醫(yī)院對兒童抗生素合理用藥的重視程度，最終實現(xiàn)兒童合理用藥。

參考文獻

[1] 吳友云，盧航，洪夢婕.抗生素使用基本常識的普及措施討論[J].中國醫(yī)藥指南，2010，8（26）：31-33

[2] 王麗娟.濫用抗生素的危害與應對措施觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志，2018，5（41）：159-160

[3] 楊波，曹秀菁.兒童抗生素濫用現(xiàn)狀研究進展[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2017，38（3）：329-330

[4] 何力宏，魯玉寶，史彥紅，等.兒童呼吸道感染抗生素使用現(xiàn)狀的綜述[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（29）：195-196.

[5] 蘭濤.分析抗生素濫用的原因分析及其應對措施[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（22）：154-156

[6] 徐莉，安怡，王爭艷，等.抗生素濫用的常見形式及合理用藥建議[J].臨床醫(yī)藥，2019（8）：98-101.