醫(yī)保檔案管理信息化建設(shè)對(duì)策探析

于欣冉

摘 要：醫(yī)保檔案管理工作事關(guān)廣大群眾的利益，同時(shí)也體現(xiàn)了醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的管理水平，在醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的工作中尤為關(guān)鍵，貫穿在整個(gè)醫(yī)保系統(tǒng)中。近年來(lái)，伴隨“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”時(shí)代的到來(lái)，信息化不斷應(yīng)用在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)管理上。本文就醫(yī)保檔案管理目前的現(xiàn)狀進(jìn)行了闡述，并就醫(yī)保檔案管理信息化建設(shè)對(duì)策進(jìn)了分析，以期相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠加強(qiáng)醫(yī)保檔案管理的信息化建設(shè)，推進(jìn)醫(yī)保檔案的現(xiàn)代化管理進(jìn)程。

關(guān)鍵詞：醫(yī)保檔案管理 信息化建設(shè) 對(duì)策

中圖分類號(hào)：G271文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1003-9082（2020）05-00-01

前言

醫(yī)保檔案記錄了廣大參保人員從辦理之日，直到退休以及死亡期間醫(yī)保的繳納、消費(fèi)以及其他情況，關(guān)系著廣大參保人員的合法權(quán)益，其重要性不言而喻。但是由于醫(yī)保檔案承載的信息越來(lái)越多，傳統(tǒng)的醫(yī)保檔案管理方法已經(jīng)不再適應(yīng)當(dāng)前的醫(yī)保檔案管理，這就要求醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要實(shí)行醫(yī)保檔案信息化，在檔案管理活動(dòng)中應(yīng)用現(xiàn)代化信息技術(shù)，對(duì)檔案進(jìn)行管理。

一、醫(yī)保檔案管理的現(xiàn)狀

1.缺乏醫(yī)保檔案管理工作重要性的認(rèn)識(shí)，使檔案管理業(yè)務(wù)的水平低下

經(jīng)過(guò)考察和調(diào)研發(fā)現(xiàn)，很多醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在對(duì)于醫(yī)保檔案管理的工作不夠重視，沒(méi)有明確的意識(shí)到檔案管理工作的重要性，導(dǎo)致醫(yī)保檔案中很多重要的信息缺失。另外還有一些醫(yī)保檔案管理工作人員專業(yè)素質(zhì)較差，缺乏檔案管理的專業(yè)知識(shí)，在檔案資料的管理過(guò)程中，將一些重要的資料和信息隨意擺放，導(dǎo)致醫(yī)保檔案中一些有價(jià)值的資料遭到損壞或者丟失。這些現(xiàn)象歸根結(jié)底還是醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)者和領(lǐng)導(dǎo)者對(duì)醫(yī)保檔案工作的重視程度不夠，導(dǎo)致醫(yī)保檔案管理工作人員工作水平低，對(duì)于醫(yī)保檔案管理的知識(shí)欠缺。

2.缺乏專業(yè)的檔案管理人才

醫(yī)保檔案管理作為管理的一個(gè)專業(yè)模塊，想要做好檔案管理工作，必須聘請(qǐng)專業(yè)的檔案管理人才，才能使得檔案管理工作順利開(kāi)展。但在眾多醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)中，有關(guān)醫(yī)保檔案管理的工作并沒(méi)有聘請(qǐng)專業(yè)的檔案管理人才進(jìn)行管理，現(xiàn)有的檔案管理員對(duì)醫(yī)保檔案管理過(guò)程中針對(duì)醫(yī)保的歸類、整理、資源的利用以及開(kāi)發(fā)，信息化的手段的運(yùn)用等相關(guān)知識(shí)極為缺乏。往往因?yàn)獒t(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)高層疏于對(duì)醫(yī)保檔案管理的重視，醫(yī)保檔案管理人員工作積極性不高，缺少責(zé)任意識(shí)。

3.缺乏信息化的醫(yī)保檔案管理設(shè)備，使檔案管理很難提高

從醫(yī)保檔案信息管理的實(shí)際情況進(jìn)行出發(fā)，運(yùn)用信息化的手段對(duì)檔案進(jìn)行管理，將有助于提高醫(yī)保檔案管理的工作效率，提高醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)整體的檔案管理水平。多年前，我國(guó)就已經(jīng)實(shí)行了醫(yī)保改革，但是縱觀醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的醫(yī)保檔案管理的工作水平依舊停滯不前，還停留在傳統(tǒng)的陳舊管理階段，信息化手段運(yùn)用非常低。最為常見(jiàn)的現(xiàn)象是醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)缺乏信息化的醫(yī)保檔案管理設(shè)備，計(jì)算機(jī)等現(xiàn)代化信息設(shè)備的配備沒(méi)有跟上時(shí)代發(fā)展的要求，這些原因都將制約著醫(yī)保機(jī)構(gòu)檔案管理在信息化方面的應(yīng)用，直接影響了醫(yī)保檔案管理事業(yè)的大力發(fā)展。

二、醫(yī)保檔案信息化建設(shè)的價(jià)值分析

1.有利于提高檔案管理人員的工作效率

眾所周知，醫(yī)保檔案管理的資料十分的龐大，并且隨著時(shí)間的推移，資料會(huì)越來(lái)越多。而傳統(tǒng)的檔案管理主要依賴管理人員，側(cè)重于檔案的實(shí)體管理，不僅耗費(fèi)大量的人力，數(shù)據(jù)的完整性還不能保證。采用信息化的手段進(jìn)行醫(yī)保檔案管理，更多帶來(lái)的是自動(dòng)化、實(shí)時(shí)化和網(wǎng)絡(luò)化。數(shù)據(jù)一經(jīng)采集，可以反復(fù)利用，還可以進(jìn)行數(shù)據(jù)共享。用信息化技術(shù)建立完善的檔案信息數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)于查詢和檢索工作非常方便，大大提高了答案管理工作人員的工作效率，更加保證了數(shù)據(jù)的完整性、及時(shí)性和準(zhǔn)確性。同時(shí)，完善的檔案信息資料，有助于醫(yī)保機(jī)構(gòu)的發(fā)展，更快捷更準(zhǔn)確地為醫(yī)保機(jī)構(gòu)科學(xué)決策提供了依據(jù)。

2.有利于醫(yī)保檔案管理人員業(yè)務(wù)水平的提高

傳統(tǒng)的醫(yī)保檔案管理工作多半比較枯燥乏味，工作內(nèi)容十分的繁瑣。信息化的應(yīng)用，解決了人們的這一工作難題。在當(dāng)前的工作基礎(chǔ)上，學(xué)習(xí)更多專業(yè)的知識(shí)，開(kāi)拓創(chuàng)新，有助于提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)和水平，同時(shí)對(duì)于提高醫(yī)保機(jī)構(gòu)醫(yī)保檔案管理的整體水平有著重要作用。

三、醫(yī)保檔案管理信息化建設(shè)的對(duì)策

1.建設(shè)具有醫(yī)保檔案特色的資源數(shù)據(jù)庫(kù)

和其他的檔案相比較，醫(yī)保檔案有著自身的特殊性。所以在醫(yī)保檔案管理信息化的建設(shè)過(guò)程中，要根據(jù)醫(yī)保檔案的特點(diǎn)，結(jié)合醫(yī)保檔案管理的要求，建設(shè)具有醫(yī)保檔案特色的資源數(shù)據(jù)庫(kù)。首先針對(duì)參保人員，要建立基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)庫(kù)，其中包含參保人的健康情況、就醫(yī)情況、醫(yī)保使用情況等等，除此之外，資源數(shù)據(jù)庫(kù)還要整合其他的相關(guān)系統(tǒng)，例如衛(wèi)生資源、信息和服務(wù)等。參保人員還可以查詢到相關(guān)的醫(yī)保政策、其他信息服務(wù)等。其次是針對(duì)醫(yī)保業(yè)務(wù)協(xié)同的相關(guān)部門，針對(duì)不同部門建立符合要求以及特色的資源數(shù)據(jù)庫(kù)，例如藥品監(jiān)督部門，在數(shù)據(jù)庫(kù)的開(kāi)發(fā)上要重點(diǎn)實(shí)現(xiàn)藥品安全監(jiān)測(cè)。

2.加強(qiáng)醫(yī)保檔案信息化建設(shè)的重視程度，培養(yǎng)信息化的檔案管理人才

醫(yī)保機(jī)構(gòu)想要實(shí)現(xiàn)醫(yī)保檔案信息化的建設(shè)，前期需要投入大量的人力和物力，因此醫(yī)保機(jī)構(gòu)首先必須加強(qiáng)高層以及管理者對(duì)于醫(yī)保檔案信息化建設(shè)的重視程度。無(wú)論是從基礎(chǔ)設(shè)備還是管理理念都要跟上信息化的發(fā)展要求，例如醫(yī)保機(jī)構(gòu)在實(shí)行檔案信息化建設(shè)的過(guò)程中，需要開(kāi)發(fā)智能化的檢索系統(tǒng)，以解放傳統(tǒng)的手工操作。但是由于信息搜索的主體不同，在搜索的需求上存在較大的差異，這就要求開(kāi)發(fā)智能的檢索系統(tǒng)，以符合不同主體的需求。在這個(gè)過(guò)程中，醫(yī)保機(jī)構(gòu)需要先進(jìn)的設(shè)備，如計(jì)算機(jī)、服務(wù)器等;需要聘請(qǐng)掌握相關(guān)技術(shù)的技術(shù)人才。這些都需要?jiǎng)佑靡欢ǖ馁Y金，只有醫(yī)保機(jī)構(gòu)的高層足夠重視檔案信息化的建設(shè)，這些才有可能實(shí)現(xiàn)。另外醫(yī)保機(jī)構(gòu)的檔案信息化建設(shè)過(guò)程中需要引進(jìn)和培養(yǎng)信息化的檔案管理人才，只有專業(yè)的人才才能有效提高檔案管理工作的水平。

結(jié)語(yǔ)

總之，伴隨醫(yī)保的改革，各地區(qū)醫(yī)保機(jī)構(gòu)要加大醫(yī)保檔案信息化建設(shè)，加大信息化投資建設(shè)的力度，引進(jìn)專業(yè)的信息化檔案管理人才，建立富有醫(yī)保檔案特色管理的數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)，提升醫(yī)保檔案管理的整體水平。

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