心理護理在自閉癥患兒康復治療中的應用

路興銀

(臨沂市社會福利中心，山東 臨沂 276000)

自閉癥是兒童精神障礙性疾病，發(fā)病率較高，其主要特征為人際交往、行為及語言障礙異常，男孩的發(fā)病率高于女孩[1]。康復訓練是該病的主要治療手段，為提高治療效果，在康復治療過程中還需要加強對患兒的有效護理干預[2]。本文在自閉癥患兒康復治療中加強心理護理，觀察其臨床價值。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2017年2月—2018年4月本院收治的40例自閉癥患兒，將其隨機分為兩組，每組20例。觀察組：男13例，女7例；年齡(5.64±2.02)歲。對照組：男11例，女9例；年齡(4.86±1.59)歲。兩組一般資料比較沒有統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2方法 對照組：實施常規(guī)護理，如矯正訓練、感覺及聽覺訓練等。觀察組：(1)優(yōu)化環(huán)境。將病室內布置成明亮、溫馨的顏色，主體要簡潔、童趣，將色彩艷麗的卡通圖片貼在訓練室墻壁上，設置卡通人物玩偶和模型，使患兒盡快適應當前的治療環(huán)境，如果患兒存在感知異常，要密切注意周圍環(huán)境，避免不良的環(huán)境因素對患兒產生刺激。(2)優(yōu)化治療方案。治療過程中，充分尊重患兒的主導權，按照患兒的喜好選擇合適的訓練方式和材料，提高其依從性；制定合理的獎勵機制，患兒完成訓練后，可以口頭鼓勵并擁抱患兒，使其從心理上得到鼓舞，或實行物質獎勵。(3)加強對患兒的心理護理干預。護理人員應當充分了解患兒的生活習慣，拉近和患兒之間的距離，與其一起玩耍，不斷增進彼此之間的感情，幫助其突破心理障礙；對存在自殘行為或暴力傾向的患兒，需要加強監(jiān)護力度，有行為或情緒異常時，立即制止。(4)加強對養(yǎng)育員的心理護理干預。密切關注養(yǎng)育員的各種不良情緒，并積極疏導；加強養(yǎng)育員的心理支持，將自閉癥的相關知識向養(yǎng)育員進行詳細講解，使其正確看待該病；囑養(yǎng)育員加強對患兒的關心和愛護，促進患兒疾病的康復。

1.3觀察指標 行為異常狀況：采用CBCL量表進行評估，評分越高，行為異常狀況月嚴重；神經心理發(fā)育狀況：采用兒心量表進行評估，評分越高，患兒的發(fā)育狀況越好；臨床癥狀：采用ABC量表進行評估，臨床癥狀的嚴重性和評分之間呈正相關關系[3]。護理滿意度情況。

2 結果

2.1兩組各量表評分比較 干預后，兩組CBCL量表及ABC量表評分均有大幅下降(P<0.01)，兒心量表評分有大幅升高(P<0.01)，但觀察組改變幅度大于對照組，見表1。

表1 兩組各量表評分情況比較分)

2.2兩組護理滿意度 觀察組：非常滿意11例，滿意7例，不滿意2例，總滿意度為90%；對照組：非常滿意7例，滿意4例，不滿意9例，總滿意度為75%。兩組比較有統(tǒng)計學意義(χ2=4.51，P=0.034)。

3 討論

自閉癥在很大程度上會危害患兒的身心健康。為改善患兒的生存質量，在實施全面康復治療的基礎上，還需要加強對患兒的有效護理干預[4]。本研究在護理過程中，積極優(yōu)化住院環(huán)境，使患兒盡快適應治療環(huán)境；通過優(yōu)化治療方案，使患兒提高訓練的依從性；加強對患兒的心理護理，使其心理狀態(tài)得到改善。同時，加強對患兒家屬的心理護理干預，提高其配合度，共同努力，幫助患兒走出疾病的困擾。結果顯示：干預后，觀察組CBCL量表、兒心量表、ABC量表評分改善情況均優(yōu)于對照組，護理滿意度也高于對照組。表明心理護理干預方法的運用能夠促進患兒的相關癥狀和異常行為得到有效改善，護理滿意度也得到提高。

綜上所述，在自閉癥患兒康復治療中加強心理護理干預，能夠提升臨床效果及護理滿意度，促進其心理、神經健康發(fā)育，具有臨床推廣價值。