認知行為護理干預在抑郁癥患者中的療效評價

劉 英

(臨沂市精神衛(wèi)生中心，山東 臨沂 276000)

抑郁癥是現(xiàn)代社會比較關(guān)注的病癥之一，其主要癥狀為情感低落、思維遲緩以及言語動作減少等[1]。由于該病患者會出現(xiàn)自殺傾向[2]，因此在臨床積極進行治療的同時，應加強護理，以預防嚴重后果。本文對抑郁癥患者實施認知行為護理干預(CBNI)，觀察其效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2018年1月—2019年1月本院收治的80例抑郁癥患者。納入標準：符合抑郁癥的診斷標準(ICD-10)；無煙酒依賴。排出標準：伴有其他重大精神疾病；伴傳染性疾病者。將納入患者隨機分為兩組，各40例。對照組：男18例，女22例；年齡21～60歲，平均(32.4±4.9)歲。實驗組：男24例，女16例；年齡22～58歲，平均(33.4±5.8)歲。兩組基本資料對比無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。本研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2方法 兩組患者均給予草酸艾司西酞普蘭片(國藥準字J20150119)，1次/d，10 mg/d；鹽酸舍曲林片(國藥準字H20060686)，1次/d，50 mg/次；鹽酸氟西汀膠囊(國藥準字J20170022)，20 mg/d。對照組采用常規(guī)護理方式：指導患者睡眠，緩解其可能出現(xiàn)的失眠情況；為患者合理制定飲食計劃；引導患者進行溝通交流，參與集體活動；做好常規(guī)護理工作，為患者提供良好的住院環(huán)境。實驗組：在常規(guī)護理方式上采用CBNI，具體如下：(1)開展交流座談會，為患者講解抑郁癥相關(guān)知識及治療方式，為其解除疑惑；(2)為患者提供解壓渠道，幫助其進行情緒的疏導，消除負面情緒；(3)與患者進行有效的溝通，主動傾聽患者的傾訴，并給予患者認同感；部分患者會出現(xiàn)妄想癥，醫(yī)護人員需要與患者一起探討其所受困擾，引導其回歸現(xiàn)實；(4)采用肢體語言對患者進行情志干預，讓患者感受到關(guān)懷；(5)通過運動和音樂對患者進行護理干預，轉(zhuǎn)移患者注意力。3個月后進行評價。

1.3觀察指標 (1)兩組患者的自我效能感、社會功能缺損程度及各項癥狀的變化情況。自我效能評分采用GSES評價，總分40分，共10個條目，分數(shù)越高則表示自我效能感越好；社會功能缺損程度采用SDSS評分，共20分，10個條目，分數(shù)越低其社會功能缺損程度越小。(2)采用SCL-90對患者護理干預后的軀體化、人際關(guān)系敏感、強迫、焦慮、抑郁、敵對進行評分，分數(shù)越低表示癥狀改善情況越好。

2 結(jié)果

2.1自我效能感及社會功能缺損程度 自我效能感：實驗組為(32.35±5.14)分，對照組為(25.11±4.79)分，實驗組高于對照組(t=6.52，P<0.01)；社會功能缺損程度：實驗組為(8.78±2.56)分，對照組為(12.31±2.63)分，實驗組低于對照組(t=6.08，P<0.01)。

2.2兩組患者臨床癥狀對比 實驗組各臨床癥狀評分均明顯低于對照組，見表1。

表1 兩組患者臨床癥狀對比分)

3 討論

抑郁癥是一種心理障礙疾病，可由多種原因誘發(fā)[3]，臨床通常采用藥物干預，只能使病情得到緩解，但對其認知功能等方面不能有效改善。該病難以通過日常環(huán)境的改變進行干預，迫切需要一種有效的護理干預手段[4]。本研究加強對患者的CBNI，通過科學的護理方式，提高其行為和情感方面的認知，緩解其身心壓力。結(jié)果顯示：實驗組自我效能感及社會功能缺損程度改善更好，各臨床癥狀評分均明顯低于對照組。這說明CBNI能夠增強患者自主性，具有很好的社會功能意義，對患者的癥狀改善也有很大的提高。

總之，加強對抑郁癥患者的CBNI，能幫助其恢復良好的情緒，逐漸建立起積極向上的心態(tài)，這對其早日回歸社會、疾病的康復及預防疾病的復發(fā)都有著重要意義。