盆腔炎的治療和預防

辜琴

盆腔炎在婦科疾病中較為常見，患者多為中年婦女，且發(fā)病率呈上升趨勢。盆腔炎是指女性生殖器及其周圍的結締組織、盆腔腹膜發(fā)生炎癥，此病主要分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎兩種。

急性盆腔炎的發(fā)病原因一般為產后、手術后以及流產后受到病菌感染，或者是因為患者不注意個人衛(wèi)生或鄰近器官疾病蔓延導致。急性盆腔炎的主要臨床表現(xiàn)包括高熱、畏寒、下腹劇痛及壓痛等。慢性盆腔炎一般是由于急性盆腔炎治療不及時導致的，比較嚴重的慢性盆腔炎有可能發(fā)展為慢性腹膜炎、敗血癥，甚至會出現(xiàn)中毒性休克。慢性盆腔炎與急性盆腔炎的臨床表現(xiàn)完全不同，慢性盆腔炎患者常常會出現(xiàn)下腹持續(xù)疼痛、腰酸痛、月經失調、白帶增多、尿頻、尿急、排尿困難、食欲不佳、頭痛以及發(fā)熱等癥狀，嚴重的可能會導致患者不孕。

如何治療盆腔炎

（一）對癥干預

早期盆腔炎患者常常會采取一般治療，患者一定要選擇臥床休息，在飲食上多食用一些高熱量、高蛋白以及高維生素的流食或者是半流食，及時補充患者身體所需的各種營養(yǎng)。必要時，護理人員可以及時給患者補充液體，緩解電解質紊亂及酸堿失衡現(xiàn)象?；颊叱霈F(xiàn)高熱癥狀時，護理人員可以通過物理降溫的方式為患者降溫?；颊咭欢ㄒ苊獠槐匾膵D科檢查，以免引起炎癥擴散。出現(xiàn)腹脹的患者一定要及時進行胃腸減壓。

（二）藥物治療

盆腔炎的治療藥物一般以抗生素為主，醫(yī)生會選擇廣譜抗生素或聯(lián)合用藥，主要通過口服、肌肉注射或靜脈輸液的途徑?；颊呷绻眢w狀況好，癥狀較輕，可以接受抗生素，則可在門診接受藥物治療。如果患者出現(xiàn)發(fā)熱、惡心以及嘔吐等癥狀，并患有盆腔腹膜炎或輸卵管囊腫等疾病，不能耐受口服抗生素，應及時住院，通過靜脈注射抗生素藥物進行綜合治療。待其好轉后，再轉為口服藥物治療。

（三）手術治療

藥物治療無效的患者、藥物治療后病情好轉但膿腫持續(xù)存在的患者以及出現(xiàn)膿腫發(fā)生破裂的患者，都應立即進行手術治療。醫(yī)生會根據患者的病變范圍、年齡以及身體狀況采取不同的手術方案，手術方式主要包括腹腔鏡手術治療或經腹手術治療，都是以切除病灶為主。

（四）中醫(yī)治療

盆腔炎的中醫(yī)治療方法，主要是在抗生素治療的基礎上，用中藥進行輔助治療。中藥治療有利于活血化瘀、清熱解毒，可以有效地減少慢性盆腔痛后遺癥的發(fā)生。

（五）其他治療

盆腔炎其他治療方法主要包括物理治療和心理治療。物理治療是指通過物理溫熱有效促進患者盆腔局部的血液循環(huán)，改善組織營養(yǎng)狀態(tài)，從而提高新陳代謝，加快患者體內炎癥的吸收與消退。心理治療對于盆腔炎患者十分必要，心理治療的精神勝利法，在一定程度上可以增強患者的信心。

如何預防盆腔炎

（一）注意個人衛(wèi)生

日常生活中，女性一定要注意個人衛(wèi)生，做到勤洗外陰、勤換內褲、不穿緊身衣物以及多穿一些棉質內衣褲。女性可以用干凈的溫水清洗外陰，不可用清洗液過度清洗陰道，否則會嚴重破壞女性陰道內的酸堿平衡。女性月經期間，身體抗病能力下降，容易導致細菌入侵，所以月經期間一定要注意個人衛(wèi)生，同時禁止性生活，防止細菌進入陰道引起陰道炎、盆腔炎等婦科疾病。

（二）保持單一性伴侶

在生活中，女性一定要保持單一性伴侶。多個性伴侶，會增加其患上患盆腔炎以及其他婦科疾病的概率，嚴重的可能會患性病，后果十分嚴重。

（三）注意飲食習慣

在飲食上，女性一定要以清淡飲食為主，多飲用一些梨汁、蘋果汁或西瓜汁等新鮮水果飲料，盡量少食用冰鎮(zhèn)類食物，同時多食用新鮮蔬菜，保證身體所需的各種維生素。

（四）重視私處異常

在日常生活中，女性一定要養(yǎng)成定期做婦科檢查和善于觀察的生活習慣，重視自身私處的異常癥狀。如果女性出現(xiàn)陰道異常出血、白帶異常、陰部瘙癢或下腹部疼痛的癥狀，一定要及時到醫(yī)院檢查，如果是由陰道炎引起的，一定要積極治療，以免引發(fā)盆腔炎等其他婦科疾病。

（五）禁止亂用藥物

女性在日常生活中不可長期服用會造成陰道內種群紊亂的藥物，也不要私自服用藥物。如果身體感覺不舒服，一定要及時到醫(yī)院檢查，嚴格遵守醫(yī)生的囑托進行系統(tǒng)規(guī)范化的治療。

（六）加強體育鍛煉

女性在日常生活工作之余，要加強體育鍛煉，提高自身抵抗力和免疫力，遠離盆腔炎等婦科疾病。

（作者單位：四川省射洪市婦幼保健院）