水平肌肉移位術(shù)治療水平斜視合并垂直斜視的分析

楊美茹

【摘要】目的 探究水平斜視合并垂直斜視應(yīng)用水平肌肉移位術(shù)治療效果。方法 選擇我院2017年8月～2018年12月收治的80例水平斜視合并垂直斜視患者，劃分為甲、乙兩組，每組40例。甲乙兩組均實(shí)行水平肌肉移位術(shù)治療，甲組患者位移小于3 mm，乙組患者位移在5 mm～7 mm之間。對(duì)比兩組患者臨床治療效果。結(jié)果 甲組平均矯正垂直斜度為（1.7±0.6），乙組平均矯正垂直斜度為（4.5±0.8），甲組明顯低于乙組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。所有患者手術(shù)后，并無(wú)其他不良癥狀。結(jié)論 水平肌肉移位術(shù)治療水平斜視合并垂直斜視臨床療效可觀，治療過(guò)程安全、可靠，促使患者盡快恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】水平肌肉移位術(shù);水平斜視合并垂直斜視;垂直斜視度

【中圖分類號(hào)】R77 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.12..01

水平斜視合并垂直斜視屬于眼科疾病，臨床上較為常見(jiàn)，主要是采用水平肌肉移位術(shù)治療，矯正患者的垂直斜視和水平斜視問(wèn)題。但是，臨床治療中，具體移位多少最佳，國(guó)內(nèi)相關(guān)研究較少，需要進(jìn)一步臨床實(shí)踐，確定最佳的位移數(shù)，提升水平斜視合并垂直斜視治療效果。本文就我院2017年8月～2018年12月收治的80例水平斜視合并垂直斜視患者為研究對(duì)象，探究水平肌肉移位術(shù)治療效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年8月～2018年12月收治的80例水平斜視合并垂直斜視患者，劃分為甲、乙兩組，每組40例。甲組患者位移小于3 mm，乙組患者位移5 mm～7 mm。甲組男21例，女19例，年齡12歲～45歲，平均年齡（22.5±5.6）歲;乙組男26例，女14例，年齡13歲～46歲，平均年齡（22.7±4.2）歲。兩組患者一般資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者手術(shù)前進(jìn)行常規(guī)檢查，包括屈光間質(zhì)、視力、眼底和眼位，除外麻痹性斜視。患者行水平肌肉移位術(shù)治療，肌肉附著點(diǎn)上下移位，止端和角膜緣保持平行位置，術(shù)眼高位眼附著點(diǎn)向下移位，低位眼附著點(diǎn)上移位。甲組患者位移小于3 mm，乙組患者位移5 mm～7 mm。對(duì)比兩組患者的治療效果[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者垂直斜視度矯正效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS 20.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，行t檢驗(yàn)，用“x±s”表示，P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)比兩組患者矯正垂直斜視度，甲組垂直斜視位移位患者術(shù)前平均垂直斜度為4.42°，術(shù)后減少1.75°，手術(shù)前后垂直斜視度差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;無(wú)垂直斜視位移位患者術(shù)前垂直斜度0°，術(shù)后平均垂直斜視度0.25°，手術(shù)前后差異不顯著（P>0.05）。乙組移位者術(shù)前平均垂直斜度為3.95°，術(shù)后平均矯正2.75°，差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。甲組平均矯正垂直斜度為（1.7±0.6），乙組平均矯正垂直斜度為（4.5±0.8），甲組明顯低于乙組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。所有患者手術(shù)后，并無(wú)眼球運(yùn)動(dòng)異常不良癥狀。

3 討 論

人的眼球處于原位時(shí)，受到外直肌和內(nèi)直肌相互作用，視軸和眼球平面保持一致。水平直肌可以保證人體實(shí)力單一水平方向，水平直肌受到某種因素作用下出現(xiàn)垂直方向移位，眼球平面和視軸之間出現(xiàn)一定移位，影響到視功能[2]。臨床上主要是采用水平肌肉移位術(shù)治療水平斜視合并垂直斜視，手術(shù)效果良好與否，很大程度上取決于位移量，需要結(jié)合患者具體情況調(diào)整手術(shù)方案，為手術(shù)效果提供保障[3]。

本次研究中，對(duì)比兩組患者矯正垂直斜視度，甲組垂直斜視位移位患者術(shù)前平均垂直斜度為4.42°，術(shù)后減少1.75°，手術(shù)前后垂直斜視度差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;無(wú)垂直斜視位移位患者術(shù)前垂直斜度0°，術(shù)后平均垂直斜視度0.25°，手術(shù)前后差異不顯著（P>0.05）。乙組移位者術(shù)前平均垂直斜度為3.95°，術(shù)后平均矯正2.75°，差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。甲組平均矯正垂直斜度為（1.7±0.6），乙組平均矯正垂直斜度為（4.5±0.8），甲組明顯低于甲組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。所有患者手術(shù)后，并無(wú)眼球運(yùn)動(dòng)異常不良癥狀。

綜上所述，水平斜視合并垂直斜視臨床上采用水平肌肉移位術(shù)治療，治療效果安全可靠，需結(jié)合患者情況確定最佳位移量，對(duì)癥治療，確保治療效果符合預(yù)期目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

[1] 李衛(wèi)英，盛小紅.水平肌肉移位術(shù)治療水平斜視合并垂直斜視的分析[J].中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2017，34（06）：649.

[2] 林 珊，許澤駿.水平肌肉移位術(shù)治療間歇性外斜視合并小度數(shù)垂直斜視[J].國(guó)際眼科雜志，2012，12（05）：1000-1001.

[3] 范貴云，吳彥超，韓惠芳，劉 媛.水平肌肉移位術(shù)治療水平斜視合并垂直斜視的探討[J].中國(guó)斜視與小兒眼科雜志，2016，23（04）：35-36.