惱人的“梅核氣”

滕磊

梅核氣為中醫(yī)病癥名，是一種以咽部異物阻塞感為主要特征的疾病，患者感覺如有梅核梗阻在喉中，不吐不快，但卻咯之不出，咽之不下，非常惱人?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱之為“咽異感癥”。本病多見于中年女性。當(dāng)代社會生活節(jié)奏快，工作壓力大，患“梅核氣”的人越來越多。

梅核氣主要由情志所傷、肝氣郁結(jié)，引起咽喉氣機(jī)阻滯不利而發(fā)病;也有因飲食不節(jié)、過度疲勞、憂愁思慮，引起脾失健運、聚濕生痰，痰氣交阻于咽喉而發(fā)病者。

兩張“經(jīng)典方”，一則“代茶飲”

得了梅核氣怎么辦？梅核氣一般可辨證分為肝氣郁結(jié)和痰氣互結(jié)兩型，各有一張行之有效的經(jīng)典方。

?肝氣郁結(jié)型——逍遙散

肝氣郁結(jié)型患者除了咽部異物感外，還經(jīng)常感到抑郁、心煩，常常嘆氣，或自覺胸腹脹滿。

逍遙散源自宋代的《太平惠民和劑局方》，由柴胡、白芍、當(dāng)歸、茯苓、白術(shù)、炙甘草、生姜、薄荷等組成，具有疏肝理氣、散結(jié)解郁的功效，服用以后能使人“快樂逍遙”，心情大為舒暢。方中柴胡疏肝解郁;薄荷助柴胡疏肝;當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝，尤其當(dāng)歸芳香可以行氣，味甘可以緩急，是肝郁血虛的要藥;白術(shù)、茯苓健脾祛濕;生姜、甘草益氣補(bǔ)中。

臨證使用時，還可選加香附、蘇梗、綠萼梅，以幫助理氣利咽;若患者煩躁易怒、頭痛、口干明顯，可加丹皮、梔子清熱涼血;若患者伴有失眠，可加合歡花、酸棗仁、五味子、夜交藤等，幫助睡眠。此外，逍遙散對于女性的月經(jīng)不調(diào)、乳房脹痛，以及更年期綜合征等，都有不錯的效果，是臨床最常用的疏肝解郁方劑。

?痰氣互結(jié)型——半夏厚樸湯

痰氣郁結(jié)型患者表現(xiàn)為自覺喉間多痰，咯吐不爽，伴四肢乏力、胃口不佳、腹脹、噯氣等癥狀。

半夏厚樸湯見于漢代的《金匱要略》一書，是最早記載的治療梅核氣的方劑，由半夏、厚樸、茯苓、生姜、紫蘇葉等組成，具有行氣散結(jié)、降逆除痰之效。方中半夏、生姜化痰散結(jié)、和胃降逆，厚樸降氣導(dǎo)滯，茯苓健脾利濕，紫蘇葉行氣寬中?；颊叻煤髿馐嫣等?，疾病自然康復(fù)。精神癥狀明顯、多疑多慮者，可加炙甘草、大棗、浮小麥（甘麥大棗湯）;胸悶痰多者，可加瓜蔞仁、薤白;胃口不佳、苔白膩者，可加砂仁、陳皮;兼脾虛者，可合四君子湯加減。

另外，再向大家推薦一則小驗方：用橘絡(luò)、綠萼梅、玫瑰花各3克，開水浸泡后代茶飲，具有疏肝解郁、行氣化痰的良好療效。

身心同治促康復(fù)

梅核氣盡管不影響呼吸、吞咽等生理功能的正常發(fā)揮，但咽喉異物感常令患者憂心忡忡，精神負(fù)擔(dān)過重，部分患者甚至有嚴(yán)重的恐癌心理，以致影響正常工作和生活。

其實，梅核氣不是一個嚴(yán)重的疾病，經(jīng)過恰當(dāng)?shù)闹委熗耆梢灾斡５静∨c情緒密切相關(guān)，氣順情達(dá)，機(jī)體的免疫功能才能充分發(fā)揮作用;反之，情感抑郁、怒氣橫生，則容易食不知味、夜不能眠。因此，培養(yǎng)良好的工作、生活習(xí)慣，保持開朗、豁達(dá)、樂觀的心態(tài)，寬厚待人，減少不良情緒和消極心態(tài)，均對本病的康復(fù)有積極意義。

小貼士

梅核氣是慢性咽炎嗎

很多人把梅核氣和慢性咽炎混為一談。慢性咽炎表現(xiàn)多樣，除了咽部異物感外，還可能出現(xiàn)咽干、咽癢、咽痛等其他咽部不適，且有咽部黏膜慢性充血或咽后壁淋巴濾泡增生的表現(xiàn)。梅核氣沒有咽喉和食管等部位的病變。