溫陽(yáng)健脾湯治療脾胃虛弱型慢性萎縮性胃炎的臨床療效觀察

連 萍

（鄂爾多斯市東勝區(qū)連萍中醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

CAG是消化系統(tǒng)的一種難治性疾病，與患者的胃粘膜固有腺體減少有著密切的關(guān)系，在所有的慢性胃炎疾病中CAG具有較高的發(fā)作率，被認(rèn)為是一種癌前的疾病，對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重的威脅，治療較為困難，一直是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床治療的重點(diǎn)話題[1]。我院在采用中醫(yī)療法治療CAG時(shí)取得了明顯的效果，本文以我院收治的CAG患者為例，分析溫陽(yáng)健脾湯在治療CAG中的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年2月～2018年2月我院收治的CAG患者為對(duì)象，將患者隨機(jī)分為研究組（62例，男38例，女24例，年齡21～75歲，平均年齡48.34±5.12歲）和對(duì)照組（62例，男36例，女26例，年齡22～76歲，平均年齡48.84±4.92歲），所有患者均符合CAG的醫(yī)學(xué)診斷，一般資料無(wú)明顯差異（P＞0.05）。所有患者均自愿參與本研究。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)方法治療，研究組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上接受溫陽(yáng)健脾湯治療，湯主要成分：茯苓20 g，黨參15 g，鹽知母10 g，法半夏9 g，甘松6 g，砂仁（后下）6 g，醋莪術(shù)9 g，醋香附10 g、炒白術(shù)15 g、黃芪10 g、神曲15 g、炒雞內(nèi)金15 g、炒麥芽15 g。臨床加減：寒甚者加附子、干姜、川椒；虛甚者，加重黨參、白術(shù)用量；溫中和胃止痛；痛甚者合良附丸溫中止痛；泛酸量多加吳茱萸、煅瓦楞子；嘔吐清涎加陳皮、吳茱萸。1劑/2日，2次/次，200～250 mL/次，餐后0.5 h溫服，連續(xù)服用12周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療前后的中醫(yī)癥候積分，根據(jù)癥狀程度將患者的癥狀分為無(wú)、輕、中、重四種等級(jí)，分別為0、3、6、9分，比較兩組的分值[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 20.0分析數(shù)據(jù)，使用t和“±s”表示計(jì)量資料，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

比較兩組患者治療前后中醫(yī)癥候總分，治療后研究組的總分明顯低于對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1。

表1 兩組治療前后中醫(yī)癥候總分比較（±s）

表1 兩組治療前后中醫(yī)癥候總分比較（±s）

組別 n 治療前 治療4周 治療12周研究組 62 15.44±6.74 8.91±4.38 4.21±2.35對(duì)照組 62 15.32±6.51 11.42±5.71 8.45±3.27 t- 0.101 2.746 8.291 P- 0.920 0.007 0.001

3 討 論

CAG是消化系統(tǒng)常見的疾病，具體的發(fā)病機(jī)制尚未有明確的定論，一般認(rèn)為可能與飲食、膽汁反流、免疫因素、遺傳因素、細(xì)菌等有關(guān)，患者主要表現(xiàn)為腹部隱痛、脹氣、惡心、食欲減退等癥狀，治療較為困難，并且具有較高的癌變率。目前CAG的發(fā)病人群正在逐漸的上升，具有年輕化的趨勢(shì)，對(duì)人們的正常生活與身心健康造成嚴(yán)重的威脅，研究有效的方法對(duì)患者進(jìn)行診治具有重要的意義。

目前尚未有療效較好的針對(duì)性藥物能治愈CAG，但是隨著多年的臨床實(shí)踐證明，中醫(yī)的辯證療法在CAG的治療中有較好的效果。中醫(yī)認(rèn)為，CAG屬于“胃脘痛”，病在胃，脾胃虛弱是CAG的主要發(fā)病原因，因此“溫陽(yáng)健脾、化瘀通絡(luò)”是治療CAG的主要原則，溫陽(yáng)健脾湯主要成分為黨參、白術(shù)等，能起到溫補(bǔ)滋養(yǎng)的作用，半夏能理氣和胃，葛根能活血通絡(luò)，黨參能升陽(yáng)益氣，丁香等能溫中和胃，這些藥物聯(lián)合使用則能更好的發(fā)揮溫陽(yáng)健脾、化瘀通絡(luò)的作用，符合CAG的治療原則，效果顯著，療效突出[3]。如本文研究所示，治療前，兩組患者中醫(yī)癥候總分無(wú)明顯差異，治療后研究組患者中醫(yī)癥候積分明顯低于對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，證明溫陽(yáng)健脾湯療效突出，能明顯改善患者的病癥。

綜上所述，溫陽(yáng)健脾湯療效突出，值得推廣。