降低醫(yī)院藥占比的藥學干預(yù)措施探討

程春生

（高青縣婦幼保健院 藥械科，山東 淄博 256300）

通過了解醫(yī)院要占比例可直接體現(xiàn)醫(yī)院藥事管理水平，若管理質(zhì)量不佳，醫(yī)院藥占比例和不合理用藥率會明顯上升。所以，加強對醫(yī)院要占比例的藥學干預(yù)，是提高醫(yī)院藥事管理質(zhì)量及降低醫(yī)院藥占比的關(guān)鍵。為此，本篇文章中將藥學干預(yù)措施在降低醫(yī)院藥占比中的應(yīng)用效果進行了分析，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本篇文章中對2018年8月～2019年8月期間醫(yī)院藥事管理中采取了藥學干預(yù)措施，并將其應(yīng)用效果與干預(yù)前2017年8月～2018年8月期間醫(yī)院藥事管理質(zhì)量、醫(yī)院藥占比數(shù)據(jù)及合理用藥情況進行對比分析。

1.2 方法

藥學干預(yù)措施：①加強績效考核制度管理：首先要將醫(yī)院臨床各科室用藥情況進行了解掌握，并計算出各科室藥占比目標值。各科室藥占比績效管理要嚴格按照國家衛(wèi)生委制定的績效管理考核標準進行。將每月科室藥占比進行計算分析，及時了解不合理用藥情況，并采取績效考核獎罰制度。②加強各科室醫(yī)護人員及藥師的培訓(xùn)，提高其合理用藥意識及醫(yī)學常識，并制定出輔助用藥專項管理制度，根據(jù)每月統(tǒng)計結(jié)果進行排名，討論分析藥占比例控制最佳的科室和存在明顯不合理用藥科室之間的問題，將最終分析結(jié)果上報醫(yī)務(wù)科質(zhì)控辦，制定出合理整改方案，同時要對發(fā)生不合理用藥病歷的醫(yī)護人員進行金額處罰措施。③臨床藥師深入各科室?guī)椭鉀Q臨床實際用藥問題，協(xié)助醫(yī)護人員正確合理選擇藥物，將藥物相互作用或潛在的不良反應(yīng)及時進行講解分析，從而提高臨床醫(yī)生開具處方能力，減少不合理用藥現(xiàn)象發(fā)生。同時臨床藥師要及時與患者進行全面溝通，積極開展用藥健康講座，將遵醫(yī)用藥的重要性以及用藥相關(guān)知識進行詳細講解，從而提高患者合理用藥意識以及對藥品相關(guān)知識的掌握度，因此降低因患者不合理用藥所造成的醫(yī)院藥比例上升情況[1]。

1.3 觀察標準

采用我院自制的評分調(diào)查表將干預(yù)前后醫(yī)院藥事管理質(zhì)量、醫(yī)院總體藥占比及不合理用藥改善情況進行評分對比，每項指標的總分值為10分，分數(shù)越高則指標改善越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用的統(tǒng)計學軟件為SPSS 20.0，用(±s)描述計量資料，用t檢驗，當數(shù)據(jù)差異顯著時用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 兩組計量數(shù)據(jù)對比

與干預(yù)前各項指標相比，通過藥學干預(yù)措施后醫(yī)院藥事管理質(zhì)量明顯提高，醫(yī)院總體藥占比及不合理用藥情況均得到顯著改善，干預(yù)前后的評分結(jié)果對比存在顯著差異（P＜0.05），見表1。

表1 干預(yù)前后各項指標對比情況（±s、分）

表1 干預(yù)前后各項指標對比情況（±s、分）

組別 醫(yī)院藥事管理質(zhì)量改善評分 醫(yī)院總體藥占比改善評分 不合理用藥改善評分干預(yù)前 9.3±0.7 9.5±0.5 9.2±0.8干預(yù)后 8.1±0.3 8.4±0.2 8.0±0.4

3 討 論

近年隨著社會不斷的發(fā)展進步，醫(yī)療機構(gòu)管理質(zhì)量已步入新的高度，如何降低醫(yī)院總體藥占比已成為各醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重點關(guān)注的問題，而且通過合理控制藥占比，不僅能夠提高醫(yī)院藥事管理，減少不合理用藥現(xiàn)象發(fā)生，更是解決目前廣大患者看病貴及看病難問題的關(guān)鍵[2]。為此在本篇文章中，針對醫(yī)院藥事管理中采取了藥學干預(yù)措施，最終取得了較為理想的干預(yù)效果，藥學干預(yù)措施主要是通過加強績效考核制度管理，從而能夠及時控制每月各科室的藥占比及不合理用藥情況，從而及時采取合理整改措施；并通過加強各科室醫(yī)護人員及藥師的培訓(xùn)，提高其合理用藥意識及用藥醫(yī)囑合理性；通過藥師及時幫助各科室解決用藥問題，從而提高醫(yī)護人員正確合理選擇藥物的能力；并通過藥師定期對患者進行用藥健康指導(dǎo)，提高患者對正確用藥及藥品知識的掌握度，從而減少患者不合理用藥現(xiàn)象發(fā)生。通過一系列的藥學干預(yù)最終有效降低醫(yī)院總體藥占比[3]。這與此次研究結(jié)果比較符合，同干預(yù)前各項指標比較，通過采取藥學干預(yù)措施后醫(yī)院藥事管理質(zhì)量明顯提高，醫(yī)院總體藥占比及不合理用藥情況均得到顯著改善。

綜上所述，在醫(yī)院藥事管理中實施藥學干預(yù)措施，對提高藥事管理質(zhì)量、降低醫(yī)院藥占比及不合理用藥現(xiàn)象起到重要性作用。