股骨頸骨折采用經(jīng)皮微創(chuàng)空心螺釘內(nèi)固定治療的觀察與評價(jià)

張巖斌

（長治市中醫(yī)醫(yī)院，山西 長治 046000）

股骨頸骨折多發(fā)于在老年群體中，是臨床上比較常見的一種骨折類型疾病。由于患者股骨頸骨折之后就會影響患者的日常正常生活，嚴(yán)重時(shí)會對患者的身心造成比較嚴(yán)重的傷害，導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量在一定程度上有所下降。因此，對患者的及時(shí)有效治療是至關(guān)重要的。目前，治療主要以人工股骨頭置換為主，雖然有一定的治療效果，但患者愈合較慢，并在術(shù)后會出現(xiàn)股骨頭無菌性壞死的可能[1]。所以，臨床上嘗試采用經(jīng)皮微創(chuàng)空心螺釘內(nèi)固定治療，提高治療的療效?；诖?，我院嘗試選取近年來收治的86例股骨頸骨折患者作為研究對象，開展相關(guān)的臨床治療觀察，現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取從2016年8月～2017年12月我院收治的86例股骨頸骨折患者作為研究對象，根據(jù)治療方法，分為對照組的常規(guī)股骨頭置換治療，和觀察組的采用經(jīng)皮微創(chuàng)空心螺釘內(nèi)固定治療，各43例。其中對照組男性患者23例，女性患者20例，年齡25～75歲，平均（64.7±4.28）歲；摔傷18例、高處墜落11例；車禍14例。觀察組男性患者22例，女性患者21例，年齡27～74歲，平均（63.4±3.97）歲；摔傷19例、高處墜落11例；車禍13例。兩組患者的性別、年齡等一般臨床資料沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性P＞0.05，并患者及其家屬均知情。

1.2 方法

對照組治療：采用常規(guī)的股骨頭置換。

觀察組治療：采用經(jīng)皮微創(chuàng)空心螺釘內(nèi)固定治療，具體包括以下幾個(gè)操作。①給予患者全身麻醉，取患者仰臥位進(jìn)行治療。②在治療時(shí)，要以C臂X線作為透視檢查，確定其骨折部位。先將患者的骨折部位進(jìn)行牽引，做復(fù)位治療，在復(fù)位比較困難的情況下，可以借助床側(cè)方進(jìn)行牽拉幫助其復(fù)位[2]。其次，對患者的骨折部位進(jìn)行空心螺釘置入的位置探尋，確保位置的準(zhǔn)確性，并使用克氏針對其進(jìn)行引導(dǎo)置入。同時(shí)通過透視來觀察髖關(guān)節(jié)前方的克氏針，是否處于正中間的位置，最后將克氏針與股骨頸保持平行狀態(tài)，方便選取好垂線。從而，使空心螺釘?shù)奈恢迷谕敢曄鲁尸F(xiàn)出F型。

1.3 觀察指標(biāo)

經(jīng)過兩組的治療方法，比較兩組的治療療效，分別顯效、有效和無效。其中顯效：患者治療后骨折愈合，臨床癥狀完全消失，在半年內(nèi)可以正常行走，對患者的生活沒有任何影響；有效：患者治療后的骨折愈合時(shí)期延長，臨床癥狀有所改善，在長達(dá)十個(gè)月以后方可正常行走，但不影響患者的日常生活；無效：患者治療后骨折沒有愈合，臨床癥狀沒有發(fā)生改變甚至導(dǎo)致病情加重。總有效率=[（顯效+有效）/例數(shù)]×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對比采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者治療療效

采用經(jīng)皮微創(chuàng)空心螺釘內(nèi)固定治療的觀察組治療的總有效率為95.34%，顯著高于對照組81.39%，（P＜0.05）。詳細(xì)見表1。

表1 兩組患者的治療療效對比[n（%）]

3 討 論

在股骨頸骨折的臨床治療過程中，需要主治醫(yī)生根據(jù)患者的實(shí)際年齡、骨折類型等癥狀，為患者采取針對性的合理治療方案。而伴隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，在治療中廣泛采用經(jīng)皮微創(chuàng)空心螺釘內(nèi)固定進(jìn)行治療，增強(qiáng)患者股骨頭的抗彎曲和抗剪切能力，幫助患者減少痛苦，來提高患者的骨折治愈率，降低患者的股骨頭壞死發(fā)生率。

基于此，我院嘗試選取從2016年8月～2017年12月我院收治的86例股骨頸骨折患者作為研究對象，根據(jù)治療方法，分為常規(guī)股骨頭置換治療的對照組（n=43），與此基礎(chǔ)上采用經(jīng)皮微創(chuàng)空心螺釘內(nèi)固定治療的觀察組（n=43），比較兩組治療的療效。研究結(jié)果顯示，采用經(jīng)皮微創(chuàng)空心螺釘內(nèi)固定治療的觀察組治療的總有效率為95.34%，顯著高于對照組81.39%，（P＜0.05）。由此可見，股骨頸骨折采用經(jīng)皮微創(chuàng)空心螺釘內(nèi)固定治療的效果良好，能夠促進(jìn)患者的盡快康復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣應(yīng)用。