遙測(cè)心電監(jiān)護(hù)儀在心內(nèi)科疾病診治中的價(jià)值研究

王翠紅

心內(nèi)科疾病種類繁多,患者發(fā)病率高,對(duì)患者生命安全威脅大,隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)水平的快速發(fā)展,醫(yī)療設(shè)備的不斷完善,遙測(cè)心電監(jiān)護(hù)儀廣泛應(yīng)用于臨床。為探討遙測(cè)心電監(jiān)護(hù)儀在心內(nèi)科疾病診治中的應(yīng)用價(jià)值,本院對(duì)106例心內(nèi)科疾病患者開(kāi)展研究,比較遙測(cè)監(jiān)護(hù)儀與普通監(jiān)護(hù)設(shè)備的不同價(jià)值,現(xiàn)將研究結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2016年4月～2018年7月本院心內(nèi)科收治的106例心內(nèi)科疾病患者作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組與監(jiān)測(cè)組,各53例。對(duì)照組男28例,女25例；年齡50～71歲,平均年齡(59.13±4.12)歲；其中心律失常16例,急性心肌梗死18例,心力衰竭14例,其他疾病5例。監(jiān)測(cè)組男27例,女26例；年齡49～73歲,平均年齡(58.79±4.83)歲；其中心律失常15例,急性心肌梗死19例,心力衰竭15例,其他疾病4例。兩組患者一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性?；颊呔炇鹬橥鈺?均無(wú)嚴(yán)重肝、腎疾病,均無(wú)認(rèn)知障礙。

1.2方法 對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)心電監(jiān)護(hù)設(shè)備進(jìn)行監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)組應(yīng)用遙測(cè)心電監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行監(jiān)測(cè),注意如下幾項(xiàng)內(nèi)容：①注意觀察心電監(jiān)護(hù)的波形,定時(shí)觀察并記錄,觀察心電圖有無(wú)顯示P波,注意P波形態(tài),觀察QRS波是否正常,注意“漏搏”,觀察T波形態(tài)是否正常,注意有無(wú)異常波形。②監(jiān)測(cè)血壓應(yīng)選擇寬窄適宜的袖帶,注意放氣次數(shù),使袖帶內(nèi)的殘留氣體排凈,以保證血壓測(cè)量值的準(zhǔn)確,還應(yīng)更換監(jiān)測(cè)部位,松緊度適宜等。③對(duì)電極片張貼部位應(yīng)先清潔、干燥,并定時(shí)更換張貼部位,更換電極片,防止損傷皮膚,避開(kāi)肌肉較厚位置。

1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) ①比較兩組患者的心電圖異常率。心電圖出現(xiàn)QRS、T波或者P波,無(wú)漏搏現(xiàn)象為正常,其他均為異常。②比較兩組患者的心電監(jiān)護(hù)滿意度。向患者發(fā)放本院自制的《心電監(jiān)護(hù)滿意度調(diào)查表》,包括監(jiān)測(cè)結(jié)果、服務(wù)態(tài)度、舒適度、監(jiān)測(cè)效率等幾方面內(nèi)容,共計(jì)100分。90～100分為非常滿意,70～89分為滿意,＜70分為不滿意。滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的心電圖異常率比較 監(jiān)測(cè)組患者的心電圖異常率為90.6%(48/53),對(duì)照組患者的心電圖異常率為73.6%(39/53)。監(jiān)測(cè)組患者的心電圖異常率高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.194,P＜0.05)。

2.2兩組患者的心電監(jiān)護(hù)滿意度比較 監(jiān)測(cè)組患者非常滿意39例,滿意13例,不滿意1例,心電監(jiān)護(hù)滿意度為98.1%；對(duì)照組患者非常滿意26例,滿意20例,不滿意7例,心電監(jiān)護(hù)滿意度為86.8%。監(jiān)測(cè)組心電監(jiān)護(hù)滿意度高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的心電監(jiān)護(hù)滿意度比較(n,%)

3 討論

心內(nèi)科疾病屬臨床多發(fā)疾病,疾病發(fā)生迅速,病情變化快,較為危重,常見(jiàn)有心律失常、心肌力、心力衰竭、急性心肌梗死等［1］。因此應(yīng)早期診斷、早期治療,如處理不及時(shí)常會(huì)危及患者生命安全。對(duì)于心內(nèi)科疾病診斷治療過(guò)程中,多應(yīng)用十二導(dǎo)聯(lián)的心電監(jiān)護(hù),有3個(gè)肢體導(dǎo)聯(lián),3個(gè)肢體加壓導(dǎo)聯(lián),6個(gè)胸導(dǎo)聯(lián)將心電信號(hào)傳送。正常情況下,因體表心電投影分量小,需應(yīng)用高輸入阻抗信號(hào)放大,還需對(duì)周圍干擾因素消除,因此常規(guī)監(jiān)測(cè)常常不能捕捉實(shí)時(shí)信息,具有明顯的局限性,給診治過(guò)程帶來(lái)不便［2,3］。

隨醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展,醫(yī)療技術(shù)不斷的提升,臨床醫(yī)療設(shè)備不斷精細(xì)化發(fā)展,遙測(cè)心電監(jiān)護(hù)儀得到廣泛的應(yīng)用。遙測(cè)心電監(jiān)護(hù)儀可以幾十米到幾百米的距離對(duì)患者進(jìn)行監(jiān)護(hù)及數(shù)據(jù)采集,方法有無(wú)線、有線,可采集數(shù)據(jù)有腦電信號(hào),心電信號(hào),血流、溫度、血壓以及肌電信號(hào)等信號(hào),能將信息進(jìn)行存儲(chǔ)和轉(zhuǎn)化,為心內(nèi)科疾病的治療提供有效依據(jù)。遙測(cè)心電監(jiān)護(hù)儀可使醫(yī)生獲得患者病情的準(zhǔn)確信息,及時(shí)判斷病情類型、嚴(yán)重程度以及發(fā)作頻率,通過(guò)這些信息醫(yī)生制定出科學(xué)合理的治療方案,防止患者病情惡化,從而從根本上降低患者病死率,保證患者安全［4-6］。遙測(cè)心電監(jiān)護(hù)儀可以使患者在一定空間范圍內(nèi)自由活動(dòng),能保證患者正常起居,監(jiān)測(cè)不受導(dǎo)線影響,從而克服了常規(guī)監(jiān)測(cè)記錄時(shí)間短、局限性大的特點(diǎn)。遙測(cè)心電監(jiān)護(hù)儀可對(duì)信息存儲(chǔ)72 h,24 h內(nèi)可對(duì)信息進(jìn)行回放,從而降低了醫(yī)務(wù)人員的漏診率［7,8］。為探討遙測(cè)心電監(jiān)護(hù)儀在臨床中的應(yīng)用價(jià)值,本院對(duì)2016年4月～2018年7月收治的心內(nèi)科疾病患者106例進(jìn)行觀察與研究,將患者分為對(duì)照組與監(jiān)護(hù)組,各53例。對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)心電監(jiān)護(hù),監(jiān)測(cè)組應(yīng)用遙測(cè)心電監(jiān)護(hù)儀。監(jiān)測(cè)組患者的心電圖異常率為90.6%,高于對(duì)照組的73.6%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。監(jiān)測(cè)組心電監(jiān)護(hù)滿意度為98.1%,高于對(duì)照組的86.8%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。此研究結(jié)果與陳瑤琴等［3］研究結(jié)果相符。

綜上所述,心內(nèi)科疾病患者應(yīng)用遙測(cè)心電監(jiān)護(hù)儀,具有監(jiān)測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確、患者使用方便、醫(yī)生診斷及時(shí)的優(yōu)點(diǎn),值得臨床廣泛應(yīng)用。