高校預(yù)防艾滋病教育下大學(xué)生對(duì)艾滋病的認(rèn)知程度調(diào)查及健康教育對(duì)策分析

劉暢 白倩茹 趙海燕 張慶 溫燕逖

有調(diào)查顯示,艾滋病報(bào)告的病例中,青年學(xué)生的數(shù)量呈現(xiàn)出逐年增多的態(tài)勢(shì)[1]。由于高校學(xué)生數(shù)量多,思想處于向更為成熟的階段轉(zhuǎn)變,更傾向于嘗試新事物,容易受到各種因素的影響[2]。在大學(xué)生群體中開(kāi)展艾滋病健康教育,是預(yù)防艾滋病的重要舉措[3],也對(duì)大學(xué)生具有積極、重要的影響,同時(shí)通過(guò)同伴教育影響他人,起到更有效的宣傳、預(yù)防作用[4]。為此,本研究調(diào)查了本組高校大學(xué)生艾滋病的認(rèn)知程度,為進(jìn)一步制定防治策略和宣教計(jì)劃提供依據(jù)。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 本研究選取某高校大一至大三的1152名在校大學(xué)生為研究對(duì)象。采用分層整群抽樣的方法抽取調(diào)查對(duì)象,按照年級(jí)、專業(yè)進(jìn)行分層,抽中的班級(jí)全部接受問(wèn)卷調(diào)查。

1.2 調(diào)查方法 (1)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查采用集體現(xiàn)場(chǎng)自填的方式,由調(diào)查對(duì)象填寫(xiě)問(wèn)卷。(2)調(diào)查員此前均經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn),并使用統(tǒng)一的指導(dǎo)語(yǔ),向調(diào)查對(duì)象說(shuō)明問(wèn)卷調(diào)查與其成績(jī)、評(píng)優(yōu)等無(wú)關(guān),不對(duì)問(wèn)卷答案進(jìn)行傾向性解釋等,同時(shí)問(wèn)卷均為不記名填寫(xiě),填寫(xiě)時(shí)班主任回避,以確保問(wèn)卷真實(shí)有效。(3)問(wèn)卷回收時(shí),由調(diào)查員對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行邏輯檢查,對(duì)于存在邏輯矛盾或基本信息(年齡、性別、年級(jí)等)未填寫(xiě)的問(wèn)卷,及時(shí)讓調(diào)查對(duì)象補(bǔ)充完整。

1.3 調(diào)查工具 采用《高校大學(xué)生艾滋病認(rèn)知情況調(diào)查》問(wèn)卷,包括研究對(duì)象的基本信息、艾滋病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知情況、艾滋病防治相關(guān)需求三部分內(nèi)容。其中對(duì)于艾滋病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知情況以分值的形式進(jìn)行評(píng)估,滿分為100分,60分及以上為合格,60分以下為不合格。分析學(xué)生對(duì)于艾滋病認(rèn)知的合格率、優(yōu)秀率,以及相關(guān)的影響因素等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,計(jì)數(shù)資料的比較采用兩獨(dú)立樣本的χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié) 果

2.1 調(diào)查對(duì)象的一般人口學(xué)特征 本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷1152份,回收1143份,回收率為99.22%,有效問(wèn)卷1087份,有效率為95.10%。調(diào)查對(duì)象平均年齡(19.02±0.74)歲。其中,大一、大二、大三男生分別為185例(17.02%)、182例(16.74%)、176例(16.19%),男生總計(jì)：543例(49.95%)；大一、大二、大三女生分別為176例(16.19%)、179例(16.47%)、189例(17.39%),女生總計(jì)：544例(50.05%)。

2.2 調(diào)查對(duì)象的艾滋病認(rèn)知情況 調(diào)查對(duì)象對(duì)艾滋病相關(guān)知識(shí)認(rèn)知的總體合格率為90.06%,且不同性別的學(xué)生之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,男生認(rèn)知的合格率高于女生(P<0.05)；不同年級(jí)比較,隨著年級(jí)的升高,艾滋病認(rèn)知情況的合格率呈現(xiàn)上升趨勢(shì),有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),如表1所示。各相關(guān)問(wèn)題的正確率情況如表2所示,回答的正確率均在60%以下,其中回答正確率最高一題為“艾滋病的傳播途徑有哪些”,正確率為59.15%；正確率最低的一題為“疑似感染艾滋病時(shí)應(yīng)該怎么辦”,正確率僅為38.18%。

表1 調(diào)查對(duì)象的艾滋病認(rèn)知情況 例(%)

表2 調(diào)查對(duì)象對(duì)各問(wèn)題回答的正確率情況 例(%)

2.3 調(diào)查對(duì)象對(duì)艾滋病的態(tài)度 在“如果你的室友是HIV感染者,你是否會(huì)介意”一題中,有613(58.05%)的學(xué)生選擇“介意”。在“如果你的好朋友是HIV感染者,你是否會(huì)介意”一題中,有577(53.08%)的學(xué)生選擇“介意”。在“如果周圍的朋友中或朋友圈中有”278(25.57%)的學(xué)生選擇“介意”。如表3所示。

表3 調(diào)查對(duì)象對(duì)HIV感染者的態(tài)度 例(%)

2.4 調(diào)查對(duì)象的艾滋病相關(guān)知識(shí)的獲得途徑 在本次調(diào)查的調(diào)查對(duì)象既往通過(guò)宣傳欄、板報(bào)、微信、微博等途徑獲得艾滋病相關(guān)知識(shí),通過(guò)調(diào)查顯示,調(diào)查對(duì)象對(duì)各類渠道獲得艾滋病相關(guān)知識(shí)的需求均較高,其中對(duì)于知識(shí)講座及開(kāi)設(shè)相關(guān)課程的增加幅度較大,如表4所示。

表4 調(diào)查對(duì)象獲得艾滋病相關(guān)知識(shí)的途徑 例(%)

3 討 論

艾滋病的流行已經(jīng)成為全球范圍最具挑戰(zhàn)的公共衛(wèi)生問(wèn)題,目前尚無(wú)有效的根治方法,HIV感染的預(yù)防措施極為重要,且極具現(xiàn)實(shí)意義[5-6]。高校學(xué)生具有意識(shí)前衛(wèi)、行為主動(dòng)、性行為活躍的特征,據(jù)衛(wèi)生部數(shù)據(jù)顯示,性傳播途徑已經(jīng)成為艾滋病重要的傳播途徑,且20～24歲的感染者和患者比例上升,情況嚴(yán)重[7]。對(duì)于艾滋病相關(guān)知識(shí)加強(qiáng)了解,有利于保護(hù)自身,預(yù)防感染,同時(shí)還可通過(guò)對(duì)感染途徑的了解,影響到大眾對(duì)艾滋病患者的態(tài)度[8],為此,了解并監(jiān)測(cè)高校學(xué)生對(duì)于艾滋病相關(guān)知識(shí)的了解現(xiàn)狀,由點(diǎn)及面的影響到社會(huì),促進(jìn)艾滋病的防控工作。

3.1 對(duì)艾滋病的認(rèn)知情況 調(diào)查對(duì)象中,對(duì)艾滋病相關(guān)知識(shí)認(rèn)知的總體合格率為90.09%,反映出高校學(xué)生對(duì)于艾滋病的相關(guān)知識(shí)具有一定程度地了解,這與近年來(lái)多元化、多措施的宣傳手段密不可分。但男生的合格率高于女生(P<0.05),可能與女生的性觀念更為保守、男生社交活動(dòng)更多等有關(guān)[9]。同時(shí),高年級(jí)的合格率呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)(P<0.05),原因可能在于高年級(jí)的學(xué)生通過(guò)在學(xué)校參加活動(dòng)等多渠道地獲得艾滋病的相關(guān)知識(shí),或接受過(guò)更多種、多次的相關(guān)知識(shí)宣教,起到強(qiáng)化記憶的效果[10]。因而在進(jìn)行預(yù)防艾滋病教育時(shí),應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注女生及低年級(jí)的學(xué)生,以達(dá)到更好的效果。

在進(jìn)一步分析問(wèn)卷正確率的過(guò)程中發(fā)現(xiàn),大部分學(xué)生對(duì)于艾滋病的傳播途徑和預(yù)防方法有所了解,但不全面,不能夠選出全部的正確答案,反映出在目前多渠道、多方法的健康教育環(huán)境下,大部分學(xué)生對(duì)艾滋病有所耳聞,但不完全了解具體情形。為此,在今后的健康教育過(guò)程中,應(yīng)對(duì)傳播途徑和預(yù)防方法著重宣傳,以促進(jìn)大學(xué)生在了解知識(shí)的基礎(chǔ)上,能夠采取有效的自我保護(hù)措施。同時(shí),“當(dāng)疑似感染艾滋病時(shí)應(yīng)該怎么辦”一題中,僅有38.18%的學(xué)生回答正確。我國(guó)目前對(duì)于艾滋病患者或感染者實(shí)施“四免一關(guān)懷”政策[11],同時(shí)暴露后72 h預(yù)防用藥,也是相對(duì)有效的一種預(yù)防措施,這就提示應(yīng)在艾滋病健康教育宣傳的過(guò)程中使學(xué)生了解當(dāng)發(fā)生疑似感染時(shí)應(yīng)該到定點(diǎn)治療醫(yī)院或疾控部門進(jìn)行檢測(cè)并獲得專業(yè)的指導(dǎo)。

3.2 對(duì)艾滋病的態(tài)度 一直以來(lái),許多人都是“談艾色變”,對(duì)患者和感染者甚至帶有歧視,不利于患者或感染者參與正常的社會(huì)活動(dòng)[12-13]。本次調(diào)查顯示,有50%以上的學(xué)生介意好朋友或室友是HIV感染者,反映出相當(dāng)一部分學(xué)生對(duì)于艾滋病具有恐懼或歧視心理。同時(shí),有89.33%的學(xué)生認(rèn)為防治艾滋病是全社會(huì)的責(zé)任,也反映出學(xué)生對(duì)防治艾滋病的社會(huì)責(zé)任感。

3.3 艾滋病相關(guān)知識(shí)獲得途徑 各種宣傳教育措施是傳播艾滋病相關(guān)知識(shí)的手段。隨著各種傳播媒介的更新,學(xué)生獲得艾滋病相關(guān)知識(shí)的途徑及需求也隨之發(fā)生改變。本次調(diào)查顯示,既往學(xué)生獲得艾滋病相關(guān)知識(shí)的途徑以宣傳欄、板報(bào)為主,而在希望途徑中,各種途徑的需求均有不同程度增加,一方面反映出學(xué)生對(duì)于艾滋病相關(guān)知識(shí)獲得的需求較大,另一方面也提示高校在進(jìn)行艾滋病相關(guān)知識(shí)普及的過(guò)程中,應(yīng)注意多渠道的綜合應(yīng)用,發(fā)揮不同渠道的優(yōu)勢(shì),各宣傳措施實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),起到強(qiáng)化效果的作用[14-15]。通過(guò)艾滋病相關(guān)知識(shí)的需求分析發(fā)現(xiàn),隨著年級(jí)的升高,學(xué)生對(duì)艾滋病相關(guān)知識(shí)的需求率呈現(xiàn)降低的趨勢(shì),分析認(rèn)為,高年級(jí)的學(xué)生在校期間獲得并掌握了更多的艾滋病相關(guān)知識(shí),這與學(xué)校每年的知識(shí)普及密不可分,也在一定程度上反映出,學(xué)校通過(guò)不同的健康教育措施,取得了較好的效果。

綜上所述,高校應(yīng)重點(diǎn)針對(duì)女生、低年級(jí)學(xué)生制定預(yù)防艾滋病教育對(duì)策,借助各種宣傳媒介,提高大學(xué)生掌握艾滋病相關(guān)知識(shí)的程度,促進(jìn)其增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。