常規(guī)心電圖診斷冠心病患者心律失常研究

張 瀅

（重慶市中醫(yī)院 重慶 400120）

心律失常是冠心病患者一種十分常見的并發(fā)癥，有研究顯示，超過70%的冠心病患者存在不同程度的心律失常問題。而且在對心血管類疾病進行診斷的過程中，常規(guī)心電圖是最常用的一種方式，這種方式不僅具有診斷準確率高、經(jīng)濟成本低的優(yōu)勢，與此同時，還具有可重復操作、無創(chuàng)性的優(yōu)點。文章就針對在對存在心律失常問題的冠心病患者進行診斷的過程中常規(guī)心電圖的積極作用進行了具體研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次參與研究的88 例患者中，男性43 例，女性45 例，患者年齡37 ～75 歲，平均年齡（53.6±4.9）歲，患者病程0 ～10 年，平均病程（4.67±2.4）年。其中，19 例患者存在高血脂問題，22 例患者存在高血糖問題，18 例患者存在高血壓問題。

1.2 方法

本次參與研究的所有患者均需要分別在發(fā)病期間以及未發(fā)病期間接受常規(guī)心電圖檢測，在此基礎上，分析患者兩次常規(guī)心電圖檢測結果的差異，在此基礎上，明確冠心病合并心律失?；颊叩男碾妶D特點[1]。

患者在接受常規(guī)心電圖檢查的過程中，在正式接受檢查三天前，所有治療措施均需要停止。患者接受檢查的過程中需提前調(diào)整好自己的體位，保證全身肌肉放松，保持平臥位。12導聯(lián)心電圖儀器以及心電圖儀器需要同步工作，儀器在工作的過程中，增益的參數(shù)值調(diào)整至10mm/mV，紙速的參數(shù)值需要控制在25mm/s。

1.3 臨床觀察指標

分析患者在兩次檢查中各項心臟類問題的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS25.0 軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料采用均數(shù)±標準差表示，組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

表1 患者檢查結果分析表

3 討論

冠心病是臨床上一種十分常見的心血管類疾病，其主要原因是患者的冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化的問題，在此基礎上，導致患者的冠狀動脈血管狹窄或阻塞，進而使心血管的供氧受到影響，出現(xiàn)心肌缺血或心肌缺氧的問題[2]?，F(xiàn)階段，國際醫(yī)學界根據(jù)不同的臨床表征將冠心病分成了5 個大類，即無癥狀心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭以及因心力衰竭導致的猝死。

而心電圖則主要是借助變化圖形來展示患者的心臟心動周期，主要借助的儀器為心電圖檢測儀。常規(guī)心電圖是臨床上一種十分常見的檢測心臟類疾病的方法，在實際應用的過程中這種方法具有諸多優(yōu)勢，一方面這種診斷方法具有極高的普及率，多數(shù)醫(yī)生均能夠熟練操作，另一方面這項技術不會對患者的機體造成較大的損傷，與此同時，患者可以重復接受檢測，對外部檢測環(huán)境沒有較高的要求，在診斷心臟基礎類疾病的過程中，這是一種十分常見的手段。醫(yī)學研究顯示，存在心律失常并發(fā)癥的冠心病患者在發(fā)病后，其心電圖檢查結果與未發(fā)病之前普遍存在較大的差異[3]。因此，通過心電圖檢測能夠根據(jù)患者的臨床表征有效判斷患者是否發(fā)病。存在心律失常的冠心病患者在發(fā)病后，其病情的嚴重程度處于持續(xù)加重的狀態(tài)，因此，短期對患者進行診斷雖然心電圖的顯示效果不明顯，但是能夠從相應的臨床表征中，提早發(fā)現(xiàn)患者的臨床癥狀，為醫(yī)生進一步制定治療方案提供良好的基礎。從本次研究結果來看，患者在發(fā)病前，雖然存在一定的臨床表征，但是臨床表征并不明顯，檢查結果只能用于對患者的疾病判斷進行初步參考，但是不能作為對患者進行診斷的依據(jù)。而患者發(fā)病后，各類心臟問題的發(fā)生率會遠高于發(fā)病前，因此，能夠輔助醫(yī)生判斷患者的病情。

但是從本質(zhì)的角度來講，采用常規(guī)心電圖方式對患者進行診斷，這種方式及在患者發(fā)病后具有較好的診斷效益，而在患者發(fā)病前由于臨床表現(xiàn)并不明顯，因此診斷效益十分有限，在實際應用過程中依然具有一定的局限性。這也是后續(xù)研究過程中需重點解決的一個問題，在患者未發(fā)病前做好診斷工作，日常生活中引起患者注意，能夠有效降低冠心病合并心律失?；颊叩陌l(fā)病率和死亡率。

綜上所述，在針對冠心病合并心律失?；颊叩脑\斷過程中，常規(guī)心電圖在患者發(fā)病后能夠有效判斷患者的病情，輔助醫(yī)生有針對性的制定治療方案，但是，在患者發(fā)病前，心電圖方式雖然具有一定的診斷作用，但是診斷效益整體較弱，參考價值較差，不可用于疾病的提前預防。